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RENE- sistema urinario - Coggle Diagram

- - - - unità funzionale = parte più piccola di un organo che può svolgere tutte le funzioni di un organo stesso: NEFRONE
        
        composto da:
        
        1) capsula di bowman→ capsula di bowman + glomerulo (attorno) = corpuscolo renale
        
        2) tubulo prossimale
        
        3) ansa di henle con tratto discendente e ascendente (tipo forcina)
        
        4) tubo distale
        
        5) dotto collettore (unico tubo che collega tubi distali diversi)
        
        6) pelvi renali→ dotto collettore attraversa regione corticale e midollare fino ad arrivare alle pelvi renale
        
        80% nella corteccia→ nefroni corticali, 20% nel midollare→ nefroni juxtamidollari
- - - - funzione del sistema portale del rene:
        
        1) filtrazione (nel corpuscolo renale)→ movimento del liquido da sangue verso lume dei nefroni
        
        nel corpuscolo renale→ filtrazione del sangue→ produzione di un filtrato = acqua + soluti→ 80% rimane nei capillari peritubulari, 20% finisce nella capsula di bowman
        
        ultrafiltrato per lasciare sangue e entrare nel nefrone deve attraversare 3 strati:
        
        1) capillari glomerulari fenestrati
        
        setaccio molecolare che trattiene cellule ematiche e proteine plasmatiche ma permette ad acqua e soluti di passare
        
        2) lamina basale
        
        3) epitelio della capsula di bowman
        
        corpuscolo renale = glomerulo + capsula di bowman
        
        glomerulo→ c'è la suddivisione del arteriola afferente in diversi rami (capillari glomerulari) è qui avviene ultrafiltrazione
        
        glomerulo circondato da podociti (cellule con estroflessioni)
        
        capsula di bowman→ epitelio della casula (foglietto parietale) + ultrafiltrato + podociti (foglietto viscerale)
        
        filtrazione dovuta alla pressione nei capillari:
        
        a) pressione idrostatica: 55mmHg
        
        b) pressione idrostatica capsulare: -15mmHg si oppone alla filtrazione
        
        pressione netta d filtrazione: 55-15-30= 10 mmHg
        
        c) pressione oncotica: -30 mmHg presenza di proteine, favorisce ritorno nei capillari
        
        velocità di filtrazione glomerulare (VFG): 125ml per minuto, quindi 7,5 litri/ore
        
        influenzata da:
        
        1) pressione netta di filtrazione: pressione idrostatica capillare + pressione sanguigna
        
        2) coefficiente di filtrazione→ dipende da: area dei capillari glomerulari e permeabilità bowman-capillari
        
        controllata da/ regolata da: autoregolazione + riflessi neurali e ormonali
        
        1) autoregolazione miogena
        
        muscolo liscio vascolare è in grado di rispondere a cambiamenti di pressione→ vasocostrizione: aumenta la resistenza al flusso e vasodilatazione: diminuisce la resistenza al flusso
        
        la VFG rimane costante per valori di pressione arteriosa tra 80-180 mmHg
        
        2) feedback tubulo-glomerulare
        
        apparato juxtagromerulare è costituite da cellule della macula densa e cellule juxtaglomerulari che monitorizzano il flusso del tubo distale riuscendo a modificare il diametro del arteria efferente
        
        3) sistema nervoso autonomo→ mediato da neuroni simpatici
        
        4) ormoni→ sono vasocostrittori
        
        2) riassorbimento (nei capillari peritubali/ tubulo prossimale)→ trasporto di sostanze dal lume del tubulo al sangue
        
        180l filtrati, più del 99% del liquido dei tubuli viene riassorbito
        
        perchè?
        
