Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงไทยอายุ 21 ปี G2P1 GA 35+5 wk Hx. Late ANC at 15wk Previous C/S…

- - - - Cortisol & Adrenaline
        สูงขึ้น
        
        Depressive & Apathy
        mood
        
        ขาดแรงจูงใจในการใช้ชีวิต
        
        ปล่อยปละละเลยตนเอง
        
        Late ANC
        
        📌NDx. แบบแผนการเผชิญความเครียด
        ไม่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากขาด
        แหล่งสนับสนุนทางสังคม
        ส่งผลให้บกพร่องการดูแลตนเอง
        
        Intervention
        
        สร้างสัมพันธภาพและสร้างพื้นที่ปลอดภัย
        เพื่อให้คลายความวิตกกังวล
        
        คัดกรองภาวะซึมเศร้าและภาวะเครียด
        
        ประเมินควมสัมพันธ์กับคนรอบข้างและ social support
        
        ส่งเสริมการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
        
        ผิวหนังและเล็บมือเล็บเท้า
        ไม่สะอาด
- - - - น้ำหนักขณะตั้งครรภ์ขึ้นน้อย
        Total weight gain
        at GA35+5 wk
        +10.8 kg
        (ควรขึ้น 12-18 kg)
      - การสังเคราะห์ Hemoglobin
        ลดลง
        
        เม็ดเลือดแดงมีขาดเล็ก
        และมีจำนวน้อย
        
        Hb 10.7
        
        Anemia due to
        Iron deficiency
        
        📌NDx. ภาวะโภชนาการและแร่ธาตุ
        ไม่สมดุลเนื่องจากพฤติกรรมสุขภาพ
        ในเรื่องการดูแลตนเองไม่เหมาะสม
        
        Intervention
        
        ประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่รับประทานเป็นปกติในชีวิตประจำวัน
        
        ให้สุขศึกษาเรื่องโภชนาการแนะนำการรับประทานอาหารเพื่อสร้างพลังงานให้ร่างกายและเสริมธาตุเหล็ก
        
        อธิบายและแนะนำการรับประทานบำรุงเลือดเพื่อเสริมความแข็งแรงของเม็ดเลือด
        
        HCT 31.8
        
        MCV 72.9
        
        MCH 24.5
      - น้ำหนักตัวก่อนตั้งครรภ์น้อย
        BMI 16.4
- - - - ปริมาณเลือดและตัวนำออกซิเจนและสารอาหารไหลเวียนผ่านรกลดลง
        (Placental insufficiency)
        
        ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอต่อ
        การเจรเติบโต
        
        📌NDx. ทารกในครรภ์เสี่ยงต่อภาวะเจริญเติบโตช้า เนื่องจากมารดามีภาวะทุพโภชนาการและมีประวัติในครรภ์ก่อน
        
        Intervention
        
        ประเมินสุขภาพทารก (ตรวจครรภ์, FHR)
        
        ส่งเสริมการไหลเวียนเลือดสู่รกด้วยท่านอน
        
        สอนและสาธิตการนับลูกดิ้นและสังเกตสัญญาณอันตรายที่ต้องรีบมารพ.
        
        มีประวัติ IUGR ในครรภ์ก่อน
- - - - ในปัจจุบันมีความเครียดสูง
        +
        ขาด social support
      - เกิดความเครียด
        และความกังวล
        
        ยับยั้งการทำงาน
        ของต่อมใต้สมองส่วนหลัง
        
        ยับยั้งการหลั่ง
        ฮอร์โมน Oxytocin
        
        เมื่อคลอดกลไกการหลั่งของน้ำนมไม่ดี
        
        📌NDx. มีโอกาสล้มเหลวในการเลี้ยงบุตรด้วยนนมมารดาเนื่องจากขาดประสบการณ์และขาดแรงจูงใจจากครรภ์ก่อน
        
        Intervention
        
        ประเมินความรู้ ทัศนคติและเสริมสร้างความมั่นใจ
        
        สอนท่าให้นมและวิธีการเข้าเต้า
        
        แนะนำการวางแผนการคุมกำเนิด
        
        ขาดประสบการณ์และทักษะ
        การนำลูกเข้าเต้า