Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

(ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล, (โรคไขกระดูกฝ่อ, ความหมาย, (Pancytopenia, Immune…

- - - - OD: WBC/ANC ต่ำ
      - OD: มีภาวะ Pancytopenia
    - - ประเมินอุณหภูมิและสัญญาณชีพ
      - สังเกตอาการติดเชื้อ เช่น ไข้ หนาวสั่น ไอ เจ็บคอ
      - ดูแลให้ได้รับการรักษาตามแผน
      - เน้นการล้างมือ
      - หลีกเลี่ยงผู้ที่มีการติดเชื้อ
      - หลีกเลี่ยงสถานที่แออัด
      - ดูแลสุขอนามัยช่องปาก
      - แนะนำอาหารปรุงสุกและสะอาด
      - หากมีไข้ให้รีบแจ้งบุคลากรทางการแพทย์
  - - - OD: Platelet ต่ำ
      - OD: มีภาวะ Thrombocytopenia
    - - ประเมินจุดเลือดออกและจ้ำเลือด
      - สังเกตเลือดออกตามไรฟันและเลือดกำเดา
      - สังเกตสีและลักษณะปัสสาวะและอุจจาระ
      - หลีกเลี่ยงการทำหัตถการที่ไม่จำเป็น
      - หลีกเลี่ยงการกระแทกและการเกิดอุบัติเหตุ
      - ใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม
      - ให้เกล็ดเลือดตามแผนการรักษา
  - - - OD: Hb/Hct ต่ำ
      - SD: ผู้ป่วยบอกว่าอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
      - OD: ซีด
    - - ประเมินระดับความเหนื่อยล้า
      - จัดกิจกรรมให้เหมาะสมกับสภาพผู้ป่วย
      - จัดให้มีช่วงพักระหว่างกิจกรรม
      - ช่วยเหลือกิจวัตรประจำวันที่จำเป็น
      - ติดตาม Hb/Hct
      - ให้เลือดตามแผนการรักษาเมื่อมีข้อบ่งชี้
  - - - ผู้ป่วย/ผู้ดูแลขาดความรู้เกี่ยวกับโรค
    - - อธิบายสาเหตุและพยาธิสภาพของโรค
      - แนะนำการป้องกันการติดเชื้อ
      - แนะนำการป้องกันการเกิดเลือดออก
      - แนะนำการรับประทานอาหารที่สะอาดและปรุงสุก
      - แนะนำการรับประทานยาอย่างถูกต้อง
      - แนะนำให้มาตรวจตามนัด
      - แนะนำอาการผิดปกติที่ต้องรีบมาพบแพทย์
- - - - Hb < 10 g/dL
      - ANC < 1.5 × 10⁹/L
      - Platelet < 50 × 10⁹/L
  - - - เม็ดเลือดแดงลดลง
        
        ↓
      - Hemoglobin ลดลง
        
        ↓
      - การนำออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อลดลง
        
        ↓
      - ซีด อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ใจสั่น
        
        ↓
      - เม็ดเลือดขาว/Neutrophil ลดลง
        
        ↓
      - ภูมิคุ้มกันลดลง
        
        ↓
      - เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
        
        ↓
      - เกล็ดเลือดลดลง
        
        ↓
      - การแข็งตัวของเลือดลดลง
        
        ↓
      - เลือดออกง่าย หยุดเลือดช้า
        
        ↓
      - ทนต่อกิจกรรมลดลง
      - มีไข้ การติดเชื้อ และอาจเกิด Sepsis
      - Petechiae, Ecchymosis, Epistaxis,
      - เลือดออกตามไรฟัน และเลือดออกในอวัยวะต่าง ๆ
    - - ทำลาย Hematopoietic stem cells
        
        ↓
      - จำนวนเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดลดลง
        
        ↓
      - ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดลดลง
        
        ↓
      - Hypocellular bone marrow
        
        ↓
      - ภูมิคุ้มกันผิดปกติ
      - Pancytopenia
  - - - สารเคมี
        
        Benzene
        
        สารกำจัดศัตรูพืช
      - ยา
        
        Chloramphenicol
        
        Sulfonamide
      - การติดเชื้อไวรัส
        
        Parvovirus B19
        
        Epstein-Barr virus
        
        Hepatitis B
      - รังสีขนาดสูง
      - ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
      - โรคไขกระดูกล้มเหลวทางพันธุกรรม
        
        Fanconi anemia
        
        Dyskeratosis congenita
        
        Shwachman-Diamond syndrome