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VASCOLARIZZAZIONE DI UTERO E OVAIE - Coggle Diagram
VASCOLARIZZAZIONE DI UTERO E OVAIE
ARTERIA UTERINA
origine
ramo del tronco anteriore dell'arteria iliaca interna (ipogastrica)
decorso e rapporti
discende lungo la parete pelvica laterale
si dirige medialmente nella base del legamento largo (sopra il legamento cardinale)
cross dell'uretere: scavalca l'uretere a ~1.5-2 cm dal collo dell'utero (punto critico chirurgico)
raggiunge la giunzione cervico-vaginale e risale lungo il margine laterale dell'utero (decorso tortuoso)
ramificazioni e vascolarizzazione
rami vaginali (per cervice e vagina superiore)
rami miometriali
arterie arcuate (circondano il miometrio in senso circolare)
arterie radiali (penetrano nello spessore del miometrio)
arterie basali (vascolarizzano lo strato basale dell'endometrio, insensibili agli ormoni)
arterie spirali (vascolarizzano lo strato funzionale, sensibili a estrogeni/progesterone, vasospasmo al ciclo)
ramo tubarico (per la tuba uterina)
ramo ovarico (si dirige al mesovario)
ARTERIA OVARICA
origine
ramo diretto dell'aorta addominale (a livello di l2, sotto l'origine delle a. renali)
decorso e rapporti
discende retroperitoneale lungo il muscolo psoas
incrocia i vasi iliaci esterni al pelvic brim (vicino all'uretere)
decorre all'interno del legamento infundibolo-pelvico (sospensorio dell'ovaio)
vascolarizzazione e territori
vascolarizza parenchima ovarico e tratto ampollare/infundibolare della tuba
scorrimento ad alta pressione (rischio emorragie imponenti in lesione/torsione)
ANASTOMOSI E ARCATA VASCOLARE
rete anastomotica utero-ovarica
unione tra il ramo ovarico dell'a. uterina e l'a. ovarica a livello del mesovario
forma una doppia arcata vascolare che garantisce una duplice fonte ematica a utero e ovaio
DRENAGGIO VENOSO
plesso venoso uterino e vaginale
drena nel plesso venoso ipogastrico e successivamente nella vena iliaca interna
plesso pampiniforme ovarico
decorre nel legamento infundibolo-pelvico
vena ovarica destra: drena direttamente nella vena cava inferiore
vena ovarica sinistra: drena nella vena renale sinistra (angolo retto, maggior rischio reflusso/varicocele)
DRENAGGIO LINFATICO
drenaggio del corpo dell'utero
linfonodi pelvici (iliaci interni ed esterni)
linfonodi para-aortici
drenaggio della cervice uterina
linfonodi della fossa otturatoria e pelvici
drenaggio dell'ovaio
segue le vene ovariche fino ai linfonodi para-aortici alti (sub-renali)