Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Yleisimpiä pienten lasten neurologisia pulmia: motoriset ongelmat - Coggle…
Yleisimpiä pienten lasten neurologisia pulmia: motoriset ongelmat
CP-vamma
Etiologia
Sikiön tai imeväisen kehittyvien aivojen vaurioituminen
Poissuljettava etenevät aivosairaudet
Suurin riski pienillä keskosilla
Ilmeneminen
Poikkeava jäntevyys (suuntaan tai toiseen)
Vaikeudet
Likkumisessa
Asennon ylläpitämisessä
Motorisissa toiminnoissa
Jaottelu
Spastinen (ylempi motoneuroni, 80% tapauksista)
Tetrapelgia 23%
Diplegia 38%
Hemiplegia 39%
Dyskineettinen (10% tapauksista)
Jäntevyys vaihtelee hallitsemattomasti
Ataktinen (pikkuaivojen vaurio, 4% tapauksista)
Yhdistelmät, sekamuotoiset, pt osalta vielä luokittelemattomat
Milloin epäillä
Vireystila, näkö- ja/tai kuuloreaktiot poikkeavat
Varhaisheijasteet eivät väisty lainkaan/väistyvät viiveellä
4kk neuvolassa ATNR väistynyt, moro-, tarttumis- ja kävely- heikkoja jos ollakseen.
Poikkeava asento
Kaarelle taaksepäin
Alaraajat ekstensiossa
Vartalon ja/tai raajojen jäntevyys poikkeava
Jänneheijasteet ovat kiihtyneet/epäsymmetriset
Lapsi on oikea- tai vasenkätinen 1. ikävuoden aikana
Lapsi varsvistaa >1kk kävelemään oppimisen jälkeen
Lapsen käsien käytön ja liikkumisen taidot eivät etene odotetusti
Liitännäissairaudet
Kuulon alenema (1:25 kuuro)
Näkökyvyn ja nänvaraisen havaitsemisen ongelmat (1:10 sokea)
Kognitiiviset ongelmat (1:2 älyllinen kehitysvamma)
Kommunikaatio-ongelmat (1:4 ei pysty puhumaan ilman tukikeinoja)
Epilepsia (1:4)
Tukirangan ongelmat (1:3 lonkkaluksaatio)
Muista kipuoireissa
Kuntoutus
Mitä varhaisemmin sitä parempi
Varvaskävely
AINA fysioterapeutti
Aktiiviset venytykset
Nilkkaa tukevat kengät
Yölastat
ESH?
Lastenneurologia
Toispuoleinen varvistus
Alaraajaheijasteet puuttuvat, ylivilkkaat tai klooniset
Selkeä kehitysviiev
Lihasheikkoutta/-jäykkyyttä
Varvistus 3-6kk kuluttua yli 50% kävelyssä pth keinoista huolimatta
Vaikea liikerajoius (alle 0-astetta)
Akuutti
Nivel- tai raajakipua tai niveljäykkyyttä ja -turvotusta
Kehityksellinen koordinaatiohäiriö
Epidemiologia
5-6%
Motoriset taidot jäävät ikätovereita heikommiksi