Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

T6, Basfall 9, Basfall 10, Endometre- & ovariecancer, Basfall 3 - MYOM…

- - - - Hypotalamus-Hypofys-Ovarie-axeln
        
        Hypotalamus ↗ GnRH
        
        Hypofysen ↗ FSF, LH
        
        Ⓐ tillväxt av Ovariella folliklar
        
        Mognad --> ↗ Östrogen
        
        ↑[Östrogen]
        
        1 more item...
      - Livmodercykeln
  - - - Konstgjorda hormoner som liknar kroppsegna men som förstärker negativa återkopplingen.
        
        Normala fall
        
        ↓[Östrogen + Progesteron] ⟶ hjärnan ⟶ ↗ FSH/LH ⟶ Ny follikel
        
        Preventivmedel
        
        Konstant, jämt dos av syntetiskt östrogen & gestagen
        
        Hypotalamus + Hypofysen
        
        Tror pågående graviditet/ Ⓐ äggstockar
        
        1 more item...
        
        3 mekanismer
        
        ⊣ Ägglossning (Primär mekanism)
        
        Förtjockning av cervikalslemmet
        
        1 more item...
- - - - Huvudintresse med mätning
        
        vad för komplikationer förekommer i samband med respektive tillstånd
        
        Förebygga komplikationer => utreroplacentär insufficiens --> perinatal död
      - Svåra att definiera
        
        felaktig bedöming --> sken av tillväxtstörning
        
        Ultraljud
        
        Fostrets storlek
        
        Mått utifrån populationsbaserad norm - föräldrars urspung, kroppslängd påverkar mkt snarare än patologi
      - Epidemiologiska associationer
        
        Maternell sjukdom, placentaavvikelser, fetal sjukdom
        
        Maternell sjukdom
        
        LGA
        
        SGA
        
        IUGR (Intrauterine growth restriciton)
        
        1 more item...
        
        Silver-Russell syndrome
        
        Diabetes, obesitas
        
        Beckwith-
        Wiedemann syndrome)
        
        Maternal cardiovascular & connective tissue disease
        
        Placentaavvikelser
        
        Biokemiska och ultrasonografiska tester
        
        vanligare idiopatiska än confined placental
        
        Confined placental mosaicism
        
        Fetal sjukdom
        
        Kromosomavvikelser
        
        Icke-kromosomala syndrom
        
        Kongenital infektion
        
        1 more item...
        
        Cornelia de Lange
        
        Aneuploidi
    - - Hormon
        
        Insulin-like growth factor 1 & 2 (IGF-1 & 2)
        
        IGF-1 Ⓑ typ-1 IGF-R → ↑ fetal tillväxt
        
        IFG-2 Ⓑ typ-2 IGF-R → clearance av IGF-II
        
        Brister
        
        ∅ IGF-I / IGF-II / typ-1-receptor → ⊣ tillväxt vid födseln (SGA)
        
        ∅ typ-2-receptor → stort barn vid födseln (LGA)
        
        Reglering
        
        IGF-bindande proteiner
        
        Minska/Öka effekten av IGF
        
        påverkar navelsträngsblod, fostervatten, maternella serum-vinprer och fetal tillväxt.
        
        PLACENTÄR reglering av TILLVÄXTEN
        
        1 more item...
        
        Tidig Implantation + tidiga placentation bra
- - - - 7:e vanligaste maligna sjukdomen
      - Ursprung
        
        Epitelialt/körtelceller
    - - Riskfaktorer
        
        DM
        
        Sen menopaus
        
        HRT östrogen utan gestagen?
        
        Stigande ålder, fetma --> ökad östrogen
      - Skyddsfaktorer
        
        • P-piller
        • Multiparitet
        • rökning
        • Fysisk aktivitet
        • HRT Kontinuerlig östrogen + gestagen, dock ökad risk för bröstcancer
    - - FIGO-stadieindelning av endometriecancer (2009)
        
        Stadium I – Tumören är begränsad till corpus uteri (livmoderkroppen).
        
        Stadium IA: Tumören är begränsad till endometrieslemhinnan eller invaderar mindre än hälften av myometriet (muskelväggen).
        
        Stadium IB: Tumören invaderar mer än hälften av myometriet.
        
        Stadium II – Tumörväxt i cervix (livmoderhalsen) men inte utanför uterus. Detta innebär stromainvasion i cervix. OBS! Enbart körtelengagemang i endocervix klassificeras som stadium I (baserat på utbredning i uterus).
        
        Stadium III – Tumör utanför uterus.
        
        Stadium IIIA: Tumören invaderar uterus serosa (livmoderns yttersta hinna) och/eller adnexa (äggstockar och äggledare).
        
        Stadium IIIB: Vaginala metastaser eller parametrieinväxt (inväxt i vävnaden vid sidan av livmodern).
        
        Stadium IIIC: Metastaser till bäckenlymfkörtlar och/eller paraaortala lymfkörtlar.
        
        C1: Lymfkörtelmetastaser enbart i bäckenet.
        
        C2: Paraaortala lymfkörtelmetastaser med eller utan positiva körtlar i bäckenet.
        
        Stadium IV – Fjärrmetastaser eller engagemang av blåsslemhinnan eller tarmslemhinnan.
        
        Stadium IVA: Tumörinvasion av blåsan och/eller tarmmukosan (slemhinnan).
        
        Stadium IVB: Fjärrmetastaser, inklusive intraabdominala metastaser och/eller inguinala lymfkörtlar (i ljumsken).
      - Symtom
        
        Onormal vaginal blödning
        
        Nytillkommen flytning (ibland enda symtomet)
        
        Initialt vattning
        
        Senare blir gulare, blodtillblandning, nekrotiskt material
        
        Lokala symtom:
        
        Tryck på blåsan eller tarmen
        
        Lågt sittande buksmärta eller underlivssmärta
        
        Vanligt hos äldre kvinnor (med stenoserad, atro- fisk cervix) och kvinnor som genomgått prolapsoperation med cervixamputation
  - - - Endometriellt stromacellssarkom & Leiomyosarkom
        
        Endometriellt stromacellssarkom
        
        Ursprung
        
        Endometriellt stroma/ Stödje/Bindväv/ Mesenkymal
        
        Leiomyosarkom
        
        Fakta
        
        Solitär, ej avgränsad intramuskulär tumör
        
        Misstas för myom
        
        Symtom
        
        Diffusa, lindriga
        
        Bukomfång ökat, tryck mot urinblåsa, ändtarm
        
        Rikliga menstrationer, mellanblödningar
        
        Buksmärtor
        
        Fakta
        
        Uppdelning
        
        Låg-/Höggradig
- - - - Hormonell eller
    - - Uterutinsleiomyom, uterina fibroider, leiomyom, fibromyom
    - - Vanligaste benigna tumörerna hos fertila kvinnor i uterus