Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Aplastic Anemia - Coggle Diagram
Aplastic Anemia
อาการและอาการแสดง
- เม็ดเลือดแดงลดลง (Anemia)
-
-
-
-
-
-
-
-
- เม็ดเลือดขาวลดลง (Leukopenia/Neutropenia)
-
-
-
-
- เกล็ดเลือดลดลง (Thrombocytopenia)
-
-
-
-
-
-
-
-
การพยาบาล
4.1 ป้องกันการติดเชื้อ
- ประเมินอุณหภูมิและอาการติดเชื้อ
- ติดตาม CBC โดยเฉพาะ WBC/Neutrophil
- ล้างมือและใช้เทคนิดปลอดเชื้อ
- หลีกเลี่ยงผู้ที่มีการติดเชื้อ
- ดูแลความสะอาดช่องปากและร่างกาย
4.2 ป้องกันการเลือดออก
- สังเกต petechiae, ecchymosis และเลือดออก
-
- หลีกเลี่ยงการฉิดยา IM และหัตถการที่ไม่จำเป็น
- หลังเจาะเลือดให้กดแผลนานเพียงพอ
- ป้องกันการกระแทกและการหกล้ม
-
-
4.4 การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับ ATGATG อาจทำให้เกิด hypersensitivity, anaphylaxis uละ serum sickness
จึงต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด
- ประเมินประวัติแพ้ยาก่อนให้ยา
- ตรวจ vital signs ก่อนและระหว่างให้ยา
- สังเกตผื่น คัน ลมพิษ หายใจลำบาก ความดันโลหิตต่ำ
- เตรียมยาฉุกเฉิน เช่น epinephrine ให้พร้อม
- ให้ antihistamine และ corticosteroid ตามแผนการรักษา
- หากเกิดปฏิกิริยาแพ้ ให้หยุด/ชะลอ infusion ตามแผนและรายงานแพทย์
- เฝ้าระวังอาการ serum sickness หลังได้รับยา
-
อ้างอิง
Dean, A. L., Rea, W. J., & Curtis, L. (2007). Environmental therapy-induced remission of aplastic anemia. Journal of Nutritional & Environmental Medicine, 16(3–4), 227–231. https://doi.org/10.1080/13590840701782706
Hall, M., & Hagemann, T. M. (2006). Successful desensitization to antithymocyte globulin in a child with aplastic anemia. American Journal of Health-System Pharmacy, 63, 1633–1636. https://doi.org/10.2146/ajhp050422
-
Young, N. S., & Maciejewski, J. (1997). The pathophysiology of acquired aplastic anemia. New England Journal of Medicine, 336, 1365–1372.
ความหมาย
โรคโลหิตจางอะพลาสติก (Aplastic anemia) เป็นภาวะไขกระดูกล้มเหลวที่ไขกระดูกมีเซลล์สร้างเม็ดเลือดลดลงอย่างมาก (hypocellular bone marrow) ทำให้การสร้างเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดลดลง ส่งผลให้เกิด pancytopenia เชื่อว่ากลไกสำคัญเกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดโดยระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะ T lymphocyte
-