Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Maire, : : - Coggle Diagram

- - - - 0 pistettä: Ei neurologisia oireita (terve).
      - 1–4 pistettä: Lievä aivoinfarkti.
      - 5–15 pistettä: Keskivaikea aivoinfarkti.
      - 16–20 pistettä: Vaikea aivoinfarkti.
      - Yli 20–25 pistettä: Erittäin vaikea oireisto; yli 25 pisteen kohdalla kiireellisiä liuotushoitoja ei yleensä enää suositella. [1, 2, 3]
- - - - Syyt: Liian korkeat verensokerit, vuosien mittaan
      - Oireet
        
        Alaraajojen oireet: pistely, puutuminen, kipu, tuntoaistin herkistyminen, lihasten heikkeneminen
        
        Yhden hermon häiriöt: yleisesti pohjahermon halvaus, josta merkkinä jalkaterän roikkuminen kävellessä.
        
        Sydämen ja verisuonten oireet: sydämen sykkeen nousu sekä verenpaineen lasku ylös noustessa.
        
        Mahan ja suoliston vaivat: gastropareesi, jolloin ravinto ei kulje suolessa eteenpäin normaalisti
        
        Virtsaamisongelmat: rakko ei tyhjene kunnolla.
        
        Hikoiluongelmat: voi olla liiallista tai heikentävää
      - linkki: https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00765
      - Hoito
        
        Tärkein tavoite on ylläpitää normaalia verensokeri tasoa ja näin hillitä hermovaurioiden etenemistä
        
        Kipuoireita hoidetaan ensisijaisesti niin sanotuilla trisyklisillä masennuslääkkeillä ja eräillä epilepsialääkkeillä (pregabaliini, gabapentiini), jotka vaikuttavat krooniseen kipuun. Jos ne eivät auta, voidaan kokeilla keskushermostoon vaikuttavia kipulääkkeitä tai uudempia masennuslääkkeitä.
    - - Syy:
        
        veren liian suuri sokeripitoisuus, joka johtaa verisuonten sisäpinnan solujen toimintahäiriöön. Tämän seurauksena suonet tihkuvat ja voivat tukkeutua. Verkkokalvon hapenpuute ja verisuonikasvutekijöiden liikatuotanto johtavat uudissuonten kasvuun.
      - Oireet
        
        Voi olla pitkään oireeton
        
        Edetessään heikentää näköä, joko tilapäisesti tai pitkäaikaisesti
        
        Näön sumentuminen
      - Hoito
        
        Hyvä diabeteksen hoitotasapaino
        
        Laserhoito
        
        tavoitteena on estää uudissuonten syntymistä ja ehkäistä haitallisia vuotoja verkkokalvoon ja lasiaiseen.
        
        kirurginen hoito
        
        pyritään vähentämään verkkokalvoon kohdistuvaa vetoa sekä poistamaan mahdollisia veri- ja nestekertymiä verkkokalvon alta.
        
        Lasiaisinjektiohoito
        
        verisuonten kasvutekijöiden estäjiä
      - Taustaretinopatia: silmissä on muutoksia, jotka eivät uhkaa näköä. Lievässä muodossa, hoitona pelkkä seuranta
    - - Runsaasti kasviksia
      - Rajoittaen, sokeria, valkoista viljaa, kovaa rasvaa, suolaa ja alkoholia
      - Ravitsemusterapeutin ohjauksessa tehty ruokavalio
    - - Insuliinihoito. Lääkehoito: PItkävaikutteinen insuliini + lyhytvaikutteinen insuliini aterioiden yhteydessä.
      - Omaseurannan tavoitteet: Glukoosi ennen ateriaa 4-7 mmol/l ja aterian jälkeinen 8-10 mmol/l
      - Säännöllinen liikunta
      - Painon hallinta
    - - Päivittäin kotona toteutettu verensokerin seuranta (sensori)
      - Sokerihemoglobiinin HbA1c seuranta 2-4 kertaa vuodessa
      - Sairaanhoitajan seurantakäynnit. Hyvinvointialueesta riippuen, hoitotasapainosta.
      - Silmänpohjakuvaukset
      - Jalkojen terveys
      - Suun ja hampaiden terveys
      - Ajoterveys
      - Elämäntavat
- - - - Ahtauma voi johtaa veritien toimintavaikeuksiin ja tukkeutumiseen.
    - - Hemodialyysihoidon jälkeen ei suositella uimista tai saunomista ennen kuin kanylointipaikkojen päälle on kehittynyt rupi.
      - https://muma.fi/munuaiset/dialyysihoito/hemodialyysi-2/
      - https://muma.fi/munuaiset/dialyysihoito/ruokavalio-dialyysissa/