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ðŦTetralogy of Fallot (TOF) - Coggle Diagram
ðŦTetralogy of Fallot (TOF)
1. āļāļ§āļēāļĄāļŦāļĄāļēāļĒ
āļāļĪāļĐāļāļĩ: āđāļĢāļāļŦāļąāļ§āđāļāļāļīāļāļēāļĢāđāļāđāļāļģāđāļāļīāļāļāļāļīāļāđāļāļĩāļĒāļ§ (Cyanotic congenital heart disease) āđāļāđāļāđāļĢāļāļāļĩāđāļĄāļĩāļāļ§āļēāļĄāļāļīāļāļāļāļāļī 4 āļāļĢāļ°āļāļēāļĢ āđāļāđāđāļāđ 1. āļĢāļđāļĢāļąāđāļ§āļāļĩāđāļāļāļąāļāļāļąāđāļāļŦāļąāļ§āđāļāļŦāđāļāļāļĨāđāļēāļ (VSD) 2. āļāļēāļĢāļāļĩāļāđāļāļāļāļāļāļāļēāļāđāļāļīāļāđāļĨāļ·āļāļāđāļāļāļāļ (Pulmonary Stenosis) 3. āļāļāļąāļāļŦāļąāļ§āđāļāļŦāđāļāļāļĨāđāļēāļāļāļ§āļēāđāļ (Right ventricle hypertrophy) āđāļĨāļ° 4. āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāđāļāļ Aorta āļĄāļĩāļāļāļēāļāđāļŦāļāđāđāļĨāļ°āļāļĢāđāļāļĄāļĢāļđāļĢāļąāđāļ§ (Overriding aorta)
āļāļĢāļāļĩāļĻāļķāļāļĐāļē: āļāļđāđāļāđāļ§āļĒāđāļāđāļāļāļēāļĒāđāļāļĒ āļāļēāļĒāļļ 5 āđāļāļ·āļāļ āđāļāđāļĢāļąāļāļāļēāļĢāļ§āļīāļāļīāļāļāļąāļĒāļ§āđāļēāđāļāđāļ Tetralogy of Fallot (TOF) āļāļąāđāļāđāļāđāđāļĢāļāđāļāļīāļ āđāļĄāđāđāļāļĒāđāļāđāļĢāļąāļāļāļēāļĢāļāđāļēāļāļąāļāđāļāđāđāļāđāļĢāļāļŦāļąāļ§āđāļ
2. āļāļĨāđāļāļāļēāļĢāđāļāļīāļ (āļāļĒāļēāļāļīāļŠāļĢāļĩāļĢāļ āļēāļ)
āļāļĪāļĐāļāļĩ: āļāļēāļĢāļāļĩāļāļŦāļĢāļ·āļāļāļļāļāļāļąāđāļāļāļāļāļāļēāļāļāļāļāļŦāļąāļ§āđāļāļŦāđāļāļāļĨāđāļēāļāļāļ§āļē āļĢāđāļ§āļĄāļāļąāļ VSD āļāļāļēāļāđāļŦāļāđ āļāļģāđāļŦāđāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļ·āļāļāđāļāļŦāļąāļ§āđāļāļŦāđāļāļāļĨāđāļēāļāļāđāļēāļĒāđāļĨāļ°āļāļ§āļēāđāļāļĨāđāđāļāļĩāļĒāļāļāļąāļ āđāļĨāļ·āļāļāļāļģāļāļķāļāđāļŦāļĨāļāļŠāļĄāļāļąāļāđāļĨāļ·āļāļāđāļāļ (Right to left shunt) āļāļģāđāļŦāđāđāļĨāļ·āļāļāļāļĩāđāļāļĩāļāļāļąāļ§āļāļāļāđāļāđāļĨāļĩāđāļĒāļāļĢāđāļēāļāļāļēāļĒāļĄāļĩāļāļāļāļāļīāđāļāļāļāđāļģāļāļ§āđāļēāļāļāļāļī āļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļķāļāļĄāļĩāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļĩāļĒāļ§ āļ āļēāļ§āļ° Anoxic spell āđāļāļīāļāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļāļīāđāļĄāļāļķāđāļāļāļāļ catecholamines āļāļģāđāļŦāđāļŦāļąāļ§āđāļāļāļĩāļāļāļąāļ§āđāļĢāļāļāļāđāļāļ·āđāļāđāļĒāļ·āđāļ Infundibulum āļŦāļāđāļāļĢāđāļāļāļĩāļāļĄāļēāļāļāļķāđāļ āđāļĨāļ·āļāļāđāļāļāļāļāđāļāđāļāđāļāļĒāļĨāļ āļāļģāđāļŦāđāļŠāļĄāļāļāļāļēāļāļāļāļāļāļīāđāļāļāđāļāļĩāļĒāļāļāļĨāļąāļ
