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給藥 (目的, 途徑, 藥物, 三讀五對) - Coggle Diagram
給藥
目的
減輕症狀
維持正常生理功能
治療疾病
協助診斷
預防疾病
途徑
注射
肌肉注射 IM
部位
股外側肌
股骨大粗隆與膝關節之間分成三等份,其中段外側
背臀肌
半側臀部1/4處;或腸骨後上棘及股骨大粗隆連線外上處
上臂三角肌
肩峰突起下三橫指
避免注射上臂下方1/2-1/3處,因可能傷及橈神經
腹臀肌
手掌放在股骨大粗隆上、食指與中指放在病人腸骨嵴與腸骨前上棘,兩指間微分開所形成的V字區
合併症
局部神經損傷(注射背臀區時合併坐骨神經受損)
皮下注射Hypo/SC
選擇血管神經少且無骨頭突出處
上臂外側、大腿中段前側或外側
注射heparin、胰島素不可按摩
靜脈注射 IV
注意事項
應常更換注射部位(一般三天要更換注射部位),以免損傷血管壁而產生血栓
部位
由遠心端到近心端,選擇表淺易見之靜脈
禁忌
血液循環不良、乳房切除側的手臂,以及預作供皮區的肢體
注射角度
針頭與靜脈呈15~30度角
皮內注射 IC
前臂中段內側
與皮膚呈5-15度角下針
蒸氣吸入法
適應症:咽喉發炎、感冒、鼻竇炎、痰多不易咳出、氣管切開、甲狀腺切除手術
注意事項
抬高床頭30~45度,口鼻離噴霧器約20公分
鼓勵慢而深的呼吸,以利吸入蒸氣
使用氧氣、乙醚等易燃物時,應掛「嚴禁煙火」、「禁止吸菸」等標誌
注意病人保暖,觀察病人反應並記錄
時間:依醫囑而定,一般為20分鐘
口服 PO
1.最常見、最簡單、最方便、最經濟、最安全的給藥法,藥物作用較慢,但效果較持久。
2.適合作為腸胃道藥物。
3.不易造成皮膚與黏膜的損傷。
4.主要在小腸吸收,服用足量,效果持久
依分子擴散原理,液體藥物吸收>固體藥物
有下列情況不能口服給藥
①昏迷或意識不清
②吞嚥困難或無法吞嚥
③持續嘔吐
④拒絕口服給藥
⑤正在禁食狀況(NPO)
注意事項:
咳嗽糖漿服用後不宜喝水
鐵劑、碘劑應加水稀釋,並使用吸管
牛奶會抑制藥物吸收
途徑劑量
靜脈注射(IV)<肌肉注射(IM)<皮下注射(SC)<口服給藥(PO)<直腸(SUPP)
吸收速率(快→慢)
IV>IM>SC>SUPP>PO
藥物
作用
過敏反應
依賴性
成癮性
習慣性
耐受性
作用部位
全身性
局部
交互作用
協同
拮抗
目的
副作用
作用
劑型
口服
膠囊
錠劑
粉劑
乳劑
糖漿劑
懸浮劑
皮膚黏膜
膠漿液
栓劑
溶液劑
眼滴劑
洗劑
軟膏
經皮給藥系統(貼片)
注射
注射劑
懸浮劑
吸入
吸入劑
影響劑量原因
年齡
克拉克Clark’s 兒童劑量= 兒童體重(英鎊)/150×成人劑量
性別
女<男;懷孕期及哺乳期,應謹慎使用藥物
體重
成正比
疾病
心臟、肝臟、腎臟病的個案,對藥排謝能力差→積蓄作用
三讀五對
五對
劑量對
途徑對
藥物對
時間對
病人對
三讀
第二讀:從藥瓶(藥袋)取出藥物時
第三讀:把藥瓶(藥袋)收回藥櫃(藥車)
第一讀:由藥櫃(藥車)取出藥瓶(藥袋)時
針劑
第一讀:由藥櫃(藥車)取出藥瓶(藥袋)時
第二讀:抽取藥物前
第三讀:將剩餘藥物放回藥盒前