Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Kliininen mikrobiologia - Coggle Diagram

- - - - Kurkunkannen selluliitti, Haemophilus influenza B (johon rokote, joten liki kadonnut)
        
        Nyk. enemmän heikkoimmuniset aikuiset, alko ym., strepto, aureus
      - Ei yski, "pelottavan hiljaisia", nielemisvaikeus (kuolaus)
- - - - Epidemiologinen sykli joka 2. vuosi
      - Olemassa vasta-aine ehkäisyyn (mirsevimabi?)
        
        plus rokotteet odottaville äideille
    - - Tärkeitä aiheuttajia
  - - - Ei niin selkeää uloshengiysvaikeutta
      - Kliininen & vaikeaa
  - - - Ei vielä hyvää kompensaatiokapasiteettia
- - - - Kun oireiden alusta yli 3vk
        
        Ab voi vielä auttaa
        
        Tämän jälkeen vasta-aineet (vaikea tulkita koska rokotettu)
        
        Tee niin kuin kliininen mikrobiologi on vastaukseen kirjoittanut
  - - - Limaoksennus
  - - - Ei pysty klassiseen oirekuvaan
        
        Apnea
      - Sairaalahoito
    - - Lievempi oirekuva koska rokotettu
        
        Vain pitkittynyt yskä, arki ja tartuttaminen jatkuu
        
        PTH:ssa avohoito
  - - - Heikentävät lapsen rokotteen tehoa :unamused:
        
        Suositellaan vaihtelevasti riippuen epidemiologisesta tilanteesta
  - - - Atsitromysiini
        
        Prof.ab. altistuneille perheille
- - - - Karhea ihon pinta, "kuin hiekkapaperia"
    - - Mansikkakieli
        
        Suuri, punainen, siis turvonnut
        
        Erotusdg
        
        Kawasakin tauti (vaskuliitti, myös raajojen turvotusta, voi aiheuttaa sepelvaltimotaudin ja MI:n)
    - - Voi aiheuttaa ikäviä jälkitauteja, mutta harvinaista nykyään
        
        Fulminantti streptokokkisepsis
        
        Nekrotisoiva faskiitti
  - - - Tuhka
        
        Oireet
        
        Konjuktiviitti, valonarkuus
        
        Nuha, yskä, kuume
        
        Voi olla GI-oireitakin
        
        Ihottuma alkaa tyypillisesti korvien takaa, leviää vartalolle.
        
        Makulopapullaarinen ihottuma (nousevat punaiset läikät)
        
        Jälkitaudit
        
        Enkefaliitti
        
        Kuulon menetys yms. neurologiset haitat
        
        Sklerosoiva subakuutti panenkefaliitti (koska virus voi jäädä aivoihin, iskeä esim. 10v myöhemmin
        
        Keuhkokuume
        
        Tuhkarokkovirus tuhoaa lymfosyyttejä
        
        Immuunivaje
        
        Hävitää immunologista muistia, esim. rokotevastetta yms. aiemmin sairastettuja tauteja
        
        Hyvin tarttuva, tarttuu ilmasta
        
        Pitkä itämisaika, rokottaminen kannattaa jos altistunut
      - Vesi
        
        Paha aikuisella
        
        Aloita viruslääkitys
      - Vihuri
        
        Lievä tauti
        
        Mutta raskaudenaikaisena voi aiheuttaa congenitaalisen kehitysvamman
      - Kuumetauteja iho-oireilla
      - Isorokko
      - Enterorokko
        
        "Suu- ja sorkkatauti"
        
        Alkusyksy paras aika enteroviruksille
        
        Yleensä coxsacie virus
        
        Suun herpangiina
        
        Vaikea erottaa vesirokko-/herpesrakkulasta
        
        Tähän testi, joka erottaa HSV1, -2, Varicella zoster
        
        Käsiin tulevat rakkulat (syvällä ihossa, ei rapsuteltavissa vrt. vesirokko-/herpesrakkula)
        
        Kuume ja päänsärky
        
        Voipi aiheuttaa virusmeningiitiäkin
        
        Likvoritestejä on
      - Parvorokko
        
        Oireet
        
        Tarkkarajaiset punaiset läiskät poskiin (home alone, "slapped cheek")
        
        Ekstensoripuolella käsissä vähän marmoroia ihottuma
        
        Kuume, nivelkipua
        
        Aikuisilla kunnon artriitti
        
        Worst case scenario
        
        Aplastinen anemia
        
        Eritoten jos raskaana -> sikiö ottaa
        
        Epidemiologia
        
        Kouluikäisillä, myös päiväkoti-ikäisillä
        
        Keväällä huippu
        
        Ei rokotetta, jää elimistöön
        
        50% sairastaa
        
        Serologinen testi kertoo onko vasta-aineita
        
        Hoito on tosin
      - Vauva (erythema subitum)
        
        Tavallisimpia, ei rokotetta
        
        Esiintyy vauvoilla :smiley:, <3v
        
        Oireet
        
        3pv kuume, ei välttämättä muuta, yt hyvä, mahd. päänsärky, ärtyneisyys, voi olla okkipitaalisesti painottuva imusolmukesuurentuma
        
        Kuumeen laskiessa voi tulla eryteematoottinen ihottuma.
        
        Erotusdg:nä pyelonefriitti, joka voi myös olla vain kuume
        
        HHV-6 (herpes-ryhmän virus, >90% sairastanut, jää elimistöön muiden herpes tavoin)
        
        Tämän ensi-infektio
      - M-pox (ex. apinarokko)
  - - - Nielusta streptokokkiviljely
        
        THL:llää kiinnostaa
      - Pikatesti myös
        
        Ota molemmat
      - Virulentimpi, aiheuttaa epidemoita (vaatii läheisemmän kontaktin, päiväkoti ja perhe jne)
        
        TK-lääkäri näkee ja selvittää?
        
        Oireettomiltakin nieluviljely
  - - - V-pen
      - Amoksisilliini
- - - - Ruokavälitteisesti, siipikarjasta, kuten kampylo
      - Ei tyypillisesti aiheuta veriripulia
        
        Kampylo voi harvinaisesti aiheuttaa
    - - Tärkein suomessa
      - Yleisvaarallinen
        
        HUS (hemolyyttis-ureeminen syndrooma)
        
        Munuaiset kärähtää
        
        TTP
        
        Lapsilla tähän suurempi riski
      - Dg
        
        Shiga-toksiini NhO (F-BaktNhO sisältää)
      - Nautakarjan suolistossa, ruokavälitteisesti leviävä
      - Hoito
        
        Ei ab-hoitoa
        
        Hajottaisi e.colit, vapautuisi toksiinia, pahentaisi tautia
        
        Supportiivinen hoito
    - - Ei Suomesta
- - - - Osoittaminen huonoa
  - - - Doksisykliini
        
        Näyttö sus?
        
        Hammashomma old news, myytti, saa antaa lapsille