Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Enzimas Pancreáticas y Cardíacas - Coggle Diagram
Enzimas Pancreáticas y Cardíacas
Enzimas Pancreáticas
Alfa Amilasa (60-150 UI/L)
Origen: páncreas, salivales, intestino, hígado, trompas, ovarios, pulmón, próstata
Hidroliza enlaces 1-4 (glucógeno/almidón)
Productos: dextrinas, maltosa, glucosa
Dependiente de calcio
Lipasa (0.2-1 mg/dl)
Origen: páncreas, intestino, riñón, faringe, bazo
Hidroliza triacilgliceroles
Productos: ácidos grasos + glicerol
Mayor especificidad pancreática
Causas de Pancreatitis
Enfermedades vías biliares
Alcoholismo crónico
Diagnóstico Pancreatitis Aguda
Clínica: dolor, náuseas, vómitos
Enzimas: amilasa y lipasa
Imagen: TC, ecografía, resonancia
Patrón Temporal
Amilasa: sube 0-12h, pico 12-24h, normaliza 1-2 días
Lipasa: pico 24-48h, normaliza 7-14 días
Diagnóstico Diferencial
Pancreatitis aguda: amilasa y lipasa ↑↑
Obstrucción biliar: amilasa ↑ moderada
Insuficiencia renal: amilasa ↑ leve
Macroamilasemia: solo amilasa ↑
Enzimas Cardíacas
CPK (45-235 U/L)
Isoenzimas
CK-BB: cerebro/tracto GI
CK-MB: músculo cardíaco
CK-MM: músculo esquelético
Función: fosfocreatina + ADP → ATP
CK-MB/CK total >5% = daño miocárdico
LDH (100-220 U/L)
Isoenzimas
LDH-1: corazón, glóbulos rojos
LDH-2: glóbulos blancos
LDH-3: pulmones
LDH-4: riñón, placenta, páncreas
LDH-5: hígado, músculo esquelético
Función: piruvato ↔ lactato
Troponinas (14 ng/dL)
TnT: fija complejo a tropomiosina
TnI: inhibe interacción actina-miosina
TnC: liga calcio
TNNT2: marcador específico cardíaco
Patrón Temporal
Troponinas: suben 2-4h, elevadas 7-14 días
CK-MB: sube 4-8h, normaliza 2-3 días
LDH: sube 8-24h, normaliza 7-14 días
Diagnóstico Diferencial
Infarto: troponinas, CK-MB, LDH-1 ↑
Miocarditis: troponinas ↑ moderada
Insuficiencia renal: troponinas ↑ leve
Daño muscular esquelético: CK-MM ↑
Conclusiones
Amilasa/Lipasa: diagnóstico pancreatitis, lipasa más específica
Troponinas: mayor especificidad y sensibilidad en infarto