Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TOF ( Tetralogy of Fallot ), นางสาวชนันธิดา สุวรรณะ 6711056990031 Sec A -…

- - - - จัดให้อยู่ในท่ากอดเข่าชิดอก (Knee-chest position) เพื่อเพิ่มแรงต้านทานของหลอดเลือดในร่างกาย (SVR) ช่วยลด Right-to-Left shunt และดันเลือดไปฟอกที่ปอดมากขึ้น
      - ให้ออกซิเจน ( therapy)
      - ให้ยา Beta-adrenergic blocker (Propranolol) เพื่อลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ Infundibulum
      - ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ, ยาระงับประสาท (Sedatives), หรือ Sodium bicarbonate หากมีภาวะกรดรุนแรง
    - - Palliative surgery: เช่น Modified Blalock-Taussig Shunt (MBTS)
        
        Corrective surgery (Total repair): ผ่าตัดปิดรู VSD (Closure of VSD) ร่วมกับการขยาย/ตัดกล้ามเนื้อส่วนอุดกั้นทางออกปอด (Resection subvalvular obstruction / Patch enlargement of RVOT)
  - - - พยาบาลและแพทย์จัดท่า Knee-Chest Position ทันที พร้อม On Oxygen cannula 3 LPM
    - - ดูแลให้ยา Propranolol (10 mg) ½ tab oral bid pc
    - - ส่งต่อกุมารแพทย์โรคหัวใจเพื่อวางแผนและประเมินความพร้อมในการทำผ่าตัดแก้ไขความพิการของหัวใจ (Total repair) ต่อไป
- - - - Cyanotic spell / Anoxic spell ทำให้สมองขาดออกซิเจน ตัวอ่อน ชัก หรือหมดสติ
      - Polycythemia (ภาวะเลือดข้น) เสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดอุดตันในสมอง (Thrombotic stroke / Hemiplegia
      - ติดเชื้อในกระแสเลือดหรือเกิดฝีในสมอง (Brain abscess) จากการที่เลือดดำที่มีเชื้อไม่ผ่านการกรอง/ทำลายเชื้อที่ปอด
      - ภาวะการเจริญเติบโตช้าและพัฒนาการล่าช้า (Failure to thrive)
      - เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ (Infective Endocarditis: IE)