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🧬 MAPA MENTAL: ENZIMAS PANCREÁTICAS Y CARDÍACAS - Coggle Diagram
🧬 MAPA MENTAL: ENZIMAS PANCREÁTICAS Y CARDÍACAS
VALORES NORMALES (RESUMEN)
🧪 Alfa Amilasa: 60 - 150 UI/L
🧈 Lipasa: 0.2 - 1 mg/dL
💪 CPK Total: 45 - 235 U/L
❤️ CK-MB: 25 - 195 U/L
🔋 LDH: 100 - 220 U/L
🫀 Troponinas: 14 ng/dL
CIERRE DEL LICENCIADO S
ENZIMAS PANCREÁTICAS
🧪 ALFA AMILASA
📊 Valor normal: 60 - 150 UI/L
🔬 Enzima hidrolasa
✂️ Hidroliza enlaces 1-4 de glucosa
🦴 Dependiente de calcio
📍 Origen: páncreas, glándulas salivales, trompas de Falopio, ovarios, intestino, hígado, pulmón, próstata
⏱️ Elevación en pancreatitis aguda: 12-24 h, normaliza en 1-2 días
⚠️ Otras causas: pseudoquistes, ascitis pancreática, absceso, carcinoma, trauma, úlcera péptica perforada, colecistitis aguda, embarazo ectópico roto, morfina/opiáceos
🧈 LIPASA
📊 Valor normal: 0.2 - 1 mg/dL
🧬 Hidroliza triacilgliceroles
💧 Actúa en interfaces lípido-agua
📍 Origen: páncreas (principal), intestino, faringe, riñón, bazo
🎯 Mayor especificidad pancreática que amilasa
🩺 DIAGNÓSTICO DE PANCREATITIS AGUDA
🏛️ Tres pilares: clínica, enzimas pancreáticas, técnicas de imagen
🔍 Diagnóstico diferencial:
🔴 Pancreatitis aguda: amilasa y lipasa elevadas
🟡 Obstrucción biliar: amilasa moderada, lipasa normal/leve
🟠 Insuficiencia renal: amilasa leve
🔵 Macroamilasemia: amilasa elevada, lipasa normal
🟣 Parotiditis: amilasa elevada, lipasa normal
⚖️ Relación amilasa/lipasa: lipasa > amilasa en pancreatitis
📈 Patrón de elevación:
⏰ 0-12 h: inicio amilasa
⏰ 12-24 h: pico amilasa, inicio lipasa
⏰ 24-48 h: descenso amilasa, pico lipasa
⏰ 3-7 días: normalización amilasa, lipasa elevada
⏰ 7-14 días: normalización lipasa
🏆 Lipasa: mayor sensibilidad y especificidad que amilasa
ENZIMAS CARDÍACAS
💪 CREATINA FOSFOQUINASA (CPK)
📊 Valor normal: 45 - 235 U/L
📊 CK-MB: 25 - 195 U/L
🧬 Enzima dimérica: subunidades M y B
🧩 Isoenzimas:
🧠 CK-1 (BB): tracto gastrointestinal y cerebro
❤️ CK-2 (MB): músculo cardíaco
🦵 CK-3 (MM): músculo esquelético
⚖️ Relación CK-MB/CK total:
❤️ > 5%: daño miocárdico
🦵 < 3%: daño muscular esquelético
🔋 DESHIDROGENASA LÁCTICA (LDH)
📊 Valor normal: 100 - 220 U/L
⚡ Enzima de producción de energía
📍 Distribución: sangre, corazón, riñones, cerebro, pulmones
🧩 Isoenzimas:
❤️ LDH-1: corazón y glóbulos rojos
⚪ LDH-2: glóbulos blancos
🫁 LDH-3: pulmones
🫘 LDH-4: riñones, placenta, páncreas
🫀 LDH-5: hígado y músculos esqueléticos
🫀 TROPONINAS
📊 Valor normal: 14 ng/dL
🧩 Subunidades: T, I, C
🔗 Troponina T: fija complejo a tropomiosina
🚫 Troponina I: inhibe actina-miosina
🦴 Troponina C: liga calcio
🧬 Isoformas TnT:
🦵 TNNT1: músculo esquelético lento
❤️ TNNT2: músculo cardíaco
🏃 TNNT3: músculo esquelético rápido
🧬 Isoformas TnC:
🐢 TNNC1: lenta
🐇 TNNC2: rápida
🎯 TNNT2: específica del músculo cardíaco
🏆 Marcador altamente específico de daño miocárdico
🚨 MARCADORES CARDÍACOS EN INFARTO
📈 Patrón de elevación:
❤️ Troponinas: 2-4 h, elevadas 7-14 días
💪 CK-MB: 4-8 h, normaliza 2-3 días
🔋 LDH: 8-24 h, normaliza 7-14 días
🎯 Especificidad: troponinas > CK-MB > LDH-1
🔍 Diagnóstico diferencial:
🔴 Infarto: troponinas, CK-MB, LDH-1 elevadas
🟡 Miocarditis: troponinas moderadas, CK-MB variable
🟠 Insuficiencia renal: troponinas leves
🟢 Daño muscular esquelético: CK-MM elevada, troponinas normales