Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Migreeni - Coggle Diagram

- - - - mieliala, uupumus, kognitiiviset oireet, lihaskipu, mieliteot
    - - Neurologiset oireet: näkö-, tunto-, puheoireet
        
        Motorinen heikkous myös mahdollinen, joskin harvinainen
    - - Toispuolisuus, pulsoivuus, paheneminen ponnistuksessa, aistiherkistymät, pahoinvointi
    - - Uupumus, kognitiiiset oireet, lihaskipu
  - - - Vähintään viisi kriteerit täyttävää kohtausta
        
        Kaksi seuraavista: sykkivä särky, toispuolisuus (lapsilla harvemmin), kohtalainen tai kova särky, päänsäryn paheneminen tavallisen fyysisen rasiuksen vaikutuksesta tia fyysisen rasituksen välttämäminen päänäsryn vuoksi
        
        Yksi seuraavista: phv ja oksentelu, valonarkuus tai äänyhrekkyys (voi päätellä käytöksestä)
        
        Kestot 2-72h
    - - Vähintään kaksi kohtausta jotka täyttää seuraavat kriteerit
        
        Aura muodostuu yhdestä tai useammasta täysin palautuvasta auraoireesta: näköoire, tunto-oire, puheen tuoton tai ymmärtämisen vaikeus
        
        Mukana vähintään kaksi seuraavista neljästä piirteestä
        
        Ainakin yksi auraoire kehittyy hitaasti alajeten vähintään 5 minuutin aikana, tai paerkkäisiä auraoireita on kaksi tai useampia.
        
        Yksittäinen auraoire kestää 5-60min
        
        Ainakin ysi auraoire on toispuoleinen (lapsilla aura voi olla molemminpuolinen)
        
        Auran aikana ai 60 minuuin kuluessa esiintyy päänsärkyä
  - - - Elintavat
        
        Ruokailu, uni, stressitekijät, ruutu
    - - Pediatrinen yleistutkimus, neurologinen tutkimus (ml. silmänpohjat), NHS-tunnustelu, kasvutiedot (ml. päänympärys), näkö, RR, purenta
    - - Kuume ja huono vointi
      - Päänsärkyä ja oksentelua öisin tai heti ylös noustessa
      - Tajunnanhäiriöt
      - Paheneva
      - Lapsen luonne tai käytös muuttuu
      - Pään kasvu kiihtyy varhaislapsuudessa
      - Alle 5v lapsi
  - - - Elintavat
    - - Alle 12v
        
        Ibuprofeeni 10-20mg/kg, toisto jo 2h kuluessa tarvittaessa (max vrk-annos pätee)
        
        Parasetamolin kanssa yhteiskäytöstä ei tutkimusnäyttöä lapsilla (mutta käytetään yleisesti)
      - Yli 12
        
        Jos ei riitä, triptaani auravaiheen loputtua
        
        Voi olla yhdistettynä naprokseeniin tai ibuprofeeniin tehokkaampi kuin yksinään
        
        Sumatriptaani nenäsuihke
        
        Vasta-aiheet hemipleginen-, basilaari- tai oftalmopleeginen migreeni tai kardiovaskulaarisairaus
      - Estolääkitys
        
        Migreenikohtauksia yli 2/kk
        
        Merkittävä toimintakyvyn lasku (koulupoissaolot)
        
        Ensisijaiseti beetasalpaajia
        
        Jatketaan 2-6-12kk, tauko yleensä kesälomalla
        
        7v ja vanhemmille Propranololi 0,5-2mg/kg/vrk max 160 mg/vrk
        
        Ensin RR, pulssitaso (>60), EKG
        
        Huom urheilijat ja astmaatikot
        
        Muita
        
        Amitriptyliini (vaatii EKG), topiramaatti (ei fert.ikäisille naisille ilman varmaa ehkäisyä), angiotensiinireseptorinsalpaajat (hypotensioriski)
    - - Deksketoprofeeni
      - Ondansetron (tarv. phv:iin)