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ðĐļ Aplastic Anemia (āļ āļēāļ§āļ°āđāļĨāļŦāļīāļāļāļēāļāļāļēāļāđāļāļāļĢāļ°āļāļđāļāļāđāļ), āļŠāļļāļ āļēāļ āļĢāļāđ āļĻāļąāļāļāļīāđāđāļāđāļ§āļĄāļāļĩâĶ
ðĐļ Aplastic Anemia (āļ āļēāļ§āļ°āđāļĨāļŦāļīāļāļāļēāļāļāļēāļāđāļāļāļĢāļ°āļāļđāļāļāđāļ)
āļāļ§āļēāļĄāļŦāļĄāļēāļĒ
āđāļāđāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļĩāđ āđāļāļāļĢāļ°āļāļđāļāļŠāļĢāđāļēāļāđāļĄāđāļāđāļĨāļ·āļāļāļĨāļāļĨāļāļŦāļĢāļ·āļāļŦāļĒāļļāļāļŠāļĢāđāļēāļ
āļāļģāđāļŦāđāđāļāļīāļ Pancytopenia āļāļ·āļ āđāļĄāđāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļąāđāļ 3 āļāļāļīāļāļĨāļāļĨāļ
â RBC â āđāļĨāļŦāļīāļāļāļēāļ
â WBC āđāļāļĒāđāļāļāļēāļ° Neutrophil â āđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāļīāļāđāļāļ·āđāļ
â Platelet â āđāļŠāļĩāđāļĒāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļāļ
āđāļāļāļĢāļ°āļāļđāļāļĄāļĩāđāļāļĨāļĨāđāļŠāļĢāđāļēāļāđāļĨāļ·āļāļāļĨāļāļĨāļāđāļĨāļ°āļāļđāļāđāļāļāļāļĩāđāļāđāļ§āļĒāđāļāļĄāļąāļ
āļāļēāļāđāļāđāļāļāļāļīāļ āđāļāđāļāļģāđāļāļīāļ āļŦāļĢāļ·āļ āđāļāļīāļāļ āļēāļĒāļŦāļĨāļąāļ
āļāļąāļāļāļąāļĒāđāļŠāļĩāđāļĒāļāđāļĨāļ°āļŠāļēāđāļŦāļāļļ:
2.1 āļāļāļīāļāļāļĩāđāđāļāļīāļāļ āļēāļĒāļŦāļĨāļąāļ (Acquired)
āļĒāļē
Chloramphenicol
āļĒāļēāđāļāļĄāļĩāļāļģāļāļąāļ
āļĒāļēāļāļąāļāļāļąāļāļāļēāļāļāļāļīāļ
āļĒāļēāļāđāļēāļāđāļāļĢāļāļĒāļāđāļāļēāļāļāļāļīāļ
āļŠāļēāļĢāđāļāļĄāļĩ
Benzene
āļŠāļēāļĢāļāļģāļāļąāļāļĻāļąāļāļĢāļđāļāļ·āļāļāļēāļāļāļāļīāļ
āļŠāļēāļĢāļāļīāļĐāļāļēāļāļāļļāļāļŠāļēāļŦāļāļĢāļĢāļĄ
āļĢāļąāļāļŠāļĩ
āđāļāđāļĢāļąāļāļĢāļąāļāļŠāļĩāđāļāļāļĢāļīāļĄāļēāļāļŠāļđāļ
āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļāđāļ§āļĒāļĢāļąāļāļŠāļĩ
āļāļēāļĢāļāļīāļāđāļāļ·āđāļ
Hepatitis-associated aplastic anemia
EBV
CMV
HIV
Parvovirus B19
āđāļĢāļāļ āļđāļĄāļīāļāļļāđāļĄāļāļąāļ
āļĢāļ°āļāļāļ āļđāļĄāļīāļāļļāđāļĄāļāļąāļāļāļģāļĨāļēāļĒ stem cell āđāļāđāļāļāļĢāļ°āļāļđāļ
āļāļ·āđāļ āđ
āđāļĄāđāļāļĢāļēāļāļŠāļēāđāļŦāļāļļ (Idiopathic) āļāļāđāļāđāļāđāļāļĒ
āļāļāļīāļāđāļāđāļāļģāđāļāļīāļ
Fanconi anemia
āļāļ§āļēāļĄāļāļīāļāļāļāļāļīāļāļēāļāļāļąāļāļāļļāļāļĢāļĢāļĄāļāļĩāđāļŠāđāļāļāļĨāļāđāļ hematopoietic stem cell
āļāļĒāļēāļāļīāļŠāļĢāļĩāļĢāļ āļēāļ
āđāļāļīāļāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāļĒāļŦāļēāļĒāļāđāļ Hematopoietic stem cell
