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OTORINO 10 - ACUFENE - Coggle Diagram
OTORINO 10 - ACUFENE
POPOLAZIONE
A VOLTE C'È GENTE CHE, AD ESEMPIO, PER UN MEDICINALE, PER UN TRAUMA ACUSTICO, HA L'ACUFENE CHE ABBASSA L'UDITO; APPENA SMETTE, L'UDITO RISALE, L'ACUFENE RIMANE.
QUESTO PERCHÉ, SUPERATA UNA CERTA DISTANZA DALL'EVENTO, È UN PROBLEMA SEMPLICEMENTE DI CIRCUITI NERVOSI, PER CUI PENSARE DI RIUSCIRE A AGIRE SULL'ACUFENE FARMACOLOGICAMENTE DOPO UN PO' DI TEMPO DALL'INSORGENZA È MOLTO PERICOLOSO.
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L'ACUFENE È TIPICO DI ALCUNE FASCE D'ETÀ E PER TANTI MOTIVI È L'ESEMPIO PIÙ TIPICO DEI SOGGETTI DI ETÀ AVANZATA.
I PARAMETRI CHE REGOLANO L'INCIDENZA E LA PREVALENZA DELL'ACUFENE SONO LEGATI FONDAMENTALMENTE ALL'ETÀ, AL SESSO, ALL'ESPOSIZIONE AL RUMORE, ALL'ATTIVITÀ SOCIOECONOMICA (CHE È INTESA ANCHE COME POSSIBILITÀ FONDAMENTALMENTE DI LAVORI IN AMBIENTE MENO RUMOROSO) E L'EVENTUALE DEFICIT UDITIVO ASSOCIATO.
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UNA VOLTA CHE QUESTO RUMORE RAGGIUNGE TUTTA LA CORTECCIA E ATTIVA UN CIRCUITO CHE INTERESSA ANCHE IL SISTEMA DELL'EMOZIONE, IL SISTEMA LIMBICO, ANCHE SE I RECETTORI SI RIPIGLIANO, PUÒ CAPITARE CHE L'ACUFENE NON SCOMPARE.
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E' COME SE I RECETTORI COCLEARI SI COLLEGASSERO CONTINUAMENTE AL NUCLEO COCLEARE DORSALE, CHE È UNO DEI NUCLEI COCLEARI DEL TRONCO, E INVIASSERO A QUESTO NUCLEO DELLE INFORMAZIONI CONTINUE DI SALUTE.
SE PER QUALCHE MOTIVO NON GLI ARRIVA UN MESSAGGIO DI SALUTE, PERCHÉ IL RECETTORE SI È ADDORMENTATO, È MORTO, SI CREA UNA SITUAZIONE D'ALLARME PER CUI SI CREA UN RUMORE CHE RAGGIUNGE LA CORTECCIA.
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È MOLTO FREQUENTE CHE UN DEFICIT UDITIVO SI ASSOCI ALL'ACUFENE, SOPRATTUTTO UN DEFICIT UDITIVO DOVUTO A UNA PROBLEMATICA DI ORECCHIO INTERNO, PERCHÉ LA MORTE DEL RECETTORE — IL PRINCIPIO CON CUI NASCONO GLI ACUFENI — È UNA CATTIVA DISINFORMAZIONE NEI CENTRI NERVOSI CIRCA LA SALUTE DEI RECETTORI.
CLASSIFICAZIONE
OVVIAMENTE IL PROBLEMA NASCE SE L'ACUFENE DIVENTA IL CENTRO DELL'ATTENZIONE, DELLA CONCENTRAZIONE DEL PAZIENTE
L'ACUFENE NASCE SEMPRE DA UNA PROBLEMATICA UDITIVA CHE NORMALMENTE DOVREBBE ANDARE NEL TEMPO IN COMPENSO.
SIGNIFICA CHE POTENZIALMENTE TUTTI GLI ACUFENI POTREBBERO ESSERE GUARITI. IL SISTEMA NERVOSO HA LA POSSIBILITÀ DI IGNORARE L'ACUFENE, METTENDOLO SOTTO SOGLIA, FACENDOLO DIVENTARE UN RUMORE DI FONDO.
LA DIFFERENZA È CHE, MENTRE IL SOGGETTIVO LO SENTI SOLO TU,
QUELLO OGGETTIVO, SE IO METTO UN FONENDOSCOPIO DOVE TU HAI LA SENSAZIONE DI SENTIRE IL RUMORE, VEROSIMILMENTE LO SENTO PURE IO.
LA MAGGIOR PARTE DEGLI ACUFENI SONO AUDIOGENI, NEL SENSO CHE L'ORIGINE PRIMITIVA DEL PROBLEMA È PROPRIO L'ORECCHIO.
TRA GLI ACUFENI NON AUDIOGENI. UNO DEI PIÙ FREQUENTI NELLA FASCIA D'ETÀ GIOVANE, È L'ACUFENE DA DISPENSA ALL'ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE. TIPICA DEI SOGGETTI CHE LA NOTTE HANNO IL PROBLEMA DEL BRUXISMO.
C'È GENTE CHE SENTE I MUSCOLI CONTRARSI. OPPURE SENTE IL FLUSSO DELLA CAROTIDE CHE PASSA VICINISSIMO ALL'ORECCHIO. OPPURE SENTE TUTTI I RUMORI CHE SI CREANO DENTRO IL RINOFARINGE, PERCHÉ LA TUBA, CHE È IL CANALE CHE CONNETTE L'ORECCHIO E IL NASO, È PRATICAMENTE BEANTE, SIGNIFICA CHE È SEMPRE APERTA, PER CUI NON HA QUELLA CLASSICA CHIUSURA QUASI COSTANTE CON APERTURE REGOLARI CHE È TIPICA DELLA SUA FUNZIONE.