        alta velocità di filtrazione permette di eliminare sostanze estranee in modo efficiente
        
        filtrazione di ioni e acqua nel tubulo semplifica la loro regolazione
        
        riassorbimento→ filtrato ha la stessa concentrazione del LEC perciò per trasportare sostanze al difuori del lume bisogna creare gradienti chimici o di concentrazione
        
        attivo
        
        trasporto attivo primario del Na+→ avviene lungo tutto il tubulo tranne nel tratto discendente del ansa di Henle
        
        trasporto attivo secondario di glucosio e amminoacidi Na+-dipendente
        
        passivo
        
        cloro→ riassorbito passivamente a seconda della velocità di assorbimento del Na+
        
        acqua→ riassorbita lungo tutto tubo perchè segue osmoticamente Na+ che viene assorbito, passaggio attraverso acquaporine
        
        urea→ prodotto di scarto del metabolsimo delle proteine
        
        vie di trasporto per passaggio dal lume al LEC
        
        1) via transcellulare/ transepiteliale→ attraversano membrana apicale e basolatrale
        
        2) via paracellulare→ passaggio attraverso giunzioni
        
        3) secrezione (zona del tubulo distale) → tolte alcune sostanze dal sangue e aggiunte al liquido presente nel lume tubulare
        
        trasferimento di molecole dal liquido interstiziale al lume del nefrone
        
        movimento attivo perchè richiede movimento dei substrati contro il loro gradiente di concentrazione→ mediante trasporto attivo secondario
        
        secrezione di K+, H+ e composti organici
        
        secrezione di ioni organici - OAT
        
        2 funzioni:
        
        eliminare ioni organici come messaggeri chimici
        
        eliminare sostanze estranee al organismo
        
        4) escrezione→ eliminazione di sostanze dal organismo tramite urina (è il risultato dei primi 3 processi)
        
        liquidi è nella parte terminale del nefrone→ escrezione = filtrazione - riassorbimento + secrezione
        
        funzionalità renale valutata da analisi del sangue e delle urine→ clearance→ misura la VFG
        
        per ogni sostanza che filtra liberamente ma non viene ne riassorbita ne secreta la clearance = VFG es: inulina e creatinina
        
        MINZIONE
        
        "organi":
        
        1) uretrea
        
        2) sfinteri
        
        esterno→ muscolatura scheletrica → sempre contratto da stimoli provenienti dal SNC
        
        interno → muscolatura liscia
        
        3) vescica
        
        vescica piena→ neuroni inviano segnali al midollo spinale→ informazione trasferita ai neuroni
- - - - risposta rapida da polmoni e app. cardiovascolare
        
        vie simpatiche del sistema cardiovascolare hanno effetti anche sulla filtrazione glimerulare e sul rilascio di ormoni da parte dei reni
      - risposta lenta da parte dei reni
  - - - reni controllano la concentrazione delle urine variando la quantità di acqua e Na+ assorbite dal nefrone distale
      - vasopressina (ipofisi posteriore): controlla il riassorbimento del acqua
        
        rilasciata in caso di alta osmolarità o bassa pressione arteriosa
      - sistemi di scambio controcorrente: vasi devono passare molto vicini tra loro, in questo modo si ha passaggio di soluti, in questo caso nel ansa di Henle
      - vasa recta: mantiene un elevata concentrazione nella midollare
      - insufficienza renale = reni non svolgono correttamente la loro attivtà
        
        acuta→ riduzione urina (reversibile)
        
        cronica→ distruzione del tessuto renale (irreversibile)
  - - - cosa controlla?
        
        aumento della concentrazione di K+
        
        riduzione della pressione arteriosa
        
        ormone: angiotensina II
        
        aumento dell'osmolarità del LEC
        
        anomala riduzione di Na+ plasmatico
  - - - importante che K+ sia in concentrazione giusta perchè influenza il potenziale di membrana a riposo delle cellule
- - - - cibo: acidi organici che si ionizzano e forniscono H+
      - produzione CO2 dalla respirazione
    - - poche fonti di basi, disturbi del equilibrio acido-base sono dati da un eccesso di acidi
  - - - ipoventilazione→ CO2 aumenta→ acidosi
      - iperventilazione→ CO2 diminuisce→ alcalosi
    - - cellule intercalate (hanno un elevata concentrazione di anidrasi carbonica)
        
        1) di tipo A→ secernono H+
        
        2) di tipo B→ secernono HCO3-