āļāļĢāļāļĩāļĻāļķāļāļĐāļē: āđāļāđāļāļĄāļĩāļāļēāļāļēāļĢāļĢāđāļāļāđāļŦāđāļāļĒāđāļēāļāļĢāļļāļāđāļĢāļ (āļāļķāđāļāđāļāđāļāļāļĨāđāļāļāļĢāļ°āļāļļāđāļāđāļŦāđāļŦāļąāļ§āđāļāļāļĩāļāļāļąāļ§āđāļĢāļāđāļĨāļ°āđāļāļīāđāļĄāļāļēāļĢāļāļļāļāļāļąāđāļ) āļŦāļĨāļąāļāļāļēāļāļāļąāđāļāđāļāļīāļāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļĩāļĒāļ§āļĄāļēāļāļāļķāđāļāļāļąāđāļāļāļąāļ§ āļŦāļēāļĒāđāļāļŦāļāļāđāļĢāđāļ§ āļāļĢāļ°āļŠāļąāļāļāļĢāļ°āļŠāđāļēāļĒ āđāļĨāļ°āļāļąāļ§āļāđāļāļāđāļĢāļ āļāļķāđāļāļāļĢāļāļāļąāļāļāļĨāđāļāļŠāļĄāļāļāļāļēāļāļāļāļāļāļīāđāļāļāđāļāļĩāļĒāļāļāļĨāļąāļ (Anoxic spell)
3. āļāļąāļāļāļąāļĒāđāļŠāļĩāđāļĒāļ
āļāļĪāļĐāļāļĩ: āļāļēāļĢāļĢāđāļāļāđāļŦāđ āļāļēāļāļāđāļģ āļĄāļĩāđāļāđ āļāđāļēāļĒāļāļļāļāļāļēāļĢāļ° āļŦāļĢāļ·āļāļāļāļāļāļģāļĨāļąāļāļāļēāļĒ āđāļāđāļāļāļąāļāļāļąāļĒāļāļĢāļ°āļāļļāđāļāļāļĩāđāļāļģāđāļŦāđāļāļ§āļēāļĄāļāđāļēāļāļāļēāļāđāļāļĢāđāļēāļāļāļēāļĒāđāļāļĨāļĩāđāļĒāļāđāļāļĨāļ āđāļĨāļ°āđāļāļīāđāļĄāļāļēāļĢāļāļģāļāļēāļāļāļāļāļŦāļąāļ§āđāļ āļāļķāđāļāđāļāđāļāļāļąāļ§āļāļĢāļ°āļāļļāđāļāđāļŦāđāđāļāļīāļāļ āļēāļ§āļ°āđāļāļĩāļĒāļ§āđāļāļĩāļĒāļāļāļĨāļąāļ (Cyanotic spell / Anoxic spell)
āļāļĢāļāļĩāļĻāļķāļāļĐāļē: āđāļāđāļāļĢāđāļāļāļāļ§āļāļĄāļēāļ āđāļĨāļ°āļĢāđāļāļāđāļŦāđāļāļĒāđāļēāļāļĢāļļāļāđāļĢāļāļāđāļāļāļĄāļēāđāļĢāļāļāļĒāļēāļāļēāļĨ 30 āļāļēāļāļĩ āļāļķāđāļāđāļāđāļāļāļąāļāļāļąāļĒāđāļŠāļĩāđāļĒāļāđāļāļĒāļāļĢāļāļāļĩāđāļāļĢāļ°āļāļļāđāļāđāļŦāđāđāļāļīāļāļāļēāļāļēāļĢ Anoxic spell āļāļāļāļāļēāļāļāļĩāđāđāļāđāļāļĒāļąāļāļĄāļĩāļāļēāļāļēāļĢāđāļŦāļāļ·āđāļāļĒāļāđāļēāļĒāļāļāļ°āļāļđāļāļāļĄ āļāļķāđāļāđāļāđāļāļāļąāļāļāļąāļĒāļāļĩāđāļāļģāđāļŦāđāđāļāđāļāļŠāļđāļāđāļŠāļĩāļĒāļāļĨāļąāļāļāļēāļ
4. āļŠāļēāđāļŦāļāļļ
