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sangue/ flusso sanguigno - Coggle Diagram

- - - - 92% acqua
      - 6-8% proteine
        
        albumina: regola osmolarità e trasporta molecole, globuline, fattori di coagulazione (fibrogeno), immonoglobuline
        
        rilasciate dal fegato con funzione di riserva, trasporto e tampone
      - lipidi, glucosio, sali, gas, ormoni
        
        lipidi: lipoproteine adibite al trasporto del colesterolo nel sangue HDL e LDL
    - - prodotti nel midollo osseo (omopoiesi) regolata da fattori di crescita, sotto controllo delle citochine
        
        leucopoeisi: processo di formazione e differenziazione dei leucociti grazie a CSF fattori stimolanti colonie→ deve essere controllato
        
        eritropoiesi: eritropoietina prodotta dal rene→ formazione e maturazione dei globuli rossi (o eritrociti) del sangue a partire da cellule staminali
        
        interleuchine: sintetizzano globuli bianchi e agiscono su di essi
        
        trombopoietina: stimola la proliferazione e la maturazione delle piastrine/ trombociti
      - GLOBULI ROSSI/ EMAZIE: vita di 120g, anucleati, no reticolo endoplasmatico, 97% di contenuto di emoglobina, trasportano O2 e CO2
        
        gruppi sanguigni
        
        grupppo 0 = donatori universali→ non hanno ne antigene A ne B
        
        prima di fare una trasfusione, anche se si conoscono i gruppi sanguigni di donatore e ricevente bisogna stabilire la compatibilità del sangue perchè esistono 23 sistemi di antigeni eitrocitari→ bisogna MESCOLARE ERITROCITI DEL DONATORE CON PLASMA DEL RICEVENTE, se non avviene AGGLUTINAZIONE allora sangue è compatibile per la trasfusione
        
        gruppo AB = riceventi universali→ hanno sia antigeni A che B
        
        gruppo Rh→ Rh+ o Rh- per la presenza o meno del antigene eritrocitario
      - GLOBULI BIANCHI
        
        si dividono in:
        
        granulociti→ difesa aspecifica cellulo-mediata
        
        monociti
        
        linfociti→ difesa specifica cellulare e tumorale
      - PIASTRINE
        
        EMOSTASI→ reazioni che impediscono la perdita di sangue dai vasi in caso di danneggiamento e mantiene sangue fluido
        
        4 fasi:
        
        1) fase vascolare→ vasocostrizione (data da risposta delle fibrocellule muscolari , dai riflessi nervosi, liberazione di piastrine e cellule endoteliali)
        
        2) fase piastrinica→ formazione tappo piastrinico temporaneo
        
        3) fase coagulativa→ trasforma il tappo piastrinico in un coagulo stabile e definitivo (trombo rosso), grazie alla produzione di una rete di fibrina
        
        4) fase fibrinolitica→ dissoluzione e la rimozione del coagulo di fibrina quando la parete del vaso sanguigno è guarita
  - - - 1) sistema circolatorio
      - 2) molecole trasportatrici di ossigeno→ aumentano solubilità dei gas in acqua + riducono produzione di radicali liberi dell'ossigeno
        
        MIOGLOBINA (nei muscoli )→ ha affinità maggiore per l'O2 rispetto all'emoglobina
        
        EMOGLOBINA (nei globuli rossi)→ fatta da: 4 catene proteiche della globina (2 alfa e 2 beta) + 4 gruppi eme (anello pofirinico con ferro al centro)
- - - - due tipi:
        
        1) grandi arterie o elastiche o di capacità→ si distendono sotto pressione e accumulano energia
        
