Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Perusasiat vulvasta - Coggle Diagram

- - - - Paikallinen
      - Laaja-alainen
      - Hento punoitus voi olla normaalia
    - - Vaalea
      - Tumma
        
        Hyperpigmentaatio tavallista
- - - - Epätarkkarajainen punoittelu
    - - Tarkkarajainen punoius, hilseily, jäkälöityminen
    - - Kutina-raapimiskierre, jäkälöityminen
  - - - Klitoris, interlabiaalisulkus, perineum
      - Kutina, kirvely, oireeton
      - Vaaleat plakit, fissuurat, arpeutuminen
      - Erittäin vahva kortisonivoide
        
        Ja pitkäaikaisesti
      - Arpeutuminen, 5% vulvasyövän iski
      - Yleinen
      - Voi vuotaa vertakin ihon alle
      - Ihonalaiskudoksen autoimmuunitulehdus
    - - Harvinainen
      - Vestibulum, vaginan limakalvo (sisempänä kuin valkojäkälä)
      - Kirvely, kutina, kosketuskipu
      - Tarkkarajainen punoitus
      - Erittäin vahva kortisonivoide, systeemihoidot
      - Arpeutuminen
      - Huom! Yleinen iholla ja suun limakalvolla
  - - - Yli 3kk kestänyt vulvan alueen kiputila, johon ei ole osoitettavissa hoidettavaa syytä.
      - Tod.näk. monitekijäinen, taustalla mahd. infektiokierre tms.
      - Hermostollisia poikkeavuuksia ml. lantiopohjanlihaksien toimintahäiriö
      - Vaikutus elämänlaatuun ja seksuaaliterveyteen merkittävä, pt:t turhautuneita löydöksettömyyteen
      - Kahta tyyppiä
        
        Vestibulodynia
        
        Herkkä vestibulum, epätavanomaista
        
        tulosyy yhdyntäkipu
        
        Tavallisempi, nuorempien
        
        Toteaminen vanupuikkotestillä (erottaa muusta vulvodyniasta), poissulku dg kliinisesti
        
        Herästi voi lähettää esh
        
        Moniammatillinen hoito
        
        Spontaani (neuropaattinen) vulvodynia
        
        Kaikenlaisia muitakin luokitteluja
- - - - "Luonnolliset" tyrni, karpalo
      - Hyaluroni
    - - Maitohappobakteerivalmisteet, probiotiit
      - Maitohappo
      - C-vitamiini
    - - Gynevia, prebiootti
  - - - Parantaa ilmaavuutta?
  - - - Osa sairauksista vaatii silti vahvoja, joiden pakkausselosteessa kielletään sukuelinalueelle käyttö. Diagnoosista oltava varma!
- - - - Neulalla puudutus (vulva tuntoherkkä, toisin kuin emättimen alue)
        
        Hemostaasi painamalla, hemostaattiksella liuoksella (ferrikloridi) tai sulavalla ompleella
      - Saa lähettääkin, jos ei tk:ssa uskalla
      - Indikaatiot
        
        Erotusdiagnostisissa ongelmissa
        
        Huono hoitovaste
        
        Epäily syövästä tai esiasteesta
      - "Pahimman näköisestä kohdasta, mutta haavoissa reunasta"
      - Useita erilaisia muutoksia = useita koepaloja
      - Älä tk:ssa ota klitoriksen seudusta
      - Vastaukset usein epäspesifisiä :unamused:
- - - - Angiokeratoomat (verisuonipatit)
        
        Erityisesti vaihdevuosi-ikää lähestyessä
        
        Nuppineulan pään kokoisia mustia patteja, melanoomat hurjempia
      - Emättimen eteisen papillomatoosi
        
        Pientä papulaa emättimen suuaukon lähellä
        
        Usein häviävät hiljalleen ikää tullessa
        
        "Kondyloomat ei vastaa hoitoon"
        
        Kondyloomat isoja, kovia, yksittäisiä kukkakaalimaisiakin. vrt. diffuusimpi paillomatoosi
      - Rakenteiden pieneminen (esim. sisemmät häpyhuulet) ja atrofia on fysilogista vaihdevuosi-iän jäkeen
        
        Selkeä arpeutuminen on kuitenkin poikkeavaa!
        
        Esim. klitoriksen pää ei paljasttettavissa, emättimen suuaukko 2mm.