āļāļĪāļĐāļāļĩ: āđāļāļīāļāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļāļĢāļīāļāļāļĩāđāļāļīāļāļāļāļāļīāļāļāļāđāļāļĢāļāļŠāļĢāđāļēāļāđāļāļŦāļąāļ§āđāļāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļāļāļāļēāļĢāļāļāļāļ°āļāļĒāļđāđāđāļāļāļĢāļĢāļ āđāļĢāļ°āļĒāļ°āļāđāļāļāđ āļŠāđāļ§āļāļŠāļēāđāļŦāļāļļāļāļāļāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļĩāļĒāļ§āđāļāļĩāļĒāļāļāļĨāļąāļāđāļāļīāļāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļļāļāļāļąāđāļāļāļēāļāđāļāļīāļāđāļĨāļ·āļāļāđāļāļāļāļāļāļĩāđāļĢāļļāļāđāļĢāļāļāļķāđāļāļāļąāđāļ§āļāļāļ°
āļāļĢāļāļĩāļĻāļķāļāļĐāļē: āđāļāđāļāļĄāļĩāļāļ§āļēāļĄāļāļīāļāļāļāļāļīāđāļāđāļ TOF āļĄāļēāļāļąāđāļāđāļāđāđāļĢāļāđāļāļīāļ (āļāļĨāļāļāļāļĢāļāļāļģāļŦāļāļ 40 āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ) āđāļāļĒāļāļĢāļ°āļ§āļąāļāļīāļāļĢāļāļāļāļĢāļąāļ§āđāļĄāđāļĄāļĩāļŠāļĄāļēāļāļīāļāđāļāļāļĢāļāļāļāļĢāļąāļ§āđāļāđāļāđāļĢāļāļŦāļąāļ§āđāļāļāļīāļāļēāļĢāđāļāđāļāļģāđāļāļīāļ āļāļīāļāļēāđāļĨāļ°āļĄāļēāļĢāļāļēāđāļĄāđāļĄāļĩāđāļĢāļāļāļĢāļ°āļāļģāļāļąāļ§āļŠāļģāļāļąāļ
5. āļāļēāļāļēāļĢāđāļĨāļ°āļāļēāļāļēāļĢāđāļŠāļāļ
āļāļĪāļĐāļāļĩ:
āđāļāđāļāļĄāļĩāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļĩāļĒāļ§āđāļāđāļāļāļĢāļąāđāļāļāļĢāļēāļ§āļāļāļ°āļĢāđāļāļāđāļŦāđ
āļāđāļģāļŦāļāļąāļāđāļĢāļāđāļāļīāļāļāđāļģāļāļ§āđāļēāļāļāļāļī āļāļēāļĢāđāļāļĢāļīāļāđāļāļīāļāđāļāļāđāļē
āļ āļēāļ§āļ° Anoxic spells āļāļģāđāļŦāđāļŦāļāđāļēāļĄāļ·āļ āļāļąāļ§āļāđāļāļ āļāļąāļ āļŦāļĢāļ·āļāļŦāļĄāļāļŠāļāļī
āļāļąāļāđāļŠāļĩāļĒāļāļŦāļąāļ§āđāļāļāļ Systolic murmur
āļāļĢāļāļĩāļĻāļķāļāļĐāļē:
āđāļāđāļāļĢāļđāđāļŠāļķāļāļāļąāļ§āļāļĩāđāļāđāļāļĢāļ°āļŠāļąāļāļāļĢāļ°āļŠāđāļēāļĒ āļĢāđāļāļāļāļ§āļ āļāļąāļ§āđāļāļĩāļĒāļ§āļāļąāđāļ§āļĢāđāļēāļāļāļēāļĒ āļĢāļīāļĄāļāļĩāļāļēāļ āļĨāļīāđāļ āđāļĒāļ·āđāļāļāļļāļāđāļāļāļāļēāļāđāļāļĩāļĒāļ§ āļāļĨāļēāļĒāļĄāļ·āļāļāļĨāļēāļĒāđāļāđāļēāđāļāļĩāļĒāļ§āđāļĨāļ°āđāļĒāđāļ
āļāļąāļ§āļāđāļāļāđāļĢāļ āļāļđāļāļāļĄāđāļĄāđāđāļāđ
āļāđāļģāļŦāļāļąāļāđāļāļīāđāļĄāļāļķāđāļāļāđāļēāļāļ§āđāļēāđāļāļāļāđ (āļāđāļģāļŦāļāļąāļ 6 āļāļ. āļŠāđāļ§āļāļŠāļđāļ 60 āļāļĄ.)
