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DIABETES MELLITUS COMPLICACIONES; RELACIÓN CON LA OBESIDAD Y MANEJO. -…
DIABETES MELLITUS
COMPLICACIONES; RELACIÓN CON LA OBESIDAD Y MANEJO.
COMPLICACIONES
AGUDAS
AMENAZA DE VIDA, DE RÁPIDO INICIO, REQUIEREN DE UN TRATAMIENTO PRECOZ.
HIPOGLUCEMIA
HIPERGLUCEMIA
CAD
EST. HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO
CRONICAS
RELACIONADAS CON LA HIPERGLUCEMIA CRÓNICA, DE DESARROLLO LENTO Y PROGRESIVO
MICROVASCULARES
RETINOPATIA DIABETICA
Principal causa de Ceguera prevenible.
Prevalencia: DBT 2: 37,3% y DBT 1: 40,6%
NEFROPATIA DIABÉTICA/ ERC
Una de las principales causas de diálisis
NEUROPATIA DIABÉTICA
Prevalencia: 36%
MACROVASCULARES
ENF. CEREBROVASCULAR
Aumento 2-3 veces más riesgo de ACV.
ECV ATEROSCLERÓTICA
• IAM
• ACV
• IC
ENF. ARTERIAL PERIFÉRICA
Pie diabético
Responsable del 40-60% de AMP no traumáticas de MII en personas con DBT
¿QUÉ SON?
SON ALTERACIONES QUE IMPACTAN LA CALIDAD DE VIDA E INCREMENTAN MORBIMORTALIDAD
FACTORES DE RIESGO:
• Mal control glucémico; de lípidos y HTA.
• Obesidad
• Tabaquismo
• Sedentarismo
• Baja adherencia al tratamiento
• Edad avanzada
• Bajo nivel de instrucción y socioeconómico
¿Como prevenir?
• Control glucémico individualizado
• Control de TA
• Control de Lípidos (LDL)
• Alimentación Saludable y peso adecuado
• Act. Física regular y adaptada
• Seguimiento Periódico
INTERRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA ENTRE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y LA OBESIDAD
1° LA OBESIDAD, ESPECIALMENTE EL TEJIDO ADIPOSO VISCERAL DISFUNCIONAL GENERAN
• INFLAMACIÓN CR. DE BAJO GRADO
• DISLIPEMIA
• ESTRÉS E HIPOXIA CELULAR
• DISFUNCION DE ADIPOCINAS.
EL DEPÓSITO DE GRASA ECTÓPICA GENERA:
INSULINORESISTENCIA PRINCIPALMENTE EN HÍGADO Y MÚSCULO
INICIALMENTE ESTO PRODUCE: HIPERINSULINEMIA COMPENSATORIA PARA MANTENER LA GLUCEMUA NORMAL
CON EL TIEMPO CONDUCE AL FALLO Y AGOTAMIENTO DE LA CÉLULA BETA
CON LA CONSECUENTE: HIPERGLUCEMIA Y DIABETES TIPO 2.
FAVORECE EL ALMACENAMIENTO DE GRASA
EMPEORANDO LA OBESIDAD.
FAVORECIENDO HIPERGLUCEMIA Y MAL CONTROL METABOLICO
IMPORTANCIA DEL ABORDAJE TERAPEUTICO AJUSTADO A CADA PACIENTE
MANEJO INTERDISCIPLINARIO
EDUCADOR EN DIABETES
PSICÓLOGO
NUTRICIONISTA
ENFERMERIA/ PODOLOGO
MEDICO CLINICO, ENDOCRINOLOGO Y/O DIABETÓLOGO
QUE TENGA EN CUENTA
• Preferencias del paciente.
• Capacidad de Adherencia.
• Necesidad Clínica (severidad y presencia de complicaciones).
• Accesibilidad
BASES TERAPEUTICAS
• Plan de Alimentación
• Actividad Física
• Educación
• Tratamiento Farmacológico
MEDICINA DE PRECISIÓN
No sólo con un enfoque glucocéntrico
