Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MODIFICAZIONI CICLICHE DELL'UTERO - Coggle Diagram
MODIFICAZIONI CICLICHE DELL'UTERO
ENDOMETRIO
struttura
strato basale
compatto e permanente
origine della rigenerazione ciclica
strato funzionale (sovrastante)
strato intermedio spongioso
epitelio superficiale di rivestimento
entrambi eliminati con la mestruazione
componenti bersaglio degli steroidi ovarici
stroma
ghiandole
vasi
caratteristiche generali
tessuto dinamico soggetto a modificazioni cicliche mensili
risposta all'ambiente steroideo prevalente (estrogenico o progestinico)
regolazione da parte di estrogeni e progesterone su cascata di fattori locali
azioni autocrine e paracrine cruciali per mestruazione e impianto embrionale
FASI DEL CICLO MESTRUALE
FASE DI RIPARAZIONE TISSUTALE
segue il distacco dello strato funzionale
rapida proliferazione e differenziazione dal basale germinativo
coinvolge cellule epiteliali, endoteliali e stromali
FASE DI PROLIFERAZIONE (FASE PROLIFERATIVA)
estrogeno-dipendente
fattori mitogeni per le cellule epiteliali del basale
egf
tgf
pdgf (platelet-derived growth factor)
FASE DI DIFFERENZIAZIONE E ANGIOGENESI (FASE SECRETIVA)
fase postovulatoria progesterone-dipendente
rimodellamento della vascolarizzazione endometriale
ruolo del vegf (vascular endothelial growth factor)
regolazione della permeabilità vascolare
promozione della neoangiogenesi
propedeutica all'eventuale placentazione nel ciclo fertile
FASE MESTRUALE
causata dalla caduta del progesterone (secondaria a luteolisi)
innesco di un processo infiammatorio da regressione del corpo luteo
iperafflusso di leucociti
attivazione delle mmp (metalloproteinasi della matrice) nello stroma
sfaldamento dello strato funzionale
CERVICE
muco cervicale
prodotto dalle ghiandole della mucosa del canale cervicale
modificazioni cicliche correlate agli steroidi ovarici
effetto degli estrogeni (fase preovulatoria)
stimolano la produzione di muco
aumentano il contenuto in acqua, la trasparenza e la filanza
massima quantità appena prima dell'ovulazione
elevata permeabilità agli spermatozoi (favorisce selezione, sopravvivenza e progressione)
effetto del progesterone (post-ovulazione)
trasformazione del muco in denso
ambiente ostile al passaggio degli spermatozoi
PARAMETRI DEL CICLO MESTRUALE NORMALE
DURATA
intervallo tra il 1° giorno di una mestruazione e il 1° giorno della successiva
durata media: 28 ± 7 giorni (range fisiologico 21-35 giorni)
oligomenorrea: cicli di durata > 35 giorni
polimenorrea: cicli di durata < 21 giorni
FREQUENZA
numero di cicli in un anno
cicli regolari di durata media = 13 all'anno
QUANTITA' DI FLUSSO MESTRUALE
perdita media: 30-40 ml nell'arco di 4-5 giorni
massima perdita concentrata nei primi due giorni
ipomenorrea: perdita < 20 ml
ipermenorrea: perdita > 80 ml
menorragia: flusso mestruale a carattere emorragico
metrorragia: perdita ematica uterina indipendente dal periodo mestruale
menometrorragia: perdita ematica persistente oltre la fase mestruale