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Anatomía y semiología urológica, Centro Universitario de Ciencias de la…
Anatomía y semiología urológica
Anatomía
Riñon
Localización
Nivel de la duodécima vértebra dorsal
Medidas
10cm x 2.5 cm x 5 cm
Partes que lo componen
Pirámides renales
Papilas
7-12 Cálices menores
Tres o más cálices mayores
infundíbulos
pelvis renal
Irrigación
Arteria aorta
A. renales
A. segmentarias
A. interlobulares
A. arcuatas
A. interlobulillares
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Drenaje venoso
Siguen patrón arterial a la inversa
Drenan directamente a la vena cava
Funciones
Excretar productos finales del metabolismo
exceso de agua
mantener equilibrio hidroelectrolítico
A nivel tubular...
Reabsorber agua
Nutrientes del filtrado urinario
Generalidades
Tracto urinario superior
órganos retroperitoneales
Rodeados por fascia y grasa
Ligera variación de tamaño y posición entre ambos
Forma ovoide
Uréteres
Medidas
20-34 cm
Tipos de reflujos
Vasicoureteral
Primario
Anomalía congénita
Unión ureterovesical
Secundario
Obstrucción del tracto de salida
Vejiga neurógena
Micción disfuncional
Estreñimiento
Estrecheces
3
Unión ureteropiélica
pelvis conecta con uréter
Cruce de los vasos ilíacos
punto medio
uréter cruza por encima de las arterias iliacas en el abdomen
Unión uterovesical
Uréter entra en la pared de la vejiga urinaria
Tubos musculares
Función
Transportar orina
Vejiga
Peristalsis
Propulsión activa de la orina
Irrigación
Ramas de varias arterias
Red longitudinal anastomótica
Desembocadura oblicua
Mecanismo antirreflujo
Vejiga
órgano musculomembranoso
Localización
Pelvis ósea
Intrapélvica en adulto
Asciende sobre pubis al distenderse
Medidas
Llena se llega a estirar 12 cm
Función
Reservorio de orina
Capacidades
300-500 ml de orina
Irrigación
Ramas de ilíaca interna
Drenaje
Plexo venoso vesical
Prostata
Composición anatómica
Zonas
Periférica
De transición
Central
Medidas
4cmx3cmx2cm
Función
Producción del líquido prostático
nutre
protege
transporta a espermatozoides (parte del semen)
Glándula piramidal
Tamaño y forma:
Castaña
Atravesada por conductos eyaculadores
Relación íntima
Vejiga + uretra
Uretra
Maculina
Longitud
16-20 cm
Prostática
3-4 cm
a través de glándula prostática con urotelio
Membranosa
1 cm
al bulbo del pene
Bulbar
Peneana/esponjosa
15 cm
pene hasta el glande
Rodeada cuerpo esponjoso
Función
Conducir orina al exterior
Femenina
Longitud
-4 cm
Canal membranoso
Extensión
Meato interno
Externo
Semiología
Historia clínica
Anamnesis
Identificación de síntomas urinarios
Cuestionarios
IPSS
7 ítems
Cada ítem: 0-5 pts
Total: 0-35 pts
Severidad
leve
1-7
Moderado
8-19
severo
20-35
Signos y síntomas urológicos
LUTS
Almacenamiento
Frecuencia
Nicturia
Urgencia
Incontinencia
Vaciamiento
Intermitencia
Chorro débil
Hesitación
Esfuerzo miccional
Goteo terminal
Chorro dividido/en spray
Posmiccionales
Sensación de vaciamiento incompleto
Goteo posmiccional
Exploración física
Vejiga
Tacto rectal
Próstata
Tacto rectal
Riñones
Maniobra de Guyon
Maniobra de giordano
Exploración pélvica/rectal
Residuo posmiccional
Uroanál
Lesiones más frecuentes en tracto urinario
ITU
Cálculo ureteral distal
Tumor vesical
Cuerpo extraño
Estenosis uretral
Estenosis de cuello vesical
Tipos de incontinencia
De urgencia
De esfuerzo
Mixta
Otras
Goteo posmiccional
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Universidad de Guadalajara
Clínica Urológica
Dr. Edgar Iván Ibarra Navarro
Nombre del alumno: Paulina Saraí Aviña Rodríguez
Semestre: Quinto
Bloque: 30
