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RESPIRATORIO - Coggle Diagram

- - - - neuroni respiratori bulbari→ controllo inspirazione e espirazione
      - neuroni del ponte→ info sensoriali + modulazione ventilazione
      - neuroni con attività spontanea→ responsabili della ritmicità respiratoria
    - - Po2 e Pco2 sono mantenuti costanti dai chemocettori
        
        chemocettori periferici (localizzati nelle carotidi e nell'aorta)→ rispondono a cambiamenti forti di Po2
        
        chemocettori centrali (nel encefalo)→ stabiliscono frequenza respiratoria
- - - - due modi:
        
        1) disciolto nel sangue→ 2% perchè O2 poco solubile in soluzione
        
        2) legato all'emoglobina contenuta negli eritrociti → 98%
        
        emoglobina costituita da due parti:
        
        globina: 4 catene polipeptidiche ripiegate
        
        gruppi eme: 4 gruppi contenenti ferro→ ferro può legarsi all'ossigeno
        
        legge di azione di massa: Hb + O2 <-> HbO2
        
        EMOGLOBINA
        
        percentuale di saturazione del emoglobina
        
        segue una curva non lineare di dissociazione del O2 dal Hb→ plateau= punto dove O2 viene caricato sul Hb. Tratto ripido= intervallo di PO2 ematica a livello dei capillari sistemici
        
        RUOLI DEL HB
        
        a livello alveolare→ mantiene gradiente di diffusione (Po2 ematica bassa) + massimizza carico
        
        a livello tissutale→ ricarica la Po2 ematica + garantisce un flusso continuo
        
        effetti su Hb
        
        effetto del pH sull'affinità del O2 dell'Hb - EFFETTO BOHR→ abbassamento pel ph = diminuzione affinità per Hb soprattutto a livello dei tessuti
        
        effetto della temperatura sull'affinità del O2 del Hb→ T aumenta, aumenta rilascio di O2 dal Hb
        
        effetto della CO2 sull'affinità per O2 del Hb→ più Co2 minore è l'affinità per l'O2
        
        effetto del 2-3-difosforoglicerato (DPG) sull'affinità per l'O2 dell'Hb→ DPG viene prodotto quando Hb legato al O2 è basso→ aumenta affinità Hb-O2
    - - due modi:
        
        1) disciolto nel plasma→ 7% nel sangue venoso
        
        2) diffusione nei globuli rossi→ 93%
        
        a) 70% convertito in ione bicarbonato (HCO3-)→ la conversione in ione bicarbonato (mediata da anidrasi carbonica) permette tamponamento degli acidi metabolici e di conseguenza mantiene stabile il pH corporeo
        
        b) 23% legato al Hb (HbCO2)
- - - - 1) ventilazione (inspirazione e espirazione)→ scambio d'aria tra atm e polmoni
      - 2) scambio O2 e CO2 tra polmoni e sangue
        
        funzionamento COORDINATO di sistemi RESPIRATORIO E CARDIOCIRCOLATORIO
      - 3) trasporto O2 e CO2 nel sangue
      - 4) scambio di gas tra sangue e cellule
  - - - 1) bocca e naso
      - 2) faringe (cibo, liquidi e aria)
      - 3) laringe (corde vocali)
      - 4) trachea = tubo flessibile di 15/20 anelli cartilaginei→ si ramifica in due bronchi primari (uno per polmone), che si ramificano in bronchioli fino ai bronchioli terminali
        
        rivestiti da epitelio cigliato con ciglia immerse in uno strato di soluzione salina NaCl→ cellule cigliate secernono muco e lo spostano verso la faringe
      - funzioni:
        
        a) riscaldamento aria fino a T° corporea
        
        b) aggiunta di vapore acqueo→ umidità 100% così che epitelio di scambio non si disidrati
        
        c) filtrazione
    - - costituiti da singolo epitelio di scambio
        
        cellule alveolari di ll tipo→ piccole ma spesse, facilitano espansione polmonare
        
        cellule alveolari di l tipo→ grandi ma sottili quindi gas si diffondono rapidamente, 95% volume alveolare
    - - composta da:
        
        cassa toracica→ delimitata da: coste e colonna vertebrale e diaframma
        
        due gruppi di muscoli intercostali→ connettono le 12 paia di coste
        
        muscoli sternocleidomastodei e muscoli scaleni
        
        diaframma→ musc. scheletrico che costituisce il pavimento della gabbia toracica
    - - tratto respiratorio superiore→ bocca, cavità nasali, faringe, laringe e trachea
      - tratto respiratorio inferiore→ trachea, due bronchi primari, ramificazioni dei bronchi e polmoni
        
        POLMONI
        
        circondati da un sacco pleurico
        
        formato da:
        
        due pleure (tessuto connettivo lasso + capillari)
        
        liquido intrapleurico→ due funzioni: permette lo scorrimento dei due pleuri e permette al polmone di rimane vicino alla parete toracica
        
        struttura:
        
        2 polmoni divisi in lobi e serviti da un bronco ciascuno + tessuto connettivo elastico
        
        unico tipo di muscolatura è quella liscia nei bronchioli e nelle arteriole
        
        cambiamenti del volume polmonare sono dati da variazioni della dimensione della cavità toracica
        
        secernono SURFACTANTE CHIMICO (complesso fosfolipoproteico)→ riduce la forza di coesione tra le molecole d'acqua
- - - - leggi che lo regolano:
        
        a) proporzionale al gradiente di pressione
        
        3 tipi di pressione coinvolte:
        
        pressione atmosferica
        
        pressione alveolare→ aria si muove solo se pressione alveoli diversa da quella atm.
        
        pressione intrapleurica→ pressione esercitata dai polmoni nella cavità toracica
        
        pressione intrapleurica non sarà mai uguale a quella atm perchè è un compartimento chiuso, ma si modifica leggermente durante la respirazione
        
        pneumotorace→ aria entra nella cavità pleurica e polmone collassa perchè non è più adeso alla parete toracica
        
        b) inversamente proporzionale alla resistenza del sistema al passaggio dell'aria
        
        RESISTENZA
        
        legge di poiseuille Ln/r^4
        
        90% resistenza attribuito a trachea e bronchi→ raggio fisso perchè fatti da tessuto osseo e cartillagineo
        
        bronchioli→ superficie molto più ampia rispetto trachea→ meno resistenza→ ma possono venire compressi
        
        broncocostrizione→ cause: sost. paracrine e controllo nervoso
        
        broncodilatazione→ recettori b2 adrenergici che rispondono all'adrenalina
    - - INSPIRAZIONE → volume del torace aumenta a seguito della contrazione dei muscoli (gabbia toracica e diaframma) e la pressione diminuisce
      - ESPIRAZIONE = espirazione passiva pechè dovuta a un ritorno elastico dei muscoli→ volume polmoni e torace diminuisce→ e quindi la pressione alveolare aumenta
        
        espirazione tranquilla passiva→ muscoli intercostali esterni si rilasciano + gabbia toracica si abbassa per gravità
        
        espirazione attiva→ contrazione degli addominali aumenta la pressione esercitando sul diaframma una forza verso l'alto
    - - misure più importanti: capacità vitale forzata (CVF) e volume espiratorio massimo nel 1° secondo (FEV1 o VEMS)
      - complianza = capacità polmonare di espandersi VS elastanza= capacità polmonare di tornare al suo stato iniziale
        
        patologie:
        
        patologie polmonari ostruttive→ es: anfisema (elevata complianza ma bassa elasticità)
        
        patologie polmonari restrittive→ es: fibrosi polmonare (complianza diminuisce)