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QUÌMICA SANQUINEA - Coggle Diagram
QUÌMICA SANQUINEA
Ácido Úrico
Causas de elevación: Patología renal que impide su excreción, destrucción excesiva de tejido (frecuente en
cáncer) y cristalización en articulaciones.
Hiperuricemia (>7 mg/dl):Exógena: dieta rica en purinas (carnes rojas, embutidos, vísceras, mariscos). Endógena:
alteración del metabolismo de las purinas.
Valor normal: 2.3 a 7.0 mg/dl. Producto final del metabolismo de las purinas (ADN y ARN); se produce en
el hígado y se excreta por vía renal.
Gota:Depósito de cristales de urato monosódico en articulaciones, causando artritis aguda,
bursitis y tenosinovitis recurrentes, típicamente en los dedos pulgares de los pies.
En niveles normales actúa como antioxidante neuroprotector; su monitoreo es clave en
pacientes con quimioterapia, radioterapia o riesgo de fallo renal.
Glicemia
Hiperglicemia transitoria:Estrés, esfuerzo muscular, baños calientes prolongados, traumatismos, corticoides,
hormonas femeninas y sueros con dextrosa.
Mecanismos de hiperglicemia patológica:Disminución de la entrada de glucosa a las células, disminución de su utilización tisular y
aumento de la producción hepática, con riesgo de cetosis.
Valor normal:75 a 115 mg/dl. Hiperglicemia sobre 120 mg/dl; hipoglicemia por debajo de 60 mg/dl.
Ayuno prolongado, desnutrición, vómito, diarrea o ejercicio excesivo. Es más peligrosa que
la hiperglicemia: puede causar choque hipoglicémico, convulsiones y coma.
Proteína Totales
Valor normal: 6.6 a 8.7 g/dl, repartidos entre albúmina (3.6 – 5.1) y globulinas (3.0 – 3.6).
Albúmina y globulinas: La albúmina transporta lípidos y regula la presión osmótica vascular; las globulinas son
constituyentes principales de los anticuerpos.
Hipoproteinemia: Se presenta en lesiones hepáticas (cirrosis, intoxicación) y nefropatías; se manifiesta
clínicamente con edemas o anasarca, como en el síndrome nefrótico.
Proteinuria de 24 horas: Valor normal hasta 150 mg/dl. En el síndrome nefrótico supera 3.5 g, generando
hipoalbuminemia y, en consecuencia, hiperlipidemia.
Función Renal (Urea Creatinina
Urea elevada / disminuida: Elevada: insuficiencia renal, fallo cardiaco, hemorragia digestiva, hipovolemia, obstrucción
renal. Disminuida: dieta pobre en proteínas, fallo hepático, embarazo, exceso de hidratación.
Creatinina (0.5 – 1.3 mg/dl): Desecho muscular de la creatina; su acumulación en sangre indica una falla en la filtración
glomerular y disminución de la función renal.
Urea (10 – 43 mg/dl): Producto de desecho nitrogenado del catabolismo proteico, filtrado por el riñón. Depende de
la concentración plasmática y la filtración glomerular.
Importancia clínica conjunta: Urea y creatinina juntas permiten un diagnóstico precoz de insuficiencia renal,
especialmente en hipertensión arterial de personas jóvenes
Diabetes Mellitus
Tipo II — no insulinodependiente: Presente en el 90% de los diabéticos; asociada a obesidad, con insulina de mala calidad y
receptores que funcionan deficientemente.
Síntomas principales: Polifagia (aumento del apetito), polidipsia (sed excesiva), poliuria (aumento de la micción) y
fatiga (cansancio extremo).
Tipo I — insulinodependiente: Destrucción de células Beta por anticuerpos contra los receptores de insulina; el
tratamiento con insulina exige control estricto por riesgo de hipoglicemia severa.
Complicaciones:Glucosilación nerviosa y vascular, trastornos de sensibilidad, pie diabético, infarto cardiaco
o cerebral, insuficiencia renal, cetosis y muerte.
Hemoglobina Glicada
Niveles disminuidos: Anemia hemolítica, enfermedades renales
y pérdida de sangre crónica.
Niveles elevados: Diabetes mellitus, diabetes mal controlada,
embarazo y personas sin bazo.
Valor normal: 4 a 6.5%. Refleja el promedio de glucosa sanguínea de las últimas 6 a 8 semanas; la fracción
A1c es la más representativa.
Regulación Hormonal
Hígado: Productor neto de glucosa; realiza glucogénesis en hiperglicemia y glucogenólisis en
hipoglicemia, almacenando glucógeno como reserva energética.
Glucagón: Producido en células Alfa; se opone a la insulina, se secreta ante hipoglicemia y actúa en el
hígado promoviendo glucogenólisis y gluconeogénesis
Insulina:Producida en células Beta de los islotes de Langerhans, se secreta en respuesta a la
hiperglicemia; su exceso produce hipoglicemia inmediata.
Generalidades
Valor clínico:Permite detectar alteraciones metabólicas, hepáticas y renales antes de que se manifiesten
clínicamente, orientando diagnóstico y seguimiento.
Definición:Conjunto de determinaciones bioquímicas en sangre (glicemia, urea, creatinina, proteínas,
ácido úrico) que evalúan el estado metabólico, hepático y renal del paciente.
Enfoque:Se busca dosificar únicamente el analito verdadero, evitando interferencias; los
procedimientos enzimáticos son actualmente los más confiables.