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Rosácea images - Coggle Diagram
Rosácea
:pencil2: Descripción
Dermatitis inflamatoria crónica y recidivante que afecta principalmente región
centrofacial
Fisiopatología multifactorial: inmunidad innata, alteraciones neurovasculares, deterioro barrera cutánea, radiación UV, aumento Demodex folliculorum, incrementos TLR-2, catelicidina LL-37 y clicreína-5 (inflamación y vasodilatación)
:question: Epidemiología (quiénes)
5% adultos a nivel mundia
l
30 y 60 años
Cualquier fototipo, pero se ha diagnosticado más en personas de piel clara
Subdiagnosticada porque el eritema y telangiectasias son menos evidentes
:checkered_flag: Topografía (dónde)
Predominio
centrofacial: mejillas, nariz, frente, mentón
Puede afectar ojos y párpados
:fountain_pen: Morfología y lesión primaria
Distintos fenotipos
Hallazgos típicos:
eritema centrofacial persistente, episodios flushing
, telangiectasias, pápulas inflamatorias, pústulas, edema, sensación ardor o escozor, cambios fiamtosos en enfermedad avanzada
Eritemato-tenlangiectásica:
flushing + eritema centrofacial persistente + telangiectasias
Papulopustulosa:
eritema asociada a pápulas y pústulas, sin comedones
Fimatosa: engrosamento progesivo de piel y glándulas sebáceas. Más común - nariz
(rinofima)
Rosácea ocular: sensación cuerpo extraño, ardor, ojo seco, blefaritis, telangiectasias borde palpebral, conjuntivitis, fotofobia, queratits
:warning: Desencadenantes
🌞 Sol
🥵 Calor/cambios temperatura
🌶️ Comida picante
🍺 Alcohol
🏃🏻♀️ Ejercicio
😓 Estrés emocional
Cosméticos y productos irritantes
:star: Diagnóstico
Clínico
Eritema centrofacial persistente con exacerbaciones
o cambios fimatosos
Biopsia sólo si el diagnóstico no está claro o se necesita excluir otra enfermedad
NO se piden de rutina ANA ni estudios de H pylori en dx diferencial
:fire: Tratamiento
TODOS:
fotoprotección diaria
(FPS ≥ 30 y amplio espectro); limpiador suave, evitar productos irritantes/exfoliantes agresivos, identificar desencadenantes, evitar corticoides tópicos crónicos en cara
Pápulas y pústulas: ivermectina tópica, metronidazol tópico, ácido azelaico
Inflamatoria modera-severa:
doxiciclina oral
; casos refractarios i
sotretinoína oral dosis bajas
Eritema persistente:
brimonidina, oximetazolina
(vasoconstrictores tópicos)
Telangiectasias: láser vascular, IPL (luz pulsada intensa)
Rinofima: láser Co2, electrocirugía, radiofrecuencia, dermoabrasión, debulking quirúrgico
Rosácea ocular: higiene, compresas tibias, manejo disfunción glándulas Meibomio, lágrimas artificiales. Moderado-grave: doxiciclina oral
:smiley: Recuerda
Corticoide tópico facial crónico puede empeorarla
SIN COMEDÓN
