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兒科藥物 (📌 藥物 5～7【過敏與化痰組】, 📌 藥物 12～14【住院抗生素 II 與外用組】, 📌 藥物 1～2【口服抗生素組】, 📌…

- - - - 第三代頭孢菌素類抗生素，具廣效殺菌作用
    - - 結合至細菌細胞壁上的青黴素結合蛋白（PBPs），抑制細胞壁胜肽聚糖（Peptidoglycan）交叉連結，導致細胞壁缺損與細菌裂解死亡
      - 對革蘭氏陰性菌具極佳抗菌活性，且對乙醯胺酶具高度穩定性
      - 良好透過血腦障壁BBB：腦膜發炎時能有效穿透至腦脊髓液，為兒科細菌性腦膜炎的主要首選藥物之一
    - - 腹瀉、噁心、嘔吐、紅疹、發癢、發燒、蕁麻疹
    - - 泡藥稀釋：蒸氣水沖泡復水，靜脈滴注可用 NS 或 D5W 稀釋
        
        給藥速率：
        
        IV Push：慢推 3～5 分鐘（防嘔吐、靜脈刺激）
        
        IV Infusion：滴注 30～60 分鐘
        
        新生兒首選：不與白蛋白爭勝，不加重膽紅素游離，無核黃疸風險
        
        監測與調整：腎功能不全者調降劑量/延長間隔；給藥時注意靜脈炎及過敏皮疹
      - 禁忌:
        1.禁與含鈣溶液混合嚴禁與含鈣溶液（如 Ringer's、TPN）混合或同管路給予，會產生不溶性結晶沉澱。
        2.禁未稀釋或推注過快IV Push 必須慢推 3～5 分鐘，避免引起血管刺激、靜脈炎或噁心嘔吐。
        3.禁與 Aminoglycosides 同管嚴禁與 Gentamicin 等其他抗生素同一管路混合（會使藥效失效），給藥前後必須以 0.9% NS 沖管（Flush）。
        4.禁泡製後常溫久放藥物復水後化學穩定性較差（易水解），應現泡現用以維持最高藥效。
- - - - 屬於【非鴉片類 (Non-opioid)】的中樞止咳鎮靜劑
      - 用於改善感冒、支氣管炎、氣喘性支氣管炎所引起之咳嗽。
    - - 院內小兒科常用劑量為「每日 1 mL/kg」，並分次給予（TID-QID）。
    - - 具中央（中樞性）止咳作用。
      - 能逐漸改善患者的呼吸道受阻情況，並增加肺活量。
      - 藥物會水解成 Phenyl-2-lactate 等活性代謝物，主要經由腎臟排出。
    - - 噁心、發疹、腹瀉、暈眩或嗜睡（發生率約 ≤1%）。
    - - 對本製劑中任何成分過敏者絕對禁用。
      - 臨床考量：若病童為濕咳、伴隨濃痰，不建議過度強力鎮咳，以免痰液積在肺底。
  - - - 屬於綜合感冒藥水，具備鎮咳與祛痰效果。
    - - 廠商建議的兒童劑量為「每日 1 mL/kg」，並分次服用。
    - - 利用中藥「桔梗（Platycodon）」成分刺激胃黏膜，反射性增加支氣管黏膜分泌，進而稀釋痰液以達到袪痰效果。
    - - 食慾不振、腸胃不適。
    - - How to use: ⚠️因為含桔梗中藥成分，可能會產生微細沈澱，使用前請務必搖勻。
      - When to store: 存放於 25 度C以下環境保存。
- - - - 選擇性β2腎上腺素受體刺激劑，屬於速效型支氣管擴張（SABA）
      - 能鬆弛支氣管平滑肌，達到擴張支氣管、緩解氣道痙攣與改善呼吸困難
    - - 適應症：氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其他伴隨支氣管痙攣之呼吸道疾病
      - 兒科臨床應用
        
        氣喘急性發作：第一線 Relief 藥物，快速緩解喘鳴、胸悶及呼吸困難
        
        急性細支氣管炎：當病童出現顯著氣道痙攣與喘鳴音時輔助使用
        
        運動誘發性氣喘（EIA）預防：於活動或運動前給予以預防氣道收縮
    - - 偶有手指震顫不安、心悸、眩暈、出汗、口乾等
    - - 生命徵象監測：給藥前後需確實測量心率與呼吸速率，若病童心率過快或出現顯著心律不整，應暫緩給藥並通報醫師
        
        呼吸狀況評估：評估聽診呼吸音（喘鳴音是否減輕）、呼吸費力徵象（如胸壁凹陷、鼻翼煽動、肋間凹陷）及 SpO2 改善情形
        
        抽血數值追蹤：重症病童、頻繁高劑量使用或併用類固醇或利尿劑時，需定期監測血鉀與血糖
        
        衛教與用法：藥液劑型應精確使用刻度滴管或量杯餵藥。若為氣霧吸入給藥，需注意稀釋濃度與給藥速率
  - - - 廣效性 Penicillin 類抗生素，殺菌性，用於治療敏感菌株引起之兒科感染（如呼吸道感染、中耳炎、腦膜炎、敗血症及泌尿道感染）
      - 兒童劑量:小兒體重在20kg 以下，以25~60mg(力價) /kg（一日量）計算，分3~4 次肌注或靜注，限醫師使用。依年齡、症狀、劑量加以適當增減
      - 呼吸道、皮膚及軟組織感染方面-小孩：體重50kg 以下，每日25~50mg/kg 計算，分成四次，每6 小時注射一次
      - 泌尿生殖感染症方面-小孩：體重40kg 以下者，一日量以25~50mg/kg 計算，分成四次，每6 小時注射一次
      - 細菌性腦膜炎-小孩：100~200mg/kg/day。此類以I.V.點滴方式給藥，併以每3~4小時用I.M.方式給藥
    - - 抑制細菌細胞壁第三階段之胜肽聚糖交叉連結，阻斷細胞壁合成，使細胞壁缺損、膨脹並裂解死亡
      - 對革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌具抗菌活性
    - - 腹瀉、噁心、嘔吐，紅疹
    - - 過敏史確認
        
        稀釋與配藥注意事項（非常核心）
        
        稀釋液選擇：抽乾粉稀釋時，優先使用無菌注射用水或 0.9% Normal Saline
        
        穩定性極短：Ampicillin 復水後在溶液中極不穩定（易水解失效），泡製後應立即使用，不可長期預先配製擺放
        
        不可與 D5W 或葡萄糖液併用：葡萄糖溶液會加速 Ampicillin 的分解失效，需特別留意滴注靜脈液體之相容性
        
        給藥時間與速率
        
        IV Push：緩慢推注至少 3～5 分鐘，避免推太快引發血管刺激或噁心感
        
        IV Infusion : 加入 NS 稀釋後，於 30～60 分鐘內滴注完畢
        
        滴注管路沖洗（Flush）：若與 Aminoglycosides（如 Gentamicin）同病童使用，絕不可在同一管路或同瓶中混合（會發生物理沉澱而失效），兩藥給藥間需以 0.9% NS 徹底沖洗管路