āļāļēāļĢāļŠāļĢāđāļēāļāđāļāļĨāļĨāđāđāļĄāđāļāđāļĨāļ·āļāļāđāļāđāļāļāļĢāļ°āļāļđāļāļĨāļāļĨāļ
Bone marrow hypocellularity
āđāļĄāđāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļąāđāļ 3 āļāļāļīāļāļĨāļāļĨāļ
RBC
āļāļ§āļēāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāđāļāļāļēāļĢāļāļģāļāļāļāļāļīāđāļāļāļĨāļāļĨāļ
āđāļāļ·āđāļāđāļĒāļ·āđāļāđāļāđāļĢāļąāļ Oâ āđāļĄāđāđāļāļĩāļĒāļāļāļ
āļāļĩāļ āļāđāļāļāđāļāļĨāļĩāļĒ āđāļŦāļāļ·āđāļāļĒāļāđāļēāļĒ āđāļāļŠāļąāđāļ
WBC / Neutrophil
āļ āļđāļĄāļīāļāļļāđāļĄāļāļąāļāļĨāļāļĨāļ
āļāđāļāļŠāļđāđāđāļāļ·āđāļāđāļĢāļāđāļāđāļāđāļāļĒāļĨāļ
āđāļāđ āļāļīāļāđāļāļ·āđāļāđāļāđāļāđāļēāļĒ
Platelet
āļāļēāļĢāđāļāđāļāļāļąāļ§āļāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļīāļāļāļāļāļī
āđāļĨāļ·āļāļāļāļāļāļāđāļēāļĒ āļŦāļĒāļļāļāļĒāļēāļ
āļāļļāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļāļ āļāđāļģ āđāļĨāļ·āļāļāļāļģāđāļāļēāļāļāļ āđāļĨāļ·āļāļāļāļāļāļāļēāļĄāđāļĢāļāļąāļ
āļāļēāļāļēāļĢāđāļĨāļ°āļāļēāļāļēāļĢāđāļŠāļāļ
āļāļēāļ RBC āļāđāļģ
āļāļĩāļ
āļāđāļāļāđāļāļĨāļĩāļĒ
āđāļŦāļāļ·āđāļāļĒāļāđāļēāļĒ
āđāļ§āļĩāļĒāļāļĻāļĩāļĢāļĐāļ°
āļāļ§āļāļĻāļĩāļĢāļĐāļ°
āđāļāļŠāļąāđāļ
āļŦāļąāļ§āđāļāđāļāđāļāđāļĢāđāļ§
āļāļāļāđāļāļāļīāļāļāļĢāļĢāļĄāļĨāļāļĨāļ
āļāļēāļ WBC/Neutrophil āļāđāļģ
āđāļāđ
āļāļīāļāđāļāļ·āđāļāļāđāļāļĒ
āđāļāđāļāļāļ
āđāļ
āđāļāļĨāđāļāļāļēāļ
āđāļāļĨāļŦāļēāļĒāļāđāļē
āļāļēāļĢāļāļīāļāđāļāļ·āđāļāļĢāļļāļāđāļĢāļāļāļēāļāđāļāļīāļ Sepsis
āļāļēāļ Platelet āļāđāļģ
Petechiae
Ecchymosis
āđāļĨāļ·āļāļāļāļģāđāļāļē
āđāļĨāļ·āļāļāļāļāļāļāļēāļĄāđāļĢāļāļąāļ
āļāļĢāļ°āļāļģāđāļāļ·āļāļāļĄāļēāļāļāļīāļāļāļāļāļīāđāļāļ§āļąāļĒāļĢāļļāđāļāļŦāļāļīāļ
āđāļĨāļ·āļāļāļāļāļāđāļāļāļēāļāđāļāļīāļāļāļēāļŦāļēāļĢ
āļāļąāļŠāļŠāļēāļ§āļ°āđāļāđāļāđāļĨāļ·āļāļ
āļāļĢāļāļĩāļĢāļļāļāđāļĢāļāļāļēāļāđāļāļīāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļāļāđāļāļŠāļĄāļāļ
āļĨāļąāļāļĐāļāļ°āļāļĩāđāļĄāļąāļāļāļ
āļāļĩāļ
āļĄāļĩāđāļĨāļ·āļāļāļāļāļ
āļĄāļĩāļāļēāļĢāļāļīāļāđāļāļ·āđāļ
āđāļāļĒāļāļąāđāļ§āđāļāļĄāļąāļāđāļĄāđāļĄāļĩāļāļąāļāļŦāļĢāļ·āļāļĄāđāļēāļĄāđāļāđāļāđāļāļāļąāļ āļāļķāđāļāļāđāļ§āļĒāđāļĒāļāļāļēāļāđāļĢāļāļāļēāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļēāļāļāļāļīāļ
āļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāļ§āļīāļāļīāļāļāļąāļĒ
