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ENZIMAS – BIOQUÍMICA CLÍNICA - Coggle Diagram

- - - - → diagnóstico de pancreatitis aguda
    - - Enfermedades de vías biliares
        
        Obstrucción del conducto pancreático por cálculo
      - Alcoholismo crónico
        
        ↑ enzimas pancreáticas en sangre
  - - - Enzima hidrolasa
      - Hidroliza enlaces 1-4 entre unidades de glucosa
    - - Digestión del almidón
      - Digestión del glucógeno
      - Forma
        
        Dextrinas
        
        Maltosa
        
        Glucosa
    - - -Glándulas salivales
        -Trompas de Falopio
        -Ovarios
        -Intestino
        -Pulmón
        -Próstata
        -Hígado
      - -Principalmente páncreas
    - - Actividad enzimática → pH 6,4–7
      - pH óptimo amilasa salival → 6,9
      - Dependiente de Ca²⁺
      - Sin Ca²⁺ → afuncional
    - - Alta afinidad → enlaces alfa 1-4 del centro
      - Baja afinidad → enlaces de los extremos
        
        No puede dar glucosa libre
    - - Principal producto → maltosa
      - Maltosa → glucosa
        
        Por acción de maltasa intestinal
      - Glucosa
        
        Entra a la célula
        
        Glucólisis → piruvato
        
        Piruvato → acetil-CoA → ciclo de Krebs
        
        Hipoxia → fermentación láctica
    - - Puede almacenarse como glucógeno
        
        Hígado
        
        Músculos
      - Glucólisis
        
        2 NADH
        
        2 ATP por glucosa
    - - Pancreatitis
      - Pseudoquistes
      - Ascitis pancreática
      - Absceso
      - Carcinoma
      - Trauma
  - - - Hidrólisis de triacilgliceroles
        
        Grasas y aceites
        
        ↓
        
        Ácidos grasos
        
        Glicerol
    - - Enzima soluble en agua
      - Actúa sobre sustratos insolubles y agregados
      - Actúa en interfaz lípido-agua
    - - Principalmente → páncreas
      - Intestino
      - Faringe
      - Riñón
      - Bazo
    - - β-oxidación en mitocondria
        
        ↓
      - Acetil-CoA
        
        ↓
      - Ciclo de Krebs
        
        ↓
      - NADH + FADH2 + ATP
    - - Dihidroxiacetona fosfato (DHAP)
        
        Intermediario de la glucólisis
    - - β-oxidación → NADH + FADH2
      - Cadena de transporte de electrones
      - Importante en
        
        Ayuno
        
        Ejercicio prolongado
- - - - Enzima dimérica
      - Subunidades
        
        M → muscular
        
        B → cerebral
    - - CK-1 = BB
        
        Cerebro
        
        Tracto gastrointestinal
      - CK-2 = MB
        
        Principalmente células musculares cardíacas
      - CK-3 = MM
        
        Principal proporción de CK total
        
        Predomina en músculo esquelético
    - - Células dañadas → liberan CK → sangre
    - - No distingue las 3 isoenzimas
    - - Ayuda a establecer si ↑ CK se debe
        
        Lesión cardíaca
        
        Otra lesión muscular
    - - Mantiene ATP muscular
      - Fosforilación de creatina
      - Almacena energía → fosfocreatina
      - Fosfocreatina → regenera rápidamente ATP
  - - - Sangre
      - Corazón
      - Riñones
      - Cerebro
      - Pulmones
    - - Piruvato → lactato
        
        Permite continuar la glucólisis
        
        Producción de ATP
    - - Se transporta al hígado
        
        Se convierte nuevamente en piruvato
    - - LDH-1 → corazón + glóbulos rojos
      - LDH-2 → glóbulos blancos
      - LDH-3 → pulmones
      - LDH-4 → riñones + placenta + páncreas
      - LDH-5 → hígado + músculo esquelético
  - - - Proteínas regulatorias
      - Participan en contracción muscular cardíaca
      - Regulan contracción según concentración de Ca²⁺
    - - TROPONINA T (TnT)
        
        Fija complejo proteico a tropomiosina
        
        Regula interacción actina-miosina
        
        TNNT1
        
        Músculo esquelético de contracción lenta
        
        TNNT2
        
        Músculo cardíaco
        
        TNNT3
        
        Músculo esquelético de contracción rápida
      - TROPONINA C (TnC)
        
        Liga Ca²⁺
        
        Desencadena contracción
        
        Permite interacción actina-miosina
        
        TNNC1 → lenta
        
        TNNC2 → rápida
      - TROPONINA I (TnI)
        
        Inhibe actividad de miosina ATPasa
        
        Inhibe interacción actina-miosina
    - - Falta de O₂ → hipoxia
        
        ↓
      - Se interrumpe metabolismo aeróbico
        
        ↓
      - Glucólisis anaeróbica
        
        ↓
      - ATP insuficiente a largo plazo
        
        ↓
      - Necrosis celular
        
        ↓
      - Liberación de troponinas → sangre
      - TnI + TnT
        
        Se liberan de células cardíacas dañadas
        
        Biomarcadores específicos de infarto
      - Hipoxia también provoca
        
        ↑ lactato
        
        Ambiente ácido
        
        Empeora función muscular
        
        Acelera muerte celular