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ENZIMAS DEL INFARTO DE MIOCAARDIO - Coggle Diagram
ENZIMAS DEL INFARTO DE MIOCAARDIO
Creatina Fosfoquinasa (CPK / CK)
Valores de Referencia:
CK Total: 45 a 235 U/L
CK-MB: 25 a 195 U/L
Estructura: Dímero con subunidades M (muscular) y B (cerebral).
Isoenzimas:
CK-1 (BB): Predomina en Tracto Gastrointestinal y Cerebro.
CK-2 (MB): Exclusiva/Predominante en Células Musculares Cardíacas (Marcador de daño cardíaco).
CK-3 (MM): Predomina en Músculo Esquelético (mayor proporción total).
Función: Mantiene niveles de ATP fosforilando creatina----Fosfocreatina.
Lactato Deshidrogenasa (LDH)
Valor Normal: 100 a 220 U/L
Función: Interconvierte Piruvato ----- Lactato en anaerobiosis para regenerar NAD+ y mantener la glucólisis.
Isoenzimas:
LDH-1: Corazón y Glóbulos Rojos (¡Muy Importante!)
LDH-2: Glóbulos Blancos
LDH-3: Pulmones
LDH-4: Riñones, Placenta y Páncreas
LDH-5: Hígado y Músculo Esquelético
Troponinas
Valor Normal: < 14 ng/dL
Función: Proteínas reguladoras de la contracción muscular (Actina-Miosina).
Subunidades:
Troponina C (TnC): Liga Ca2+ (2 moles por proteína).
Tipos: TNNC1 (lenta) y TNNC2 (rápida).
Troponina T (TnT): Fija el complejo a la Tropomiosina.
Tipos: TNNT1 (esquelético lento), TNNT3 (esquelético rápido) y TNNT2 (Músculo Cardíaco - Marcador específico de daño miocárdico, ¡pregunta de examen!).
Troponina I (TnI): Inhibe la actividad ATPasa de la miosina y la interacción actina-miosina.
Utilidad: Biomarcador de elección por alta sensibilidad y especificidad en IAM.
Cinética de Marcadores en IAM (Tiempos de Elevación):
0 - 4 horas: Inicio de elevación de Troponinas (TnI / TnT).
4 - 8 horas: Elevación de CK-MB.
8 - 24 horas: Pico máximo de elevación.
24 - 72 horas: Disminución progresiva / meseta.
7 - 14 días: Normalización completa de Troponinas.