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Enzimas Pancreáticas e Infarto agudo del miocardio - Coggle Diagram
Enzimas Pancreáticas e Infarto agudo del miocardio
Enzimas pancreaticas
ENZIMAS PANCREÁTICAS + MARCADORES DE INFARTO DE MIOCARDIO
🟠 1. ENZIMAS PANCREÁTICAS
→ AMILASA
Valor referencia: 60–150 UI/L
Función: hidrólisis de carbohidratos
Almidón + glucógeno↓Dextrinas + maltosa + glucosa
Dependiente de: Ca²⁺
Principales fuentes:
🫃 Páncreas
👄 Glándulas salivales
Otras fuentes:
Intestino
Pulmón
Hígado
Ovarios
Trompas de Falopio
Próstata
↑ AMILASA = AMILASEMIA
Lesión/inflamación pancreática
Pancreatitis
Pseudoquiste
Ascitis pancreática
Absceso
Carcinoma
Trauma
También ↑ en:
Úlcera péptica perforada
Colecistitis aguda
Trauma abdominal
Embarazo ectópico roto
Morfina/opioides
Pancreatitis aguda:
↑ a las 12–24 h
↓ a normal en 1–2 días
⚠️ ↑ amilasa ≠ necesariamente pancreatitis
Tiene múltiples fuentes.
⚠️ Nivel de ↑ ≠ gravedad/prognóstico
→ LIPASA
Valor referencia: 0,2–1 mg/dL
Función: digestión de lípidos
Triacilglicéridos↓Ácidos grasos + glicerol
Principal fuente: 🫃 Páncreas
Más específica del páncreas que la amilasa
Otras fuentes:
Intestino
Faringe
Riñón
Bazo
↑ LIPASA→ procesos inflamatorios/lesión de tejidos productores
Ácidos grasos↓β-oxidación↓Acetil-CoA↓Ciclo de Krebs↓NADH + FADH₂↓ATP
Glicerol↓DHAP↓Glucólisis
⭐ Importante en:
Ayuno
Ejercicio prolongado
2. ENZIMAS/MARCADORES EN INFARTO DE MIOCARDIO
→ CREATINA QUINASA (CK / CPK)
Valor referencia: 45–235 U/L
Función:
Reserva energética rápida muscular
Creatina ↔ Fosfocreatina
Regeneración rápida de ATP
↑ CK→ daño muscular / ejercicio intenso
→ ISOENZIMAS CK
CK = M + B
→ CK-BB / CK-1
🧠 Cerebro
Tracto gastrointestinal
Poco frecuente en sangre
→ CK-MB / CK-2
❤️ Principalmente músculo cardíaco
↑ CK-MB → sospechar lesión cardíaca
Valor referencia indicado: 25–195 U/L
→ CK-MM / CK-3
💪 Músculo esquelético
Principal proporción de CK total
🧠 ESQUEMA
CK ↑↓¿De dónde viene?
CK-MM ↑ → 💪 lesión músculo esquelético
CK-MB ↑ → ❤️ lesión miocárdica
CK-BB ↑ → 🧠/tracto gastrointestinal
🟣 3. LDH — DESHIDROGENASA LÁCTICA
Valor referencia: 100–220 U/L
Presente en: prácticamente todos los tejidos
Función principal:
Piruvato ↔ Lactato
→ ANAEROBIOSIS / ↓ O₂
Glucólisis↓Piruvato↓ LDHLactato↓Permite continuar glucólisis↓ATP
⚠️ Menor eficiencia energética que metabolismo aeróbico.
→ ISOENZIMAS LDH
LDH-1 → ❤️ corazón + eritrocitos
LDH-2 → leucocitos
LDH-3 → 🫁 pulmones
LDH-4 → riñón + placenta + páncreas
LDH-5 → hígado + músculo esquelético
→ ↑ LDH
Daño tisular → liberación de LDH → ↑ LDH sanguínea
❤️ 4. TROPONINAS
→ VALOR
Referencia indicada: 14 ng/dL
→ COMPLEJO DE TROPONINA
Troponina↙ ↓ ↘
TnT | TnI | TnC
→ TnT
Une complejo de troponina a tropomiosina
Regula interacción:Actina ↔ Miosina
TNNT2 → músculo cardíaco ❤️
→ TnI
Inhibe:
Miosina ATPasa
Interacción actina-miosina
Ca²⁺ ↑↓Se une a TnC↓Cambio conformacional↓Se permite actina-miosina↓❤️ Contracción
→ TnC
Une Ca²⁺
2 Ca²⁺ / molécula según el texto
Ca²⁺ + TnC↓Cambio conformacional↓Actina + miosina↓Contracción