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PERFIL LIPÍDICO - Coggle Diagram
PERFIL LIPÍDICO
- Lipoproteínas de Muy Baja Densidad (VLDL)
- Valor normal: 5 - 40 mg/dl
- Estructura y Origen: Sintetizadas en el hígado a partir de colesterol, triglicéridos y fosfolípidos; contiene Apolipoproteína B-100 (ApoB-100)
- Función: Transporta el 65% de los triglicéridos endógenos hacia el miocardio, músculos y tejido adiposo
- Metabolismo: En tejido adiposo los triglicéridos son hidrolizados por la Lipoproteína Lipasa (LPL); al perder lípidos, las VLDL se transforman en IDL y finalmente en LDL
- Lipoproteínas de Baja Densidad (LDL)
- Valor normal: 70 a 150 mg/dl
- Complejos macromoleculares que transportan colesterol a los tejidos para síntesis de membranas y hormonas
- Contienen ApoB-100 que se une a receptores específicos de superficie celular para ingresar por endocitosis
- Mecanismo de Ateroesclerosis:
- Considerada la lipoproteína nociva/aterogénica cuando se eleva en sangre
- Se infiltra en la pared arterial y sufre oxidación por procesos inflamatorios
- Captada por receptores "scavenger" (CD36, SR-A) en macrófagos de forma no regulada
- Formación de Células Espumosas: Macrófagos cargados de ésteres de colesterol acumulados en citoplasma
- Estimula citoquinas proinflamatorias, expande el núcleo lipídico y favorece la ruptura celular, provocando infarto de miocardio o ACV
- Lipoproteínas de Alta Densidad (HDL)
- Valor normal: 40 a 90 mg/dl
- Sintetizadas en hígado e intestino delgado
- Transporte Inverso de Colesterol: Remueve el exceso de colesterol de las arterias/tejidos periféricos y lo transporta de regreso al hígado para su reutilización o excreción biliar
- Conocida como "colesterol bueno" o la "escoba barredora" (representa el 17% del colesterol)
- Efectos antiaterogénicos, antioxidantes y antiinflamatorios que protegen los vasos vasculares
- Estímulo de niveles: Dieta equilibrada, ejercicio físico regular, abstención de tabaco y moderación de alcohol
- Triglicéridos (Triacilgliceroles)
- Valor normal: 1 - 203 mg/dl
- Indicación técnica: Requiere ayuno nocturno previo para evitar elevaciones temporales por la ingesta
- Forma más abundante de lípidos en el organismo; principal reserva de energía en tejido adiposo
- Formados por 1 molécula de glicerol unida a 3 ácidos grasos
- Exógeno: Aportado por la ingesta de grasas saturadas en la dieta
- Endógeno: Fabricado por el hígado durante la degradación de exógenos
- Importancia y Alteraciones Clínicas:
- Primer eslabón en las alteraciones lipoproteicas y factor de riesgo cardiometabólico
- Valores muy elevados (>500 mg/dl): Riesgo directo de Pancreatitis Aguda
- Elevación frecuente en: Síndrome metabólico, resistencia a la insulina, diabetes y obesidad
- Lipotoxicidad Renal y Dislipidemia Sistémica
- El exceso de VLDL y LDL ricas en lípidos es captado por células tubulares renales y macrófagos residentes
- Formación de células espumosas dentro del tejido renal (fenotipo espumoso al microscopio)
- Desencadena estrés en retículo endoplásmico, generación de ROS (especies reactivas de oxígeno) e inflamación crónica
- Lipoapoptosis (muerte celular programada de células renales)
- Fibrosis tubulointersticial y compromiso de la capacidad de filtración glomerular
- Progresión hacia la Enfermedad Renal Crónica (ERC)
- Generalidades y Valor Normal:
- Valor normal: 50 - 180 mg/dl
- Síntesis: 80% producción endógena (hígado e intestino) y 20% proviene de la dieta
- Su dosificación es el primer factor desencadenante a evaluar en el infarto de miocardio
- Componente estructural esencial de membranas celulares (mantiene integridad y fluidez)
- Precursor de hormonas esteroideas (estrógenos, testosterona)
- Precursor de ácidos biliares (necesarios para digestión/absorción de grasas)
- Sustrato en la síntesis de vitamina D
- Hipercolesterolemia: Asociada al síndrome nefrótico (hipoalbuminemia altera el transporte plasmático)
- Hipocolesterolemia: Presente en insuficiencia hepática, hipertiroidismo y desnutrición
- Generalidades y Utilidad Clínica
- Definición: Grupo de pruebas de laboratorio que cuantifican las fracciones lipídicas en sangre (colesterol total, triglicéridos, HDL, LDL, VLDL)
- Indicadores clave para determinar el riesgo de enfermedad cardíaca coronaria, ataque cardíaco o apoplejía por ateroesclerosis
- Guía para establecer tratamientos individuales y objetivos de LDL según el nivel de riesgo cardiovascular
- Monitoreo de respuesta a terapias hipolipemiantes (ej. estatinas) y cambios en estilo de vida
- Evaluación de relaciones clave (Colesterol Total/HDL y LDL/HDL) para estimar riesgo global