Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tavallisimmat gynekologiset ongelmat eri ikäryhmissä - Coggle Diagram
Tavallisimmat gynekologiset ongelmat eri ikäryhmissä
Nuoret
Metropatia juvenilis
Johtuu anovulaatiosta ensimmäisinä menarken jälkeisinä vuosina
Hoito
Estrogeeni+progestiini 10vrk (jotain muutakin diassa)
= raskas tihkutteluvuoto menarken jälkeen
Kuukautiskivut
Hoito
NSAID
E-pillerit
Aiheuttajia
Endometrioosi
Tulehdukset / jälkitilat
Muu kuin gynekologinen syy
Tyypillisesti alkavat 6-24kk manarken jälkeen
Tulehdukset
Hiiva
Jos yhdyntöjä ei ole ollut
Klamydia
Ota näyte kun
Valkovuoto-oire
Välivuotoja, yhdynnän jälkeistä vuotoa
Virtsaamisvaivoja
Helposti vuotava ektopia
Papassa solumuutos
Epäilty tartunta
Valkovuoto
Tulehdukseen liittyvä
Seröösi
Märkäinen
Verensekainen
Fysiologinen normaalia runsaampi emätinerite on tavallista
Laukaisevaa tekijää?
Puberteetin kehityshäiriöt
Ei sekundarisia sukupuoliominaisuuksia 14-15 v mennessä
Ei kuukautisia 16v mennessä
Fertiili-ikäiset
Vuotohäiriöt
Yleisiä, eritoten fertiili-iän ääripäissä
Etiologia
Kohtuperäinen
Sairauksista johtuva
Tuumorit
Tulehdukset
Toiminnallinen
Hoidosta johtuva
Lääkkeet
IUD
antikoagulantit
Tutkiminen
Aina raskaustesti!
STI mahdollisuus?
Suhteuta kuukautiskierctoon
Ehkäisy/hormonihoito
PMS
Psyykkiset oireet
Ärtyneisyys, depressio, mielialan vaihtelvuus, vihanpurkaukset, keskittymisvaikeudet, väsymys, unettomuus, ruokahalun muutoksetS
Somaattiset oireet
Rintojen arkuus, päänsärky, turvotus, erilaiset kivut
Toistuvasti esiintyvät psyykkkiset JA somaattiset oireet, jotka haittaavat elämää
Dg: oirepäiväkirja
Kipu
Selvittely
Liittyminen kuukautiskiertoon, ylimääräinen vuoto
Endometrioosi?
Kivun alku ja kseto, äkillinen vai vähittäinen, alkuajankohta
Voimakkuus, kipulääkkeen tarve
Luonne, jatkuva, aaltoileva, terävä, tylppä, säteilevä
Provosoivat tekijät, liikkuminen, tärinä, yhdyntä
Syitä
Akuutit
PID
Kystan/tuumorin repeämä tai kiertyminen
Myooman torsio tai nekroosi
Poikkeava raskaus
Kuukautis- ja ovulaatiokivut
Krooniset
Endometrioosi
2-10% fertiili-ikäisistä naisista
Kohdun myoomat, adeomyoosi, laskeuma
Adnekseihin liittyvä krooninen tulehdus, kiinnikkeet, kasvaimet
Hoidon jäkitilat kuten kiinnikkeet ja sädereaktiot
Munasarjakasvaimet
85% hyvänlaatuisia
Pahanlaatuiset suurimmaksi osaksi postmenopausaalisilla
Toiminnalliset kystat yleisiä fertiili-iässä
Follikkelikysta
Munarakkula ei puhkea ovulaation yhteydessä
Keltarauhaskysta
Keltarauhasen sisälle vuotaa verta ovulaation jälkeen
Vaihdevuodeikäiset
Vaihdevuosioireet
Oireet
Kuumat aallot ja hikoilu 60-85%
Unihäirit 50-60%
Limakalvojen kuivuminen, yhdyntäkivut 30-60%
Mielialan vaihtelut 15-45%
Muistivaikeudet, väsymys, nivelsäryt
Seksuaalinen haluttomuus
Gynekologiset laskeumat
Postmenopausaalisen verinen vuoto
Syyt
Syöpä
Endometriumin polyypit
Atrofinen vaginiitti
Laskeumat
Hormonihoidon aiheuttama vuoto
Vuoto voi tulla muualtakin kuin kohdusta