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Técnicas objetivas – Evaluación psicofisiológica, David Santiago Vazquez …
Técnicas objetivas – Evaluación psicofisiológica
Evaluación psicofisiológica en ámbitos clínicos
2.1. Marcadores biológicos e indicadores
Episódicos, de vulnerabilidad y genéticos (endofenotipos).
Características de marcadores genéticos: baja frecuencia poblacional, estabilidad temporal, especificidad, presencia en remisión y en familiares de 1.er grado.
Usos: diagnóstico diferencial, identificación de subgrupos, pronóstico, eficacia del tratamiento, detección de engaño, riesgos de recaída/suicidio.
Trastornos psicosomáticos donde las medidas son centrales: hipertensión, cefaleas, insomnio, Raynaud, asma, GI, disfunciones sexuales.
2.2. Problemas y dificultades
Fiabilidad: control de ruido, luz, temperatura, humedad, artefactos, hora del día, medicación, ciclo menstrual.
Validez: interpretación contextual; validez ecológica limitada (laboratorio → vida real).
Alta variabilidad individual, correlaciones modestas entre medidas, desincronía multimodal, falta de especificidad (ej. P300 reducida en varios trastornos).
2.3. Ansiedad y trastornos de ansiedad
↑ Activación simpática: más NSR, habituación lenta, ↑ FC, ↓ volumen de pulso, ↑ presión, respiración superficial y rápida, ↑ tono muscular, temblor, parpadeo.
Diferencias por diagnóstico: mayor reactividad en ansiedad generalizada > agorafobia/fobia social > fobias específicas.
Lateralización: hemisferio derecho (pánico/ansiedad física) vs. izquierdo (preocupación cognitiva).
Respuesta de relajación: ↓ tono muscular, ↓ presión, vasodilatación, respiración abdominal lenta y profunda, ↑ variabilidad cardiaca (predominio parasimpático).
2.4. Depresión
Patrón: ↑ FC + ↓ AED (especialmente en retardados) + ↓ secreción salival.
Hiporreactividad electrodérmica → mayor riesgo suicida.
EEG: mayor amplitud alfa; alteraciones del sueño REM (menor latencia, mayor densidad).
Privación de REM y fármacos que la suprimen tienen efecto antidepresivo.
2.5. Esquizofrenia
Principales marcadores:
Movimientos oculares de seguimiento anómalos (marcador genético, más ligado a síntomas negativos).
Déficit de inhibición prepulso del reflejo de sobresalto.
P300 reducida + déficits de inhibición en potenciales de latencia corta.
AED: “no respondientes” (síntomas negativos) vs. hiperreactivos (síntomas positivos). Ambos patrones = marcadores de vulnerabilidad.
2.6. Adicción y personalidad antisocial
Indicadores de riesgo en adolescentes (problemas de control inhibitorio):
P300 reducida.
Déficit de control inhibitorio de la respuesta electrodérmica ante estímulos aversivos señalizados.
Déficit en movimientos antisacádicos.
Especialmente asociados al alcoholismo tipo 2 de Cloninger y a trastornos de personalidad antisocial.
Fundamentos metodológicos
1.1. Clasificación y proceso de obtención de señales
Clasificación según sistema nervioso:
SN Vegetativo/Autónomo: actividad electrodérmica, cardiovascular, pupilar, temperatura corporal, gastrointestinal, respuesta sexual.
SN Somático: actividad muscular, movimientos oculares, respiración.
SNC: EEG, potenciales evocados, neuroimagen funcional (TEP, resonancia magnética).
Tipos de señales:
Bioeléctricas → electrodos.
Fenómenos físicos → transductores/sensores.
Secuencia de obtención (polígrafos → sistemas informatizados):
Captación → Transformación → Amplificación → Registro → Análisis → Interpretación.
Fases temporales de la evaluación:
-Adaptación (≥ 5 min, sin evaluación).
-Línea base (sin estimulación, toma de datos).
-Estimulación/tarea (evaluación de respuestas específicas).
-Recuperación (vuelta a línea base, opcional).
1.2. Principales tipos de actividad psicofisiológica
SN Vegetativo/Autónomo
Actividad electrodérmica (AED): índice de activación simpática.
Registro monopolar (potencial, mV) / bipolar (resistencia Kohms o conductancia µS).
Medidas tónicas: SCL (nivel basal), NSR (respuestas inespecíficas).
Medidas fásicas: SCR (amplitud, latencia).
Actividad cardiovascular: frecuencia cardiaca (ECG o pletismografía), variabilidad (parasimpática), presión sanguínea (sistólica/diastólica), actividad vasomotora.
Respuesta pupilar: pupilometría (esfuerzo mental, activación).
Temperatura corporal: termistor/termopar (migraña, Raynaud).
Gastrointestinal: electrogastrografía (motilidad; úlceras, colon irritable, estrés).
Respuesta sexual: pletismografía (circunferencia pene / fotopletismografía vaginal).
SN Somático
Actividad muscular (EMG): expresión emocional (facial), relajación, cefaleas tensionales, fatiga, rehabilitación.
Movimientos oculares (EOG): preferencias estimulares, procesos lectores, conducta de conductores.
Respiración: pneumografía pletismográfica o espirometría (ansiedad, relajación, asma, esfuerzo mental).
SNC
EEG: actividad cortical, sueño (alfa → theta/delta + husos), tareas, especialización hemisférica.
Potenciales evocados: componentes (P/N + latencia); P300 (atención, novedad); variación negativa contingente.
Neuroimagen funcional: TEP (metabolismo), resonancia magnética (estructura + función).
1.3. Conceptos básicos
Activación: continuo de excitabilidad (SNC + SNP). Críticas a la concepción unitaria → patrones específicos.
Reactividad:
Reflejo de orientación (estímulo nuevo → ↓ frecuencia cardiaca; mejor indicador: conductancia).
Reflejo de defensa (alta intensidad → taquicardia, ↑ presión).
Reflejo de sobresalto (parpadeo).
Plasticidad:
Habituación (↓ respuesta por repetición; más lenta en esquizofrenia).
Sensibilización (↑ respuesta, especialmente aversiva).
Modulación refleja (potenciación/inhibición del sobresalto según estado emocional).
Biofeedback (aprendizaje de control voluntario).
Homeostasis y Ley de los valores iniciales (relación negativa línea base ↔ amplitud de respuesta; más clara en cardiovascular).
David Santiago Vazquez
221744107
Actividad 1.1.2
Sistemas Funcionales y Comportamiento
Mtra. Karla Vanessa Cárdenas Cibrián
Referencias
Las técnicas objetivas: Evaluación psicofisiológica. (2011, 22 de enero). [Documento PDF / Apuntes de clase].