Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SHOCK - Coggle Diagram

- - - - Blodprodukter
      - Krystalloider
- - - - Ofte lav SV
    - - Alvorlige arytmier
      - Akut klapsygdom
  - - - Væske
      - DC-konvertering
      - Inotropi
      - Vasopressorer
      - Buffer med NaHCO3
    - - Blodprøver f.eks. kronarmarkør, TnT
      - EKKO/FATE
      - EKG
      - Kardiologisk tilsyn
- - - - Stridor
      - Hæshed
      - Bronkospasme
      - Truet luftvej
      - Wheezing
    - - Hypotension
      - Takycardi
      - Evt. synkope
      - Kold og klam hud
      - Risiko for kredsløbskollaps
    - - Nældefeber
      - Kløe
      - Rødme
    - - Kvalme
      - Opkast
      - Mavesmerter
      - Diarré
  - - - Vasodilatation
      - Øget karpermeabilitet
      - Bronkokontriktion
  - - - Er vasokontrikiv
      - Øger SVR
      - Øger BT
      - Øger HF
      - Øger kontraktiliteten
      - Øger CO
      - Bronkodilaterende
- - - - Begrænset med preload
      - Begrænset med CO
      - Lavt venøst tilbageløb
  - - - Sekretstagnation
      - Resp. insuff
      - Manglende hostekraft
  - - - Lægemiddel som efterligner/stimulere sympatikus
    - - Lægemiddel som hæmmer vagusnerven = hæmmer parasympatikus
- - - - Noradrenalin (NA)
        
        Transmitterstof i sympatiske nervesystem
        
        Påvirker Alfa1, Alfa2 og Beta1 receptorer
        
        Øger SVR
        
        Særligt god efter pt. har fået væsketerapi eller i kombination med væsketerapi
        
        Risiko for hypoperfusion pga. den kraftige karkontraherende effekt
        
        Obs TD
        
        Obs laktatacidose
        
        Øger hjertes arbejde pga. den vasokonstriktive effekt, hvorved hjertet "presser" mod en større modstand
      - Vasopressin
        
        9 aminosyrer langt peptid, som frigoves fra hypofysens baglap
        
        Kraftig antidiuretisk effekt
        
        Reabsorption af vand i nefronernes samlerør
        
        Frigører ATCH
        
        Obs hæmostatisk effekt
        
        Kraftig vasokonstriktiv effekt
        
        Øger MAP
      - Adrenalin
        
        Påvirker
        
        Øger CO
        
        Øger HF
        
        Øger SVR
        
        Påvirker også andre organer end kredsløbet f.eks. bronkodilaterende, pupildilatation, koagulationssystemet
        
        Metabolisk effekt, øget iltforbrug, stigende BS og laktat
        
        Påvirker Alfa1, Alfa2, Beta1 og Beta2 receptorer
      - Dopamin (Høj dosis)
        
        Ved høj dosis øges SVR
    - - Nitroglycerin
        
        Vasodilaterende, særligt på vener, men også arterier
        
        Svag trombocythæmmende effekt
        
        Anvendes ved angina pectoris (AP)
        
        Kan anvendes til at skabe BT-kontrol ved hypertensiv krise
        
        Reducere preload
      - Nitroprussid
        
        kraftig vasodilaterende på arterier
        
        Hurtig og kortvarig virkningstid
        
        Anvendes ved hypertensiv krise
        
        Risiko for cyanidforgiftning ifm. nedbrydning
        
        Lysfølsomt
        
        Nedsætter afterload og preload
      - Milrinon
      - Levosimendan
      - Dopexamin
      - Adrenalin og dopamin afhængig af dosis
  - - - Adrenalin
      - Dobutamin
        
        Syntetisk katekolamine
        
        Påvirker Beta1 kraftigt og beta2 receptorer
        
        Vasodilaterende i karrene
        
        Anvendeligt ved kardiogent shock
        
        Anvendeligt ved svært septisk shock med kardiel påvirkning
        
        Stærk kronotrop effekt på hjertet
      - Dopamin
        
        Transmitterstof i det centrale og perifere nervesystem
        
        Påvirker Alfa1, Alfa2, Beta, Beta2, dopamin1 og dopamin2 receptorer
      - Dopexamin
        
        Syntetisk katekolamine
        
        Påvirker beta2 og dopamin 2 receptorer, ingen alfa påvirkning
        
        Øger CO ved at reducere afterload
      - Milrinon
        
        Stærk positiv inotrop effekt
        
        Øger SV
        
        Bivirkning
        
        Arytmier
        
        BT-fald
        
        Evt. kombineres med NA
        
        Udskilles renalt
        
        Længere halveringstid
        
        Særligt anvendelig ved hjertesvigt
        
        Vasodilaterende perifert
      - Levosimendan
        
        Forøgelse af den intracelluære koncentration af Ca2+
        
        Anvendelig ved hjetesvigt
        
        Gives som en "kur", max 24 timer
        
        Halveringstid på ca. 3 døgn
        
        Øger kontraktiliteten i hjertet = øger
      - Digoxin
        
        Svag positiv inotrop effekt
        
        Renal udskillelse
        
        Lang halveringstid
        
        Obs digoxin forgiftning
      - Isoprenalin
        
        Nedsætter SVR
        
        Øger HF
        
        Øger kontraktiliteten
    - - Cordarone
        
        Primært antiarytmisk effekt
        
        Reducere HF
        
        Kan reducere kontraktilitet med vag effekt
      - Betablokkere
        
        Nedsætter kontraktiliteten
        
        Reducere CO
        
        Reducere HF
- - - - BT er afhængig af hjertes minutvolumen (CO) og den vaskulære modstand (SVR)
      - Hypotension = nedsat perfusion af væv og organer
      - Ved hypotension vil hjertet forsøge at kompensere for at opretholde perfusion af væv og organer
    - - Nedsat evne til at pumpe f.eks. ved hjertesvigt
      - Nedsat volumen at pumpe rundt i kroppen f.eks. hypovolæmi
    - - Øget aktivitet af sympatikus
        
        Øget vasokonstriktion
        
        Øget hjertefrekvens (HF)
        
        Øger CO
        
        CO = SV x HF
        
        Øger hjertes kontraktilitet
        
        Øger HF
        
        Kan øge blodvolumen med 500-750 ml på få minutter ved at "holde" væsken tilbage
        
        Rena retention vha. RASS og ADH, tager timer til dage
    - - Svær hypotension
      - Bleg = perifert kontraheret kar
      - Koldsved
      - Svag puls
      - Påvirket CNS pga. påvirket flow til CNS
    - - Risiko for cirkulatorisk kollaps
      - Risiko for utilstrækkelig med ilt til kronararterierne
        
        Hjertet kan dermed ikke opretholde flow og dermed ej heller BT