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Género Clostridium - Coggle Diagram
Género Clostridium
🔴 CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
Morfología
Bacilo gram positivo grande
Extremos casi cuadrados
Capsulado, inmóvil
Esporas subterminales
Hábitat
Flora del colon
Flora vaginal
Flora de cavidad bucal
Algunas regiones cutáneas
Cultivo
Agar sangre con carne picada y glucosa
Anaerobiosis estricta (tioglicolato)
12-16 horas: colonias 2-3mm
Doble halo de hemólisis (completa + incompleta)
En medio líquido con carbohidratos: produce gas
Esporas
Resistentes a ebullición y desinfectantes
Soportan hasta 100°C por 1 hora
Forma vegetativa: muy sensible a desinfectantes
Toxinas (aprox. 12 proteasas)
Toxinas mayores
Alfa, beta, épsilon, iota (acción lítica)
Enterotoxinas (termoestables, causan intoxicación alimentaria)
Toxinas menores
Delta, theta, kappa, lambda, mu
Neuraminidasa (disuelve componentes celulares, favorece diseminación)
Patogenia
Ingreso por herida o desde flora endógena
Germinación en ambiente anaerobio
Fermentación de carbohidratos → producción de gas
Crepitación típica de la lesión
Necrosis tisular por toxinas
Diseminación subcutánea y en tejidos profundos
Casos graves: toxemia, anemia hemolítica, CID, falla orgánica múltiple
Vías de Entrada
Endógena (desde flora propia, vía sanguínea)
Inoculación accidental en herida
Inoculación en herida infectada mal limpiada
Vía oral (alimentos guardados) → intoxicación alimentaria
Epidemiología
Distribución mundial
Grupo de riesgo: traumatizados, sometidos a cirugía
Factores predisponentes: heridas en tejidos poco oxigenados
Angiopatía diabética
Angiopatía tabáquica
Arteriosclerosis
Riesgo alimentario: consumo de carne no fresca
Enfermedades
Mionecrosis / Gangrena gaseosa (la más grave)
Celulitis
Fascitis necrotizante
Endometritis
Enteritis necrosante
Intoxicación alimentaria
Clínica de Gangrena Gaseosa
Comienza con mácula pequeña
Progresa a flictena/ampolla
Coloración oscura de la piel
Destrucción de tejidos más profunda de lo visible
Trombosis de vasos → necrosis tisular
Mayor riesgo: diabéticos, ancianos, inmunodeprimidos
Diagnóstico
Muestra: herida, secreción sanguinolenta, biopsia
Cultivo en agar sangre con carne picada/glucosa, anaerobiosis
Pruebas bioquímicas: fermentación de azúcares, producción de gas
Fermentación rápida en leche
Precipitado característico en yema de huevo
Hemólisis en agar sangre
Prueba de neutralización de toxinas (con antitoxinas)
Tratamiento
Desbridamiento quirúrgico amplio y oportuno (fundamental)
Puede requerir amputación (lesión más extensa de lo visible)
Antibioticoterapia precoz
Penicilina
Amoxicilina
Cefalosporinas de primera generación
Clindamicina (lincosamida) - combinada con penicilina
Administración de antitoxinas (beneficio en algunos casos)
Intoxicación alimentaria: cuadro autolimitado, tratamiento sintomático (líquidos y electrolitos)
Características Generales del Género
Bacilos gram positivos
Anaerobios estrictos
Formadores de esporas (resistentes al ambiente)
Esporas resisten ebullición y desinfectantes
135 especies existentes
Especies Más Importantes
C. perfringens → gangrena gaseosa
C. tetani → tétanos
C. botulinum → botulismo
C. difficile → colitis pseudomembranosa
Ubicación en Clasificación
Bacilos Gram positivos
Esporulados: Bacillus, Clostridium
No esporulados: Corynebacterium