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MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO EN PAISES DE BAJOS INGRESOS - Coggle Diagram
MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO EN PAISES DE BAJOS INGRESOS
PROBLEMA
La OMS señala que el alto precio de los medicamentos representa una barrera importante para alcanzar la cobertura sanitaria universal, especialmente porque las personas con menores ingresos soportan una carga económica proporcionalmente mayor.
La situación es particularmente preocupante en enfermedades crónicas y no transmisibles.
Estos medicamentos incluyen, entre otros, tratamientos innovadores contra el cáncer, medicamentos biológicos, terapias para enfermedades raras y otros productos protegidos por patentes.
Su elevado precio puede superar la capacidad de financiamiento de los gobiernos y de pago de las familias.
Por ejemplo, los medicamentos contra el cáncer pueden ser extremadamente costosos y generar una brecha entre quienes pueden acceder al tratamiento y quienes quedan excluidos por razones económicas.
La OMS ha señalado que aproximadamente el 70 % de las muertes por cáncer ocurre en países de ingresos bajos y medianos, mientras que los nuevos tratamientos oncológicos presentan precios crecientes.
¿POR QUÉ LOS MEDICAMENTOS SON MAS COSTOSOS?
Falta de competencia
Cuando existen pocos fabricantes, especialmente para medicamentos especializados o biológicos, existe menor competencia y, por tanto, menos presión para reducir precios.
Débil financiamiento sanitario
Cuando el Estado no dispone de suficientes recursos para financiar medicamentos de alto costo, el paciente puede terminar pagando directamente, generando gastos catastróficos y riesgo de empobrecimiento.
Baja capacidad de negociación
Si cada hospital o país compra individualmente pequeñas cantidades, pierde la posibilidad de obtener descuentos por volumen.
Los países pequeños o con presupuestos sanitarios limitados tienen menor poder de negociación frente a las empresas farmacéuticas.
Problemas de disponibilidad
Un medicamento puede tener un precio razonable pero no encontrarse disponible en los establecimientos públicos.
Patentes y propiedad intelectual
Esto puede mantener precios elevados, especialmente cuando existe un único proveedor.
Los medicamentos innovadores pueden estar protegidos por derechos de propiedad intelectual que limitan temporalmente la competencia de fabricantes de medicamentos equivalentes.
La OMS reconoce que las políticas de propiedad intelectual deben considerar las necesidades de salud pública.
FACTORES QUE INTERVIENEN
Falta de medicamentos genéricos o biosimilares
Problemas en las cadenas de suministro
Débil capacidad de negociación de los países
Impuestos y márgenes de distribución
Insuficiente financiamiento público
Escasa regulación y transparencia de precios
¿QUÉ ESTRATEGIAS PUEDEN IMPLEMENTARSE PARA GARANTIZAR ACCESO EQUITATIVO?
Promover genéricos y biosimilares
:Aumentar la competencia y reducir los precios manteniendo estándares de calidad.
Crear plataformas públicas de comparación de precios
: Una estrategia concreta es desarrollar una plataforma digital internacional de precios de medicamentos, Esto permitiría detectar rápidamente cuando un país está pagando precios excesivamente altos.
Garantizar un acceso equitativo a medicamentos de alto costo en países de bajos ingresos, se necesita una estrategia integral que combine reducción de precios, financiamiento público, regulación, negociación y fortalecimiento de los sistemas de salud.
Incentivar la competencia mediante nuevos fabricantes
: La evidencia sobre sistemas de adquisición en países de ingresos bajos y medianos demuestra que la concentración del mercado de proveedores influye en cuánto pueden reducirse los precios mediante mecanismos de compra.
Establecer un sistema de alerta de desabastecimiento
: Implementar un sistema digital que avise cuando las existencias de un medicamento estén próximas a agotarse.
Stock normal, alerta preventiva, compra anticipada , reposición, evitar desabastecimiento.
Desarrollar centros regionales de fabricación de medicamentos
: Las desigualdades globales en medicamentos contra el cáncer propone, entre otras medidas, compartir capacidades y conocimientos de producción como una vía para mejorar el acceso en países de bajos ingresos. OBJETIVO: Menor dependencia de proveedores externos y mayor seguridad de abastecimiento.
Crear incentivos para que las empresas desarrollen medicamentos para enfermedades desatendidas
: Incentivos farmacéuticos ha analizado herramientas como incentivos económicos, contratos de compra anticipada y mecanismos que separan los ingresos de las empresas del volumen de ventas. Estimular la investigación de medicamentos que actualmente reciben poca inversión privada..
ESTRATEGIAS DE LA OMS
Mejorar la cadena de suministro
Los problemas de adquisición, almacenamiento, transporte y distribución pueden provocar desabastecimientos.
PROPUESTA DE MEJORA
: Realizar sistemas digitales de inventario; promover transferencia tecnológica; establecer alianzas público-privadas y fomentar producción regional de genéricos y biosimilares.
Promover medicamentos genéricos y biosimilares
La OMS recomienda políticas que faciliten la entrada de estos productos al mercado y aumenten la confianza de profesionales y pacientes en su calidad, seguridad y eficacia..
Los genéricos permiten introducir competencia después de la expiración de determinadas exclusividades y pueden disminuir considerablemente los precios.
PROPUESTA DE MEJORA
: Actualización de las listas nacionales de medicamentos, además promover la prescripción por denominación común internacional y establecer procesos regulatorios eficientes para medicamentos genéricos y biosimilares que cumplan estándares de calidad.
Negociación directa de precios
La OMS considera la negociación y las licitaciones competitivas herramientas importantes dentro de las políticas farmacéuticas
PROPUESTA DE MEJORA
: Establecer equipos especializados de negociación, comparar precios internacionales, vincular el precio con el volumen adquirido.
Transparencia de precios
PROPUESTA DE MEJORA
:Realizar supervisiones sobre los precios de los medicamentos como: Precio del fabricante, precio de importación precio mayorista, precio de farmacia, precio pagado por el paciente.
La OMS considera que la transparencia de precios es fundamental para diseñar políticas farmacéuticas adecuadas y dispone de herramientas para monitorear precios y disponibilidad.
Evaluación de tecnologías sanitarias
PROPUESTA DE MEJORA
: Fortalecer organismos nacionales de evaluación de tecnologías sanitarias y utilizar sus resultados para decidir qué medicamentos deben financiarse prioritariamente con recursos públicos.
Los países deben evaluar si un medicamento nuevo ofrece beneficios suficientes para justificar su precio.