Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
-
พยาธิสภาพ
-
-
ไตรมาสที่ 2 และ 3: รกสร้างฮอร์โมนต้านอินซูลิน (เช่น Human placental lactogen, Prolactin, Cortisol, Insulinase) ทำให้เกิดภาวะดื้ออินซูลิน น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นและผ่านไปสู่ทารก
ผลกระทบต่อทารก: น้ำตาลในเลือดมารดาผ่านรกได้ แต่อินซูลินผ่านไม่ได้ ทารกจึงต้องสร้างอินซูลินเองในปริมาณมาก ส่งผลให้ทารกโตเร็ว มีไขมันสะสมบริเวณไหล่และลำตัว (ตัวโต) และยับยั้งการสร้างสารลดแรงตึงผิวในปอด
ผลกระทบต่อมารดา: ไตต้องกรองน้ำตาลส่วนเกินออกทางปัสสาวะและดึงน้ำออกมาด้วย ทำให้ปัสสาวะบ่อยและมาก คอแห้งกระหายน้ำ เลือดเข้มข้น ไหลเวียนช้า เกิดการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน เสี่ยงเกิดภาวะเลือดเป็นกรด
ด้านมารดา
มารดา G1P0A0L0Last – GA 36+3 wk. มารดามีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (Gestational Diabetes Mellitus: GDM) ซึ่ง สัมพันธ์กับการตั้งครรภ์และการสร้างฮอร์โมนจากรก ที่เพิ่มสูงขึ้น ทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน (Insulin antagonist) ส่งผลให้ร่างกายเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตผิดปกติ มีระดับน้ำตาลมีระดับน้ำตาลกลูโคสค้างอยู่ในกระแสเลือดสูงกว่าปกติ
-
-
-
ภาวะแทรกซ้อน
ผลต่อโรคเบาหวาน
ควบคุมน้ำตาลยากขึ้น, อาการเบาหวานเด่นชัดขึ้น, เสี่ยงเกิดภาวะเลือดเป็นกรด (Ketoacidosis), ติดเชื้อทำให้ดื้ออินซูลินสูงขึ้น, และเสี่ยงเกิดโรคแทรกซ้อนทางหลอดเลือด/ไตเสื่อม/จอตาเสื่อม
ผลต่อมารดา
-
-
-
-
ครรภ์แฝดน้ำ (Polyhydramnios) ส่งผลให้มดลูกกดทับเส้นเลือดใหญ่ (Inferior vena cava/Aorta) เกิดความดันโลหิตต่ำท่านอนหงาย ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด และคลอดก่อนกำหนด)
-
คลอดยาก (Dystocia) / คลอดติดไหล่ (Shoulder dystocia) จากทารกตัวโต (> 4,000 กรัม)
-
-
-
-
-