CBC
āļāļ
â Hemoglobin
â Hematocrit
â RBC
â WBC
â Neutrophil
â Platelet
â Pancytopenia
Reticulocyte count
â Reticulocyte
āđāļŠāļāļāļ§āđāļēāđāļāļāļĢāļ°āļāļđāļāđāļĄāđāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļŠāļĢāđāļēāļ RBC āļāļāđāļāļāđāļāđāđāļāļĩāļĒāļāļāļ
Bone marrow aspiration/biopsy
āđāļāđāļāļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāļŠāļģāļāļąāļ
āđāļāļāļĢāļ°āļāļđāļāļĄāļĩāđāļāļĨāļĨāđāļŠāļĢāđāļēāļāđāļĨāļ·āļāļāļāđāļāļĒ
Hypocellular marrow
āļĄāļĩāđāļāļĄāļąāļāđāļāļīāđāļĄāļāļķāđāļ
āđāļĄāđāļĄāļĩāļŦāļĨāļąāļāļāļēāļāļāļāļāļĄāļ°āđāļĢāđāļāļŦāļĢāļ·āļ fibrosis āļāļĩāđāļāļāļīāļāļēāļĒāļ āļēāļ§āļ°āļāļąāļāļāļĨāđāļēāļ§
āļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāđāļāļīāđāļĄāđāļāļīāļĄ
LFT
Renal function
Electrolytes
Viral studies
āļāļĢāļ§āļāđāļāļāļĢāļ°āļāļđāļāđāļāļ·āđāļāļŦāļēāļŠāļēāđāļŦāļāļļāļāļ·āđāļ
āļāļĢāļ§āļāļāļēāļāļāļąāļāļāļļāļāļĢāļĢāļĄ āļŦāļēāļāļŠāļāļŠāļąāļĒāđāļĢāļāđāļāđāļāļģāđāļāļīāļ
āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē
āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļāļĢāļ°āļāļąāļāļāļĢāļ°āļāļāļ
Blood transfusion
Packed RBC āđāļāđāļ āļēāļ§āļ°āļāļĩāļ
Platelet transfusion āđāļĄāļ·āđāļāļĄāļĩāđāļĨāļ·āļāļāļāļāļāļŦāļĢāļ·āļāđāļāļĨāđāļāđāļĨāļ·āļāļāļāđāļģāļāļēāļĄāļāđāļāļāđāļāļāļĩāđ
Antibiotics
āđāļāđāđāļĄāļ·āđāļāļĄāļĩāļāļēāļĢāļāļīāļāđāļāļ·āđāļ
āđāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒ Neutropenia āđāļĨāļ°āļĄāļĩāđāļāđ āļāđāļāļāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāđāļĨāļ°āļĢāļąāļāļĐāļēāļāļĒāđāļēāļāļĢāļ§āļāđāļĢāđāļ§
āļāđāļāļāļāļąāļāļāļēāļĢāļāļīāļāđāļāļ·āđāļ
āļĨāđāļēāļāļĄāļ·āļ
āļŦāļĨāļĩāļāđāļĨāļĩāđāļĒāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļīāļāđāļāļ·āđāļ
āļāļđāđāļĨāļāđāļāļāļāļēāļ
āļĢāļąāļāļāļĢāļ°āļāļēāļāļāļēāļŦāļēāļĢāļāļĩāđāļāļĨāļāļāļ āļąāļĒ
āļŦāļĨāļĩāļāđāļĨāļĩāđāļĒāļāļāļēāļŦāļēāļĢāļāļīāļāļŦāļĢāļ·āļāļāļēāļŦāļēāļĢāļāļĩāđāđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāļāđāļāļ·āđāļāļ
Immunosuppressive therapy
āđāļāđāđāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļĩāđāđāļĄāđāđāļŦāļĄāļēāļ°āļŠāļĄāļāļąāļāļāļēāļĢāļāļĨāļđāļāļāđāļēāļĒāđāļāļāļĢāļ°āļāļđāļ
āđāļāđāļ
ATG (Antithymocyte globulin)
