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QUÍMICA SANGUÍNEA II - Coggle Diagram
QUÍMICA SANGUÍNEA II
PERFIL HEPÁTICO
A. FISIOLOGÍA Y FUNCIONES VITALES DEL HÍGADO
Ubicación:
Abdomen, hipocondrio derecho y epigastrio (no rebasa el borde costal).
Funciones Metabólicas
: Almacena azúcares (glucógeno), grasas y vitaminas; procesa hemoglobina (almacena hierro).
Funciones Desintoxicantes
: Remueve fármacos/químicos, depura la sangre y convierte el amonio tóxico en urea.
Funciones Inmunes y Vascular:
Produce bilis (digestión de grasas), sintetiza proteínas de coagulación y elimina bacterias.
B. MARCADORES DE DAÑO HEPATOCELULAR (TRANSAMINASAS)
Catalizan la transferencia reversible de grupos amino; su elevación indica daño celular o alteración de membrana.
ALT / TGP 45 U/L
Localización:
Citoplasma del hepatocito.
Significado Clínico:
Altamente específica del hígado; excelente para monitorear la evolución de hepatitis virales.
Alteraciones:
Eleva hepatitis agudas/tóxicas y leve en colestasis; disminuye por deficiencia de Vitamina B6.
AST / TGO 35 U/L
Localización
: Citoplasma y mitocondria
Distribución Tisular:
Hígado, corazón, músculo esquelético, riñón y páncreas.
Utilidad Diagnóstica:
Proporcional al daño tisular; aumenta en infarto de miocardio, distrofias y hepatitis.
C. ENZIMAS COLESTÁSICAS Y DE VÍA BILIAR
Fosfatasa Alcalina 30 - 120 U/L
Función y Origen
: Hidrolasa de membrana; se origina en huesos e hígado
Manifestación Clínica:
Aumenta en colestasis, raquitismo, consolidación de fracturas y embarazo normal.
GGT 9 - 61 U/L
Función:
Catalizadora del transporte de aminoácidos; abundante en hígado, páncreas y riñones.
"Enzima del Alcohólico":
Revela pérdida de la función antitóxica por alcoholismo crónico; baja rápidamente con la abstención.
Importancia Clínica:
Eleva en hígado graso, cirrosis y es la última en normalizarse en hepatitis.
D. METABOLISMO DE LAS BILIRRUBINASTotal: hasta 1.1 mg/dl
Bilirrubina Indirecta 0.8 mg/dl
Características:
Pigmento insoluble en agua, viaja unido a la albúmina en plasma.
Causa de Elevación:
Hemólisis masiva, falla de captación o defectos de conjugación
Bilirrubina Directa 0.3 mg/dl
Características
: Hidrosoluble, procesada en hepatocitos y excretada eficientemente por la bilis.
Causa de Elevación:
Disminución de secreción canalicular u obstrucción biliar/colestasis
PERFIL LIPÍDICO
A. COLESTEROL TOTA 50 - 180 mg/dl
Importancia Fisiológica:
Indispensable para membranas celulares, hormonas esteroideas (estrógenos) y ácidos biliares.
Patología por Elevación:
Primer factor desencadenante del infarto de miocardio; sube en Síndrome Nefrótico por hipoalbuminemia.
Patología por Disminución
: Hipocolesterolemia en insuficiencia hepática, hipertiroidismo y desnutrición severa.
B. LIPOPROTEÍNAS TRANSPORTADORAS
VLDL (Muy baja densidad) 5 - 40 mg/dl
Función:
Transporta el 65% de los triglicéridos endógenos desde el hígado hacia los músculos, corazón y tejido adiposo.
LDL (Baja densidad) 70 - 150 mg/dl "Colesterol Malo"
Mecanismo:
Lleva colesterol a las células mediante receptores específicos en membrana hidrolizados en lisosomas.
Patología:
Si se acumula en las arterias, forma placas ateromatosas y acelera la arteriosclerosis y el infarto.
HDL (Alta densidad) 40 - 90 mg/dl "Colesterol Bueno"
Mecanismo ("Escoba Barredora"):
Retira el colesterol de los vasos y lo lleva de vuelta al hígado para excretarlo.
Estímulo:
Su nivel óptimo se mantiene con dieta equilibrada, ejercicio regular y abstención del tabaquismo.
C. TRIGLICÉRIDOS 1 - 203 mg/dl
Origen Dual:
Exógenos (provenientes de grasas saturadas de la dieta) y Endógenos (sintetizados por el hígado).
Función Fisiológica:
Principal reserva de energía en tejido adiposo y materia prima para la formación de LDL.
Riesgo Clínico
: Su exceso en sangre es el primer eslabón en alteraciones lipoproteicas y desarrollo de eventos cardiovasculares.