Capillary refill time 4 āļ§āļīāļāļēāļāļĩ āļŦāļēāļĒāđāļāđāļĢāđāļ§ 50 āļāļĢāļąāđāļ/āļāļēāļāļĩ āļĄāļĩ Subcostal retraction āđāļĨāđāļāļāđāļāļĒ
Heart rate āđāļĢāđāļ§ 128 āļāļĢāļąāđāļ/āļāļēāļāļĩ āļāļąāļāļāļāđāļŠāļĩāļĒāļ Systolic ejection murmur grade 3/6 āļāļĩāđāļāļģāđāļŦāļāđāļ LUSB
6. āļāļĨāļāļĢāļ§āļāļāļēāļāļŦāđāļāļāļāļāļīāļāļąāļāļīāļāļēāļĢāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāļāļīāđāļĻāļĐ
āļāļĪāļĐāļāļĩ:
āđāļĨāļ·āļāļ: āļĄāļĩāļ āļēāļ§āļ°āđāļĨāļ·āļāļāļāđāļ (Polycythemia) āļāļāļāđāļē Hemoglobin āđāļĨāļ° Hematocrit āļŠāļđāļāļāļ§āđāļēāļāļāļāļī āđāļāļ·āđāļāļŠāļĢāđāļēāļāđāļĄāđāļāđāļĨāļ·āļāļāđāļāļāļāļāđāļāļĒāļ āļēāļ§āļ°āļāļēāļāļāļāļāļāļīāđāļāļ
CXR: āļāļāļŦāļąāļ§āđāļāļĨāļąāļāļĐāļāļ° Boot-shaped āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļ Aorta āđāļāļāļķāđāļ
ECHO: āļāļāļāļ§āļēāļĄāļāļīāļāļāļāļāļī 4 āļāļĒāđāļēāļāļāļāļ TOF āļāļĒāđāļēāļāļāļąāļāđāļāļ
ABG: āļāļēāļāļāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļāļāļāļīāđāļāļāļāđāļģāđāļĨāļ°āđāļĨāļ·āļāļāđāļāđāļāļāļĢāļ
āļāļĢāļāļĩāļĻāļķāļāļĐāļē:
CBC: Hemoglobin 19.5 g/dL, Hematocrit 58.6% (āđāļŠāļāļāļāļķāļāļ āļēāļ§āļ° Polycythemia āļāļĢāļāļāļēāļĄāļāļĪāļĐāļāļĩ)
CXR: āļāļāļŦāļąāļ§āđāļāļĨāļąāļāļĐāļāļ° Boot-shaped heart āđāļĨāļ° Pulmonary vascular markings āļĨāļāļĨāļ
ECHO: āļāļ VSD, Pulmonary Stenosis, Overriding Aorta āđāļĨāļ° Right Ventricular Hypertrophy
ABG: pH 7.32, PaO2 48 mmHg, O2 Saturation 84% (āđāļŠāļāļāļāļķāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļĢāļāđāļĨāļ°āļāļāļāļāļīāđāļāļāļāđāļģ)
7. āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāđāļĨāļ°āļĒāļē
āļāļĪāļĐāļāļĩ:
āļāļąāļāļāđāļē Knee chest position āļāļąāļāļāļĩāđāļĄāļ·āđāļāđāļāļīāļāļāļēāļāļēāļĢ
āđāļŦāđāļāļāļāļāļīāđāļāļ
āđāļŦāđāļŠāļēāļĢāļāđāļģāļāļēāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļģāđāļāļ·āđāļāļĨāļāđāļĨāļ·āļāļāļāđāļ
āđāļŦāđāļĒāļē Propranolol āđāļāļ·āđāļāļĨāļāļāļēāļĢāļŦāļāđāļāļĢāđāļāļāļāļāļāļĨāđāļēāļĄāđāļāļ·āđāļ Infundibulum
āđāļāļĢāļĩāļĒāļĄāļāļēāļĢāļāđāļēāļāļąāļ Palliative surgery āļŦāļĢāļ·āļ Corrective surgery (Total repair)
āļāļĢāļāļĩāļĻāļķāļāļĐāļē:
āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāđāļāļ·āđāļāļāļāđāļ: āļāļąāļāļāđāļē Knee-Chest Position āđāļĨāļ° On Oxygen Cannula 3 LPM
āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļāđāļ§āļĒāļĒāļē: āđāļŦāđāļĒāļē Propranolol (10 mg) 1/2 tab oral bid pc
āđāļāļāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļĢāļ°āļĒāļ°āļĒāļēāļ§: āļāļīāļāļāļēāļĄāļāļēāļāļēāļĢāđāļĨāļ°āđāļāļĢāļĩāļĒāļĄāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāļāļ§āļēāļĄāļāļĢāđāļāļĄāļŠāļģāļŦāļĢāļąāļāļāļēāļĢāļāđāļēāļāļąāļāđāļāđāđāļ TOF
8. āļāļēāļĢāļāļĒāļēāļāļēāļĨ
āļāļĪāļĐāļāļĩ:
āļāļąāļāļāđāļē Knee chest āļāļąāļāļāļĩāđāļāļ·āđāļāļāđāļ§āļĒāļĨāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļģāļāļĩāđāđāļŦāļĨāļāļĨāļąāļāđāļāđāļēāļŠāļđāđāļŦāļąāļ§āđāļ āđāļāļīāđāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāđāļēāļāļāļēāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļŠāđāļ§āļāļāļĨāļēāļĒ āļāļģāđāļŦāđāđāļĨāļ·āļāļāđāļāļāļāļāļĄāļēāļāļāļķāđāļ
āļŦāļĒāļļāļāļāļīāļāļāļĢāļĢāļĄāļāļĩāđāļāļģāđāļŦāđāđāļāļīāļāļ āļēāļ§āļ°āļŦāļĄāļāļŠāļāļī āļŦāļĢāļ·āļāļŦāļēāļāļēāļāļāļĨāļāļāđāļāđāļāđāļŦāđāļŦāļĒāļļāļāļĢāđāļāļāđāļŦāđāđāļāļĒāđāļĢāđāļ§
āļāļđāđāļĨāđāļŦāđāļāļāļāļāļīāđāļāļ āđāļĨāļ°āļāļīāļāļāļēāļĄāļāđāļē SpO2
āļŠāļąāļāđāļāļāļāļąāļāļāļķāļāļŠāļąāļāļāļēāļāļāļĩāļāļāļļāļ 4 āļāļąāđāļ§āđāļĄāļ
āļāļēāļĢāđāļŦāđāļāļĄ: āļāļ§āļĢāđāļŦāđāđāļāđāļāļāļđāļāļāļĄāļāļĩāļĨāļ°āļāđāļāļĒāđāļāđāļāđāļāļĒāļāļĢāļąāđāļ āļāļļāđāļĄāļĻāļĩāļĢāļĐāļ°āļŠāļđāļ āđāļĨāđāļĨāļĄāđāļāļ·āđāļāļāđāļāļāļāļąāļāļāđāļāļāļāļ·āļ āđāļĨāļ°āđāļŦāđāđāļāđāļāđāļāđāļāļąāļāđāļāđāļāļĢāļ°āļĒāļ°
āļāļĢāļāļĩāļĻāļķāļāļĐāļē (āļāļĢāļ°āļĒāļļāļāļāđāđāļāđāđāļāļāļēāļĢāļāļđāđāļĨ):
āļāļēāļĢāļāļĒāļēāļāļēāļĨāļāļąāļāļāđāļē Knee-Chest Position āđāļĨāļ°āļāļđāđāļĨ Oxygen Cannula 3 LPM
Monitor Vital Signs āđāļĨāļ° O2 saturation āļāļĒāđāļēāļāđāļāļĨāđāļāļīāļ
āļāļĢāļ°āļ§āļąāļāļīāļāļēāļĢāđāļŦāđāļāļĄāļĄāļĩāļāļēāļĢāļāļĢāļąāļāļāļąāļ§āļāļ·āļ āđāļāđāļĢāļąāļāļāļĄāļāļŠāļĄāļāļĢāļąāđāļāļĨāļ° 90-120 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāļĨāļīāļāļĢ āļāļļāļ 3-4 āļāļąāđāļ§āđāļĄāļ āđāļĨāļ°āļāđāļāļāļŦāļĒāļļāļāļāļąāļāđāļāđāļāļĢāļ°āļĒāļ°āđāļāļ·āđāļāļāļāļēāļāđāļāđāļāđāļŦāļāļ·āđāļāļĒāļāļāļ°āļāļđāļāļāļĄ āļāļēāļĢāļāļļāđāļĄāļāļĨāļāļāđāļĄāđāļāļģāđāļŦāđāļāļēāļāļēāļĢāļāļĩāļāļķāđāļāđāļāļāđāļ§āļāđāļĢāļ āļāļĒāļēāļāļēāļĨāļāļķāļāļāđāļāļāļĢāļĩāļāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāđāļĨāļ°āđāļŦāđāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāđāļāļ·āđāļāļāļāđāļāļāļĒāđāļēāļāļĢāļ§āļāđāļĢāđāļ§