Cyclosporine
āļāļēāļāđāļāđāļĒāļēāļāļĢāļ°āļāļļāđāļāļāļēāļĢāļŠāļĢāđāļēāļāđāļĄāđāļāđāļĨāļ·āļāļ āđāļāđāļ Eltrombopag āļāļēāļĄāđāļāļāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē
āļŦāļĨāļąāļāļāļēāļĢ
āļĨāļāļāļēāļĢāļāļģāļĨāļēāļĒ stem cell āļāļēāļāļĢāļ°āļāļāļ āļđāļĄāļīāļāļļāđāļĄāļāļąāļ
āļāđāļ§āļĒāđāļŦāđāđāļāļāļĢāļ°āļāļđāļāļāļĨāļąāļāļĄāļēāļŠāļĢāđāļēāļāđāļĄāđāļāđāļĨāļ·āļāļāđāļāđ
Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT)
āļŦāļĢāļ·āļ Bone marrow transplantation
āđāļāđāļāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļāļĩāđāļĄāļĩāđāļāļāļēāļŠāļŦāļēāļĒāļāļēāļāđāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļĩāđāđāļŦāļĄāļēāļ°āļŠāļĄ
āđāļāļĒāđāļāļāļēāļ°āđāļāđāļ/āļ§āļąāļĒāļĢāļļāđāļāļāļĩāđāļĄāļĩ severe aplastic anemia āđāļĨāļ°āļĄāļĩāļāļđāđāļāļĢāļīāļāļēāļāļāļĩāđāđāļāđāļēāļāļąāļāđāļāđ
āļāđāļāļāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļ HLA matching āđāļĨāļ°āļāļ§āļēāļĄāļāļĢāđāļāļĄāļāļāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒ
āļ āļēāļ§āļ°āđāļāļĢāļāļāđāļāļ
āļāļēāļāđāļĄāđāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļēāļ§āļāđāļģ
āļāļīāļāđāļāļ·āđāļāļĢāļļāļāđāļĢāļ
Sepsis
Septic shock
āđāļŠāļĩāļĒāļāļĩāļ§āļīāļāđāļāđ
āļāļēāļāđāļāļĨāđāļāđāļĨāļ·āļāļāļāđāļģ
āđāļĨāļ·āļāļāļāļāļāļāđāļēāļĒ
GI bleeding
Hematuria
Intracranial hemorrhage
āļāļēāļāđāļĄāđāļāđāļĨāļ·āļāļāđāļāļāļāđāļģ
Tissue hypoxia
āļŦāļąāļ§āđāļāļāļģāļāļēāļāļŦāļāļąāļ
Heart failure āđāļāļĢāļēāļĒāļĢāļļāļāđāļĢāļ
āļāļēāļāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē
Transfusion reaction
Iron overload āļāļēāļāļāļēāļĢāđāļāđāļĢāļąāļāđāļĨāļ·āļāļāļŦāļĨāļēāļĒāļāļĢāļąāđāļ
Graft-versus-host disease āļŦāļĨāļąāļ HSCT
āļāļēāļĢāļāļīāļāđāļāļ·āđāļāļāļēāļāļ āļđāļĄāļīāļāļļāđāļĄāļāļąāļāļāđāļģ
āļāđāļēāļāļāļīāļāļŠāļąāļāļāļĄ
āđāļāļĢāļĩāļĒāļ
āļāļĨāļąāļ§āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē
āļāđāļāļāļŦāļĒāļļāļāđāļĢāļĩāļĒāļ/āļāļģāļāļąāļāļāļīāļāļāļĢāļĢāļĄ
āļāļđāđāļāđāļ§āļĒāđāļāđāļāļāļēāļāļĄāļĩāļāļąāļāļāļēāļāļēāļĢāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđāļāđāļēāļŠāļąāļāļāļĄāđāļāđāļĢāļąāļāļāļĨāļāļĢāļ°āļāļ
āļāđāļāļ§āļīāļāļīāļāļāļąāļĒāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļĒāļēāļāļēāļĨ āļāđāļāļĄāļđāļĨāļŠāļāļąāļāļŠāļāļļāļ
āđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāđāļāļāļēāļĢāļāļīāļāđāļāļ·āđāļ āđāļāļ·āđāļāļāļāļēāļāļāļģāļāļ§āļāđāļĄāđāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļēāļ§āđāļĨāļ° Neutrophil āļĨāļāļĨāļ
āļāđāļāļĄāļđāļĨāļŠāļāļąāļāļŠāļāļļāļ
WBC āļāđāļģ
ANC āļāđāļģ
āļĄāļĩāđāļāđ
āļĄāļĩāđāļāļĨāđāļāļāđāļāļāļāļēāļ
āļ āļđāļĄāļīāļāļļāđāļĄāļāļąāļāļĨāļāļĨāļ
āļāļēāļĢāļāļĒāļēāļāļēāļĨ
āļ§āļąāļ V/S āđāļĨāļ°āļāļļāļāļŦāļ āļđāļĄāļīāļāļĒāđāļēāļāļŠāļĄāđāļģāđāļŠāļĄāļ
āļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļīāļāđāļāļ·āđāļ
āļĨāđāļēāļāļĄāļ·āļāļāđāļāļâāļŦāļĨāļąāļāđāļŦāđāļāļēāļĢāļāļĒāļēāļāļēāļĨ
āļāļđāđāļĨāļāļ§āļēāļĄāļŠāļ°āļāļēāļāļĢāđāļēāļāļāļēāļĒāđāļĨāļ°āļāđāļāļāļāļēāļ
āļŦāļĨāļĩāļāđāļĨāļĩāđāļĒāļāļāļļāļāļāļĨāļāļĩāđāļĄāļĩāļāļēāļĢāļāļīāļāđāļāļ·āđāļ
āđāļŦāđāļĒāļēāļāļāļīāļāļĩāļ§āļāļ°āļāļēāļĄāđāļāļāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē
āļāļīāļāļāļēāļĄ CBC/ANC
āđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāđāļāļāļēāļĢāđāļāļīāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļāļ āđāļāļ·āđāļāļāļāļēāļāđāļāļĨāđāļāđāļĨāļ·āļāļāļāđāļģ
āļāđāļāļĄāļđāļĨāļŠāļāļąāļāļŠāļāļļāļ
Platelet āļāđāļģ
āļĄāļĩ Petechiae
āļĄāļĩ Ecchymosis
āđāļĨāļ·āļāļāļāļģāđāļāļē
āđāļĨāļ·āļāļāļāļāļāļāļēāļĄāđāļĢāļāļąāļ
āļāļēāļĢāļāļĒāļēāļāļēāļĨ
āļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļāļāļāļēāļĄāļāļīāļ§āļŦāļāļąāļ āđāļŦāļāļ·āļāļ āļāļąāļŠāļŠāļēāļ§āļ° āđāļĨāļ°āļāļļāļāļāļēāļĢāļ°
āļŦāļĨāļĩāļāđāļĨāļĩāđāļĒāļ IM injection
āļŦāļĨāļĩāļāđāļĨāļĩāđāļĒāļāļāļēāļĢāđāļāđāļāļāļāļĄāļĩāļāļĄ
āđāļāđāđāļāļĢāļāļŠāļĩāļāļąāļāļāļāļāļļāđāļĄ
āļāļāļāļĢāļīāđāļ§āļāļāļĩāđāđāļāļēāļ°āđāļĨāļ·āļāļāđāļŦāđāļāļēāļāđāļāļĩāļĒāļāļāļ
āđāļŦāđ Platelet āļāļēāļĄāđāļāļāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē
āļāļāļāđāļāļāļīāļāļāļĢāļĢāļĄāļĨāļāļĨāļ āđāļāļ·āđāļāļāļāļēāļāļāļ§āļēāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāđāļāļāļēāļĢāļāļģāļāļāļāļāļīāđāļāļāļĨāļāļĨāļāļāļēāļāļ āļēāļ§āļ°āđāļĨāļŦāļīāļāļāļēāļ
āļāđāļāļĄāļđāļĨāļŠāļāļąāļāļŠāļāļļāļ
Hb/Hct āļāđāļģ
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āļāļąāļāļāļīāļāļāļĢāļĢāļĄāđāļŦāđāđāļŦāļĄāļēāļ°āļŠāļĄ
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