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Eco 19 de Agosto - Coggle Diagram
Eco 19 de Agosto
Staphylococcus
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Transmisión por contacto directo con lesiones, aerosoles respiratorios o alimentos contaminados
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La mayoría de las especies presentan cápsula de polisacaridos, con lo que evitan la fagocitosis
Son galófilos: crecen en medios de cultivo con alto contenido de NaCl (10%) -> Se usa agar sal maniota para cultivarlos
Pueden producir biofilms (hechos de monosacaridos, proteína y pepitos cortos)
Permiten establecer un nicho de resistencia externa, en superficie de tejidos o instrumental médico: Catéteres, Sondas, Válvulas, aparatos auditivos
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Las transpeptidasas (proteína de unión a penicilinas o PBPs) son las encargadas de formar los puentes pépticos -> los antibióticos derivados de la penicilina y las cefalosporinas inhiben a las PBPs e impiden la síntesis de la pared bacteriana. Hay cepas resistentes a los derivados semisintéticos de la penicilina ya que presentan un gen mutante (mecA) de la transpeptidas la cual tiene baja afinidad a estos compuestos. La mutación se encuentra comúnmente en S. aureus -> Infecta personas en hospitales.
Complemento
Los PAMPs producen una activación de respuestas inmunes agudas, inducen la producción de pirógenos endógenos (IL-1 activación del complemento por la vía alterna y agregación de células PMN)
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Anafilotoxinas -> C3a, C4a y C5a
Los ácidos tehitoicos y lipoteicocucos son poco antagónicos. Si forman parte del PAMPs puede generar respuesta humoral
Sensado de quorum
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El sistema de senado esta regulado por el operon agr. el cual expresa un receptor en la superficie celular
AgrC sensa la cantidad de bacterias que es directamente proporcional a la producción del péptico autoinducto AIP
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Intoxicación Alimentaria
Enterotoxinas A-E y G-I (preformadas): Son superantígenos, aumenta la producción de IFNy, IL1B, IL-2, TNF a y B y prostanglandinas; aumentan el movimiento peristáltico causando dolor, nausea, vómito además de inducir respuestas febriles
Producen intoxicaciónes alimentarias, principalmente en lácteos, productos cárnicos con alto contenido de sal (embutidos)
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Síndrome de Shock Tóxico
Tóxina de síndrome de shock tóxico (TSST-1): es un superantigeno que induce la hiperactivación de linfocitos T citotóxicos causando daño tisular
Signos y síntomas: fiebre, hipotensión por destrucción de endotélios vasculares y exatema
La manifestación más grave es una intoxicación multiórganica puede entender un desenlace fatal en 50% de los casos (púrpura fulminante)
La infección se asocia al uso prolongado de tampones superabsorbentes, ya que las bacterias aprovechan las vías de entrada de micro heridas vaginales
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Tratamiento y prevención
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Se recomienda el uso de Trimetoprim-sulfametoxasol, inhiben síntesis de acido folio y síntesis de bases nitrogenadas
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Sterptococcus
Se acomodan en stripes, midiendo hasta 2 micrometros
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Anaerobios Facultativos, se desarrollan en atmósferas ricas en Co2 (capnofilicos), fermentan carbohidratos para producir acido láctico
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S. Pyogenes, Agalactiae, Pneumoniae (-> Similares ->Enterococcus -> Muy resistentes)
Clasificación
Se clasifican por sus antígenos de superficie, por pruebas bioquímicas y por su capacidad para hemolizar eritrocitos
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La clasificación de Lancefield para B hemoliticos se refiere a la presencia de carbohidratos antigenicos en la superficie (A,B,C,F y G) que servirán como marcadores serológicos
Los Estreptococcus a y y hemoliticos se agrupan en la clasificación viridans (por la coloración verde que adquieren las colonias cuando hay hemoptisis parcial)
S. Pyogenes
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Además la proteína de superficie M que parte desde la membrana y atraviesa toda la pared, permite la clasificación serólógica de especies, ya que su extremo amino es muy variable a estas
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Toxina
Exotoxina pirotécnica estreptocócica (antes eritrogénica), es un super antígeno, activa macrófagos y linfocitos T citotóxicos, se producen citrinas proinflamatorias (causan fascitis y shock tóxico)
Estreptolicina S -> Responsable de la B-hemólisis, produce lisos de eritrocito, leucocitos y plaquetas, destruye a los lisosomas
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Enzimas
Estreptoquinasas A y B: Hidrolizan coágulos de fibrina, favorecen la diseminación de la infección
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Patologías
Faringitis: Las proteinas M y F proporcionan adherencia a la superficie del hospedero a partir de las¿ cual son internalizadas para mantener una presencia perisistentes y abrir la posibilidad de penetrar en tejidos más profundos
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Fiebre Escarlatina
Comienza 2 dias después de la faringitis, se aprecia la lengua de fresa
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Pioderma (Impétigo estreptococico) -> Infección cutánea por contacto con personas portadoras o fomites, penetran por heridas abiertas, desarrollan pústulas llenas de pus. Los nódulos linfáticoss pueden inglamartse por la respuesta inmunolica intensa. Hay diseminación del foco por rascado intenso
Erisipelas: Cuadro agudo de infecciones dérmicas, con fiebre, dolor y prurito en la zona. Lesión en cara y piernas
Puede evolucionar a una celulitis: Las bacterias llegan a estratos más profundos de la piuel, se observan lesiones enrojecidas, inflamadas, purulentas, pruriginosas y dolorosas
Puede evolucionar a fascitis (gangrena estreprocócica, gangrena de Fournier), producida por el exceso en estratos profundos. Inducen necrosis por taponamiento del flujo sanguíneo
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Diagnostico
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Son B hemoliticos, se cultiva en agar sangre
En pacientes con fiebre reumatica se recomienda profilaxis con penicilina si son isométidas a intervenciones menores
S. Pneumonie
Son diplococcos, gram + de 0.5 a 1.2 micrometros, mesofilos anaerobios facultativos
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De nutrición exigente, crecen en agar sangre -> alfa-hemofílicas en condiciones aeróbicas y beta-hemoliticas en anaerobios . Y en agar chocolate
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