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Inmuno 20 de Agosto - Coggle Diagram
Inmuno 20 de Agosto
Corynebacterium spp
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Pared celular con aranosa, galactita y ácido mesodiaminopimélico (meso-DAP)
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Es una bacteria ubicua, patogena oportunista. Afecta tracto respiratorio, gastrointestinal y el genitourinario
Patogénesis
Produce la toxina diftérica, la cual proviene de un bacteriófago (Fago-Beta). Tiene una dosis letal de LD50 de 100ng/kg
La exotoxina tiene conformacion A-B, la subunidad B se adhiere al EGFR en la membrana de las células blanco, es endocitada por vesículas recubiertas de clatrinina
Patologías
Depende de 3 factores, el sitio de colonización, el estado inmunológico y la virulencia de la cepa
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Difteria respiratoria
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Las complicaciones del cuadro pueden aparecer un par de semana después por excesos de producción de toxina difteria
Difteria cutanea
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La bacteria penetra la capa subcutánea, rompe secciones de la epidermis y produce heridas que no pueden sanar (la toxina difteria impide la reparación tisular)
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Diagnostico
Se requiere un diagnóstico clínico e iniciar el tratamiento inmediato ya que la vida del paciente esta en peligro
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Medios de cultivo: Medio Tinsdale, Agar sangre cisterna telúrito, Agar colistina nalidíxico
Prueba de toxicidad -> Detección por ensayo de inmunodifusión de la toxina difterica (prueba de Elek). Prueba de toxicidad en ratones o Amplificación del gen productor de la toxina
Tratamiento: Enestapas temprana s de la enfermedad se puede administrar antisuero contra la toxina difterica
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Neisseria spp
Son Diplococos, Gram -, TIenen muchas fimbrias pero no son, móviles
Mesófilos aerobios estrictos, en ambientes de CO2 5%: Catalasa y oxidas positivos
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Tiene 2 especies de importancia médica: N. meningitis -> Con cápsula. N gonorrhoeae es exigente, no tiene cápsula
Patogénesis:
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Compiten por la transferrina en el atraimiento del hierro extracelular mediante receptores FetA -> También atrapan lactoferrina y hemoglobina
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Las proteínas fHbp unen al factor H en la vía alterna del complemento humano, inhiben la destrucción bacteriana
Gonorrea
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Por su frecuencia es la segunda infección venérea de origen bacteriano: 100 millones de nuevos casos anuales a nivel mundial
En hombres la bacteria coloniza la uretra se presentan con descargas purulentas, incomodidad, escozor y dificultad para orinar. Se puede encontrar gonorrea anorectal
En mujeres coloniza las células columnares del epitelio cérvicouterino, presentan disuria, abundante flujo vaginal y dolor abdominal
Las complicaciones incluyen salpingitis, abscesos ovarivcos e inflamación pelvica. En recién nacidos puede afectar los ojos
Meningitis
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Frecuente en personas con convivencia cercana: soldados, alumnos, prisioneros, familias
Sintomas: Cefalea intensa, fiebre y vómitos. Letal en pacientes no tratados. Secuelas neurologícas con sensibilidad auditiva)
Destrucción bilateral de las glándulas suprarrenales -> Síndrome de Waterhouse-Friederichsen -> Muerte en 48 horas si no se tratan
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Bordetella
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Son CocoBacilos: Gram -, 0.5 a 1 micrometro
Son mesofilos aerobios estrictos, catalasa +
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Se desarrollan en medios poco complejos, son muy sensibles a la desecación: Se deben adicionar con carbón vegetal, almidón, sangre, suero o albúmina. Que ayuden a neutralizar los efectos nocivos
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Tosferina
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Se producen convulsiones debido a la tos, tiene un sonido estridente por las fuertes inspiraciónes que causan desesperación y sentimiento de muerte inminente
La convalecencia dura 3 meses, no hay medicamento -> Puede haber costillas flotantes rotas
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No descienden a los pulmones, solo afecta la traquea
Haemophilus spp
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Anaerobios facultativos, requieren grupos Hemo (Hemina/factor X) y NAD+ -> Agar sangre y chocolate
La mayoría presentan cápsula de polisacaridos y 6 antígenos que ayudan a clasificarlos serológicamnte
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Patogenisis
El determinante de la virulencia es la capsula de polisacaridos formada por ribosomas y ribitol-fosfato
Adhesivas y fimbrias determinan su adherencia a las células epitelial del tracto respiratorio superior
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Patologías
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Conjuntivitis purulenta: Frecuente en meses calurosos, se presenta infección purulenta en los ojos
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Celulitis: Pediátricos no inmunizados, alrededor de órbitas oculares y mejillas
Epiglotitis: Celulitis e inflamación de los tejidos supraglóticos, puede empeorar si hay inflamación de la faringe. Puede ser fatal si se obstruye la vía aérea
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Diagnostico
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La tinción gram es muy sensible, ay que nos permite observar los bacilos pleomorficos Gram Negativos
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Tratamiento
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Infecciónes severas deben ser tratadas con cefalosporinas de amplio espectro de ultima generación (ceftobiprol)