Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mikrobilääkeresistenssin torjunta; rokotukset ja mikrobilääkehoidon ohjaus…
Mikrobilääkeresistenssin torjunta; rokotukset ja mikrobilääkehoidon ohjaus -seminaari
Ensimmäinen puolisko, hengitystieinfektiot
Näppäimistö ei toimi, diojen pohjala uudestaan?
Mikrobilääkkeet
Mekanismi
Betalaktaamit
Vaikuttaa soluseinän rakentumiseen
Soluseinä ei tarpeeksi tukeva, bakteeri hajoaa
Penisilliini
Amoksisilliini
Kloksasilliini
Keffaleksiini
Meopeneemi
Osa ei mahdu gram-negatiivisen soluseinästä/poriineista läpi
Tai betalaktamaasit
Tai lisää poistavia pumppuja tms
Tai useita näistä
Haitat
Phv ja suoliso-oiree
Normaaliflooran häiriintyminen
C.diff
Suoliston läpäisyeste, tulehdusvaste
Lääkärilehdessä joku tuoreehko artikkeli asiasta
Elinkohtaiset haitat
Lääkeaineinteraktiot
Anafylaksia
Apuaineet voivat olla merkittävämmässä roolissa kuin itse ab
Erityishuolet lapsilla
Tetrasykliini ja hampaiden värjäytyminen
Doksisykliini (sitoutuu paljon heikommin) ei aiheuta lyheinä kuureina pysyvää värjäytymistä
Fluorokinolonit ja rustovaurioriski
Ei näyttöä pysyvästä luusto- tai nivelvauriosta
Aminoglykosidit ja oto- sekä nefrotoksisuus
Riskiryhmillä (pienet keskoset esim) pidennetty annosväli ja 0-pitoisuusmiaus
Keftriaksoni ja kernikteruksen riski (kilpailee bilirubiinin kanssa sitoutumisesta)
Ei vaikuuttavaa näyttöä
Varovainen käyttö, kefotaksiimi turvallisempi
Caseja
EHEC
ab hoiidolla aiheutetaan suurempi hemolyyttis-ureeminen syndrooman riski (kuolleisuus 3-4%)
Ehkei anneta ab
Pienen lapsen ensimmäinen kuumeinen suttukeuhko
Luultavasti virus, ehkei ab
2v kystiitti e.coli faecalis
Kefalosporiiniresistentti
Lähes aina ampisilliini herkkä
jos olisikin e.coli faec
ium
yleensä beetalaktaamires, joten vanko
4v märkärupi
Fucidi, kefalex, flucloxacillin kaikki ok
Paikallinen ok jos hyvin rajautunut, ei niin laaja
Fluclo vaatii yli 40kg pt aikalailla
Klindakin jossain vaihoehto jos muut kontraindikoituja
10v tonsilliitti, ps-straag pos, v-pen p.o. kuurin kesto
Ei merkitystä jälkitautien kannalta
"hoitoajaksi vakiintunut 10vrk"