POSSONO ESSERE
I SOGGETTIVI, CHE SONO GLI ACUFENI VERI,
E GLI OGGETTIVI, INVECE, CHE SONO QUEGLI ACUFENI CHE IN REALTÀ NON RISPECCHIANO LA DEFINIZIONE.
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NEL CASO DEGLI ACUFENI OGGETTIVI, QUESTI SONO DOVUTI A RUMORI CHE NASCONO DA MOVIMENTI MUSCOLARI, DA MOVIMENTI DEL FLUSSO SANGUIGNO ALL'INTERNO DELL'ORGANISMO. QUINDI QUELLO NON È UN VERO ACUFENE.
L'ACUFENE SOGGETTIVO FA IMPAZZIRE LE PERSONE, IL PAZIENTE HA PROPRIO LA PERCEZIONE CORTICALE DI SENTIRE UN RUMORE. CHE ALL'ESTERNO NON PUÒ ESSERE UDITO DA NESSUN ALTRO.
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INTRO
LA REGOLA GENERALE È CHE I SUONI PIÙ SOTTILI, CIOÈ FISCHI, RONZII, SONO GENERALMENTE DEI RUMORI AD ALTA FREQUENZA E SONO PIÙ TIPICI DELLE PATOLOGIE DELL'ORECCHIO INTERNO.
GLI ACUFENI INVECE DELL'ORECCHIO MEDIO, TIPO QUANDO ABBIAMO L'ORECCHIO PIÙ OVATTATO, DOPO UNA DISCESA CON L'AEREO, LI CONSIDERIAMO COME UN ACUFENE A TIMBRO MEDIO-GRAVE.
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ACUFENE E TINNITUS, SONO SINONIMI E SI INTENDE LA SENSAZIONE UDITIVA CHE UNO PUÒ PERCEPIRE IN ASSENZA DI UNA VERA SORGENTE SONORA.
SIGNIFICA CHE NON C'È UN RUMORE AMBIENTALE, MA IO SENTO UN RUMORE.
GLI ACUFENI POSSONO ESSERE MONO O BILATERALI, POSSONO ESSERE CONTINUI O INTERMITTENTI.
OVVIAMENTE, DAL PUNTO DI VISTA PROGNOSTICO, UN ACUFENE BILATERALE CONTINUO È SICURAMENTE PEGGIO DI UN MONOLATERALE INTERMITTENTE.
L'ACUFENE NON È UNA MALATTIA, È UN SINTOMO.
ASSOCIATE AGLI ACUFENI
QUINDI, QUANDO CI SONO DELLE VARIAZIONI DI PRESSIONE ALL'INTERNO DELLA TESTA, QUESTE VARIAZIONI VENGONO TRASMESSE IMMEDIATAMENTE ALL'INTERNO DELL'ORECCHIO INTERNO. IN PRATICA, L'ASSENZA DI QUESTO GUSCIO OSSEO DÀ UNA SORTA DI DILATAZIONE PARZIALE DEL CANALE,
PER CUI AVVIENE IL FENOMENO DI TULLIO, VALE A DIRE LA CADUTA, QUASI LO SVENIMENTO, IN SEGUITO AL RUMORE FORTE
IL FASTIDIO DAI RUMORI FORTI, ADDIRITTURA LA VERTIGINE DA RUMORI FORTI, PUÒ ESSERE TIPICA DI UNA PATOLOGIA CHE SI CHIAMA SINDROME DI MINOR, IN CUI MANCA IL GUSCIO DEL CANALE SEMICIRCOLARE SUPERIORE.
SIGNIFICA CHE LA PARTE MORBIDA DEL CANALE È, PRATICAMENTE, IN CONTATTO CON LE MENINGI DELLA FOSSA CRANICA MEDIA.
SE NOI, INVECE, ABBIAMO LA PAURA DEI RUMORI FORTI, QUELLA DIVENTA UNA FONOFOBIA;
COME TUTTE LE FOBIE, DIVENTA UNA PATOLOGIA PSICHIATRICA
IN GENERE, ASSOCIATE AGLI ACUFENI, CI POSSONO ESSERE IPERACUSIA, CIOÈ LA RIDOTTA TOLLERANZA AI RUMORI FORTI.
SIGNIFICA CHE C'È UN RUMORE ESTERNO FORTE, ANCHE SE IL MIO UDITO È NORMALE, IO COMUNQUE HO FASTIDIO DA PARTE DEI RUMORI FORTI.
QUANDO, INVECE, NOI SIAMO "MEZZI SORDI" E ABBIAMO LA DISTORSIONE DEL RUMORE AMBIENTALE, QUELLO SI CHIAMA RECRUITMENT.
IL RECRUITMENT È COME SE I RECETTORI RIMASTI VIVI AVESSERO DIFFICOLTÀ A REGOLARE, PRATICAMENTE, LA "LUMINOSITÀ" DEL RUMORE
LA SENSAZIONE DI FASTIDIO NEI CONFRONTI DEI RUMORI DI QUALUNQUE ENTITÀ O INTENSITÀ INVECE, VIENE CHIAMATA MISOFONIA.