        2) piccole arterie o muscolari o di resistenza→ rigide e ostacolano flusso del sangue
      - funzioni:
        
        trasporto veloce dal sangue dal cuore agli organi
        
        serbatoi di pressione→ arterie forniscono al sangue la forza per spostarsi quando il cuore è rilasciato (diastole) restringendosi = RITORNO ELASTICO
        
        pareti delle arterie:
        
        fibre di collagene→ resistenza alla trazione
        
        fibre di elastina→ elasticità
      - pressione arteriosa media (PAM)→ pressione arteriosa riflette la pressione ventricolare→ PAM= P diastolica + 1/3(P sistolica - P diastolica)
    - - struttura:
        
        poco tessuto connettivo elastico, ma ricche di muscolatura liscia innervata da neuroni simpatici (NO innervazione parasimpatica)→ vasocostrizione o vasodilatazione, normalmente tono vascolare (sempre una parziale vasocostrizione)
        
        fattori che provocano la vasocostrizione e vasodilatazione:
        
        regolazioni locali (intrinseche): si occupano della distribuzione della gittata cardiaca
        
        di natura chimica
        
        a) regolazione in base all'attività metabolica della cellula
        
        b) rilascio locale di istamina induce una dilatazione patologica delle arteriole
        
        di natura fisica
        
        a) risposta miogenica allo stiramento
        
        b) risposta miogenica al calore→ calore dilata arteriole
        
        regolazioni estrinseche: importanti per regolazione della pressione arteriosa
        
        influenze da:
        
        a) sistema nervoso simpatico→ aumento del attività simpatica: vasocotrizione
        
        b) ormoni con attività vasoattive
      - flusso di sangue che arriva ai vasi dipende dal loro fabbisogno energetico:
        
        1) flusso di sangue a riposo
        
        2) flusso durante attività fisica→ gittata cardiaca diretta principalmente ai muscoli (84%)
        
        3) flusso sanguigno a cervello e cuore→ cuore e cervello hanno bisogno sempre dello stesso apporto di ossigeno→ aumento del consumo energetico→ aumento del flusso di sangue nelle coronarie
    - - due tipi:
        
        capillari continui→ cellule endoteliali unite le une alle altre (in muscoli e tessuto connettivo)
        
        capillari finestrati→ fenestrature permettono il passaggio di liquidi tra plasma e liquido interstiziale (in reni e intestino)
      - tre modi di scambio attraverso i capillari:
        
        1) diffusione passiva secondo i gradienti di concentrazione→ composizione chimica dei soluti tenuta costante per fare in modo che si muovano per diffusione
        
        2) flusso di massa o filtrazione→ movimento di acqua e soluti attraverso i capillari
        
        regolato da due forze (forze di starling):
        
        pressione idraulica→ differenza di pressione tra interno del capillare e liquido interstiziale→ movimento diretto verso esterno dei capillari
        
        pressione oncotica→ pressione osmotica del plasma dovuta alla presenza delle proteine al suo interno
      - SISTEMA LINFATICO→ recupera il liquido che non viene riassorbito dai capillari (LINFA), in modo da evitare edemi (accumuli di liquido)
        
        funzioni:
        
        1) ritorno del liquido filtrato in eccesso
        
        2) difesa contro i patogeni
        
        3) ritorno delle proteine filtrate
    - - RITORNO VENOSO: volume di sangue che dalle vene torna nelle arterie
        
        capacità venosa influenza il volume ematico circolante effettivo
        
        come viene controllato?
        
        1) stimolazione simpatica→ vasocostrizione→ aumento della gittata cardiaca per aumento del volume telediastolico
        
        2) pompa muscolare scheletrica→ vene situate tra muscoli scheletrici, contrazione dei muscoli comprime le vene→ sangue venoso spinto al cuore e in questo modo si contrasta anche l'effetto della gravità
        
        3) valvole venose→ sangue fluisce solo verso il cuore perchè vene hanno delle valvole unidirezionali ogni 2.4cm
        
        4) pompa respiratoria→ quando inspiri, si crea bassa pressione nel torace che permette al sangue di risalire verso torace fino al cuore
- - - - gittata cardiaca aumenta→ cuore pompa più sangue alle arterie→ flusso entrata maggiore di quello in uscita→ >PAM
      - gittata cardiaca costante→ aumenta resistenza al flusso sanguigno→ meno sangue in uscita (sangue si accumula nelle arterie)→ >PAM
  - - - a breve termine (secondi)→ varia la gittata cardiaca e della resistenza periferica totale
      - a lungo termine (min o ore)→ regolazione del volume di sangue tramite produzione di urina e sete