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Enzimas de infarto de miocardio - Coggle Diagram
Enzimas de infarto de miocardio
CREATINA FOSFOQUINASA (CPK / CK)
Valores de Referencia
CK Total: 45 a 235 U/L
CK-MB: 25 a 195 U/L
Función
Mantiene niveles de ATP regenerándolo mediante fosfocreatina
Isoenzimas
CK-1 (BB): Predomina en tracto gastrointestinal y cerebro
CK-2 (MB): Principalmente en células musculares cardíacas
CK-3 (MM): Principal proporción total, predomina en músculo esquelético y cardíaco
Clínica
Lesión muscular libera CK a la sangre (normalmente en forma CK-MM)
CK total no distingue entre isoenzimas
Medición de CK-MB confirma si el aumento es por lesión cardíaca o de otro tipo
Aumenta por ejercicio o daño muscular
DESHIDROGENASA LÁCTICA (LDH)
Valores de Referencia
100 a 220 U/L
Función y Metabolismo
Facilita transformación de glucosa en energía
En ausencia de oxígeno convierte piruvato en lactato
Permite continuar la glucólisis sin generar ATP adicional
Lactato es transportado al hígado y se reconvierte en piruvato
Isoenzimas y Localización
LDH-1: Corazón y glóbulos rojos
LDH-2: Glóbulos blancos
LDH-3: Pulmones
LDH-4: Riñones, placenta y páncreas
LDH-5: Hígado y músculos esqueléticos
TROPONINAS
Valor de Referencia
14 ng/dL
Características y Función
Proteínas regulatorias de contracción muscular cardíaca, filamentos de actina y miosina
Regulan contracción según concentración de calcio
Estructura terciaria globular
Subunidades e Isoformas
Troponina T (TnT)
Fija el complejo proteico a la tropomiosina
Presente en fracción soluble libre y unida a sistema fibrilar
Isoformas: TNNT1 (músculo lento), TNNT2 (músculo cardíaco), TNNT3 (músculo rápido)
Troponina C (TnC)
Liga iones de calcio
Isoformas: TNNC1 (lenta) y TNNC2 (rápida)
Troponina I (TnI)
Inhibe actividad de miosina ATPasa e interacción actina-miosina
Mecanismo en el Infarto de Miocardio (IAM)
Hipoxia interrumpe metabolismo aeróbico pasa a glucólisis anaeróbica
Acumulación de lactato genera ambiente ácido
Necrosis de células del músculo cardíaco libera TnI y TnT a la sangre
Biomarcador altamente sensible y específico para diagnóstico de daño miocárdico