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PATOLOGIA GENERALE - Coggle Diagram

- - - - attivare il complemento;
      - favorire l'opsonizzazione;
      - indurre fagocitosi;
      - provocare lisi cellulare;
      - alterare la funzione di un recettore.
  - - - sensibilizzazione dei linfociti T;
      - nuovo contatto con l'antigene;
      - attivazione dei linfociti T;
      - produzione di citochine, soprattutto IFN-γ;
      - attivazione dei macrofagi;
      - infiammazione e danno tissutale.
- - - - prima risposta immunoglobulina prodotta dalla risposta primaria
      - attiva molto efficacemente il complemento
    - - neutralizza le tossine
      - attraversa la placenta e fornisce immunità passiva al feto
    - - presente > mucose, latte, saliva
      - impedisce adesione microrganismi
    - - reazioni di ipersensibilità di tipo I
      - lega ai mastociti e basofili
    - - presente in piccole quantità
      - riconoscimento antigene da parte dei linfociti B
- - - - disuso
      - iponutrizione
      - ischemia
      - compressione
      - riduzione degli stimoli ormonali
      - denervazione
      - invecchiamento
- - - - movimento delle cellule tumorali
      - perdita/modifica adesività
      - produzione enzimi proteolitici
      - attraversamento della membrana basale
      - intravasazione nei vasi sanguigni o linfatici
      - adesione all'endotelio
      - angiogenesi
      - extravasazione
      - crescita della metastasi
- - - - Il frammento C3b si lega alla superficie del microrganismo e lo "marca" per renderlo più facilmente riconoscibile dai fagociti.
    - - Dall'attivazione del complemento derivano C3a e C5a, definiti anafilotossine.
        
        Essi favoriscono la risposta infiammatoria e soprattutto il richiamo dei leucociti.
        
        In particolare C5a è un importante fattore chemiotattico.
    - - Il complemento può formare il MAC, cioè il Membrane Attack Complex.
        
        È costituito da: C5b-C6-C7-C8-C9 e forma un poro nella membrana del microrganismo. L'ingresso di acqua e sali provoca rigonfiamento e successiva lisi cellulare
- - - - rapida
      - presente fin dall'inizio
      - non necessità di una precedente esposizione
      - riconosce strutture comuni dei patogeni, PAMP
      - non presenta una memoria immunologica specifica
      - Comprende: cute e mucose, barriere fisiche, fagociti, cellule NK, complemento, citochine e chemochine
  - - - MHC-I → CD8+
      - MHC-II → CD4+
- - - - ischemia;
        
        ipossia;
        
        tossine;
        
        infezioni;
        
        traumi;
        
        agenti fisici e chimici
    - - coagulativa
      - colliquativa
      - caseosa
      - adiposa
      - fibrinoide
  - - - si restringe;
      - condensa la cromatina;
      - frammenta il DNA;
      - forma corpi apoptotici;
      - mantiene relativamente integra la membrana;
      - viene rapidamente fagocitata.
    - - intrinseca
        
        via mitocondriale
        
        Un danno al DNA o uno stress cellulare determina l'attivazione di proteine pro-apoptotiche come Bax.
        
        Il mitocondrio rilascia citocromo c, che insieme ad APAF-1 forma l'apoptosoma e attiva la caspasi 9.
        
        Successivamente vengono attivate le caspasi effettrici:
        
        caspasi 3, 6, 7 → degradazione delle proteine e frammentazione del DNA.
      - estrinseca
        
        attivata da recettori di morte, come Fas e TNF-R, e coinvolge principalmente le caspasi 8 e 10.
- - - - TESSUTO DI GRANULAZIONE
        
        Si sviluppano nuovi capillari, fibroblasti e matrice extracellulare. Il tessuto di granulazione è quindi fondamentale per fornire ossigeno e nutrienti al tessuto in riparazione.L'angiogenesi è stimolata soprattutto dal VEGF.
      - PROLIFERAZIONE DEI FIBROBLASTI E DEPOSIZIONE DI COLLAGENE
        
        I fibroblasti producono collagene, fibronectina e altre componenti della matrice extracellulare
      - INFIAMMAZIONE
        
        Vengono richiamati neutrofili, monociti/macrofagi e altre cellule immunitarie. I macrofagi rimuovono detriti cellulari, sangue coagulato e materiale estraneo.L'infiammazione serve quindi a ripulire la ferita e preparare il tessuto alla fase proliferativa.
      - CICATRIZZAZIONE
        
        collagene > matrice più densa e resistente
      - EMOSTASI
        
        Si forma un coagulo che arresta il sanguinamento e costituisce una prima barriera protettiva
      - RIMODELLAMENTO
        
        Cicatrice matura e matrice extracellulare riorgannizata
        
        I miofibroblasti possono contrarre la ferita, soprattutto nella guarigione per seconda intenzione
    - - margini della ferita
        
        netti;
        
        vicini;
        
        generalmente suturati.
      - ferita piccola
    - - margini
        
        irregolari;
        
        sono distanti;
        
        la perdita di tessuto è maggiore
      - Caratterizzata
        
        maggiore infiammazione;
        
        maggiore tessuto di granulazione;
        
        cicatrice più ampia;
        
        maggiore contrazione.