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繃帶束帶的運用 - Coggle Diagram

- - - - 蒼白
      - 發紺
  - - - 應無
        
        阻力
        
        僵硬
        
        疼痛
  - - - 評估有無
        
        緊繃
        
        麻木
        
        搔癢
        
        疼痛
  - - - 靜脈回流受阻時：
        
        壓迫肢體會出現凹陷
        
        為凹陷性水腫（Pitting edema）
        
        凹陷無法恢復
- - - - 套入式紗布繃帶
        
        固定傷口敷料
      - 套入式棉布繃帶
        
        上石膏繃帶前使用
        
        預防皮膚損傷
      - 套入式彈性網狀繃帶
        
        固定不易使用捲軸繃帶部位的敷料
        
        彈性紗棉製成
  - - - 褶帶繃帶
    - - 支撐、保護手臂
      - 固定頭部、手部、足部敷料
      - 上石膏手臂時作為懸吊帶
  - - - 包紮目的
      - 包紮部位
      - 受傷部位狀況
- - - - 包紮前先觀察肢體膚色
      - 作為包紮後觀察血液循環的比較
    - - 觀察包紮部位是否有傷口
      - 避免繃帶直接接觸而污染傷口
      - 隨時監測是否有滲液
      - 有滲液時應適時更換
      - 若有傷口：
        
        先清潔傷口
        
        覆蓋無菌敷料
        
        再用繃帶包紮
    - - 潮濕繃帶乾燥後會收縮
      - 因而增加包紮部位壓力
    - - 保持功能位置
      - 包紮時適當支托包紮部位
      - 維持病人舒適姿勢
    - - 依包紮部位選擇大小適當者
      - 繃帶需：
        
        清潔
        
        乾燥
        
        無縫邊
        
        無皺褶
    - - 皮膚皺摺處，例如腋下
      - 以預防摩擦
      - 骨突處
      - 包紮前宜先使用：
        
        棉墊
        
        合適敷料
  - - - 以環形包紮法環繞2～3 圈
      - 繃帶包紮必須先固定繃帶
      - 稱為「定帶」
      - 再開始正式包紮
    - - 包紮結束時要結帶
      - 定帶及結帶需在：
        
        肢體粗細均勻處
    - - 宜站在包紮部位：
        
        前方
        
        側方
      - 方便操作及觀察
    - - 包紮時應先抬高肢體
      - 預防血液及淋巴液鬱積末梢
      - 由肢體遠心端往近心端包紮
      - 即由下方往上方包紮
      - 以促進肢體靜脈回流
    - - 包紮者雙手交替持握繃帶
      - 不宜一次放開太多繃帶
      - 避免：
        
        繃帶掉落
        
        造成包紮不方便
    - - 第二圈應覆蓋前一圈範圍的1/2～2/3
      - 使包紮產生的壓力均勻分布
    - - 彈性繃帶的壓力會累積
      - 包紮時不宜伸展太大
      - 避免過緊阻礙血液循環
    - - 方便觀察有無：
        
        發紺
        
        冰冷
        
        腫脹
        
        刺痛
        
        發麻
        
        脈搏消失
      - 若出現上述情形:
        
        表示包紮過緊
        
        應將繃帶鬆開後重新包紮
  - - - 包紮後抬高患肢15～30 分鐘
      - 幫助末梢靜脈回流
      - 減輕腫脹
    - - 執行完整末梢血液循環評估
        
        患肢皮膚顏色
        
        溫度
        
        脈搏
        
        感覺
        
        活動能力
        
        毛細血管充盈度
    - - 末梢血液循環有無疼痛不適
      - 包紮部位是否太鬆
      - 包紮部位是否太緊
    - - 若無不正常徵象
      - 每2～4 小時評估一次
      - 必要時可縮短間隔時間
    - - 血液循環不良徵象
      - 皮膚受損徵象
      - 教導正確使用繃帶
    - - 受包紮肢體：做等長運動
      - 未包紮的關節：做全關節運動
- - - - 骨折時搭配夾板、繃帶固定