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🫀 ENZIMAS EN EL INFARTO DE MIOCARDIO - Coggle Diagram
🫀 ENZIMAS EN EL INFARTO DE MIOCARDIO
CREATINA FOSFOQUINASA (CPK / CK) 💪
Valor de Referencia CK-MB🧪
25 a 195 U/L
Valor de Referencia CPK Total🧪
45 a 235 U/L
Definición
Enzima dimérica compuesta por subunidades M (muscular) y B (cerebral).
Isoenzimas💥
CK-1 (BB)
Tracto gastrointestinal y cerebro.
CK-2 (MB)
Células musculares cardíacas (marcador de daño cardíaco).
CK-3 (MM)
Principal proporción en músculo esquelético.
Mecanismo Molecular🧪
Mantiene niveles de ATP en músculo (cardíaco y esquelético).
· Utiliza fosfocreatina para almacenar energía a corto plazo y regenerar ATP rápidamente en actividades de alta intensidad.
Importancia Clínica🩺
Las células dañadas liberan CK a la sangre.
· CK-MB aparece en sangre solo cuando hay daño cardíaco significativo.
· La medición de CK total no distingue entre isoenzimas; si está alta, se mide CK-MB para confirmar si es lesión cardíaca o muscular de otra índole (ej. ejercicio intenso).
DESHIDROGENASA LÁCTICA (LDH)
Valor de Referencia🧪
100 a 220 U/L
Definición
Enzima que facilita la transformación de glucosa en energía (glucólisis).
Mecanismo Molecular🧪💪
En condiciones aeróbicas
Piruvato → Acetil-CoA → Ciclo de Krebs → ATP.
En condiciones anaeróbicas (ejercicio intenso))
Piruvato → Lactato (por LDH) para que la glucólisis continúe generando ATP (fermentación láctica).
El lactato viaja al hígado y se reconvierte en piruvato.
Isoenzimas (Tipos de LDH) 💥
LDH-1: Corazón y glóbulos rojos.
· LDH-2: Glóbulos blancos.
· LDH-3: Pulmones.
· LDH-4: Riñones, placenta y páncreas.
· LDH-5: Hígado y músculos esqueléticos.
TROPONINAS🫀
Valor Normal🧪
14 ng/dL
Definición
Proteínas reguladoras de la contracción muscular cardíaca (actina y miosina).
Estructura (3 Subunidades)💪
Troponina T (TnT)
Fija el complejo a la tropomiosina. Regula la interacción actina-miosina. Es la subunidad mayoritaria.
Isoformas
TNNT1 (músculo lento), TNNT2 (músculo cardíaco), TNNT3 (músculo rápido).
Troponina I (TnI)
Inhibe la actividad de la miosina ATPasa y la interacción actina-miosina. Es altamente específica del corazón.
Troponina C (TnC)
Liga iones de calcio (Ca2+). Desencadena la contracción muscular.
Isoformas
TNNC1 (lenta), TNNC2 (rápida).
:Mecanismo Molecular de la Contracción💪🧪
El calcio se une a la Troponina C → Cambio conformacional → Permite la interacción actina-miosina → Contracción muscular.
· El ATP generado por glucólisis y respiración aeróbica sustenta esta actividad continua.
Importancia Clínica🩺
Durante el infarto, hay falta de oxígeno (hipoxia) → Se interrumpe el metabolismo aeróbico → Glucólisis anaeróbica insuficiente → Acumulación de lactato (ambiente ácido) → Necrosis celular.
· Las troponinas (especialmente TnI y TnT) se liberan al torrente sanguíneo por la muerte celular.
· Es el marcador más altamente sensible y específico para el diagnóstico de daño miocárdico y se usa como indicador clave en la evaluación clínica del infarto.