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TDAH: caracterizado por la presencia de un patrón persistente de…
TDAH: caracterizado por la presencia de un patrón persistente de desatención, hiperactividad o impulsividad (American Psychiatric Association, 1994, 2000)
Aspectos Neuropsicológicos del TDAH
Modelos teóricos explicativos
Castellanos y Proal (2012) – Falla en la desactivación de la red neuronal por defecto durante tareas atencionales.
Posner y Petersen (1990) – Redes atencionales: alerta, orientación y atención ejecutiva (esta última, la más afectada).
Brown (2006) – Funciones ejecutivas como red integrada (activación, foco, esfuerzo, emoción, memoria, acción).
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Barkley (1997) – Inhibición conductual deficitaria como núcleo del trastorno, que arrastra fallas en memoria de trabajo, autorregulación emocional, lenguaje internalizado y reconstitución.
Evaluación neuropsicológica
Funciones ejecutivas: Wisconsin, Torre de Londres/Hanói
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Inhibición: Stroop, Go/No-Go
Escalas ecológicas: Conners, BASC, BRIEF
Rosselli, Matute y Ardila (2010) resaltan que el perfil neuropsicológico varía según la etapa del desarrollo, por lo que la evaluación debe ser multidimensional y evolutiva.
Funciones ejecutivas comprometidas
Inhibición de respuesta → impulsividad, dificultad para esperar turnos
Memoria de trabajo → olvido de instrucciones, dificultad para seguir pasos
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Atención sostenida → distraibilidad, fatiga atencional
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FARMACOLOGIA ASOClADA AL TDAH
Los fármacos estimulantes son los psicofármacos más habituales para tratar el TDAH, los cuales regulan los neurotransmisores de dopamina y noradrenalina. Entre ellos se encuentran:
Metilfenidato (Ritalin): Es el medicamento de primera elección
Manifestaciones
-El 75% de los niños responde al tratamiento
-Disminución de la actividad motora,impulsividad y conductas perturbadoras
-Aumento de la atención
-Mejora la socialización
-Mejora en la evaluación
-Aumento de la finalización y precisión de los trabajos
Efectos secundarios
-Insomnio
-pérdida de apetito
-náuseas o vómitos
-dolores abdominales
-sed
-dolor de cabeza
-Taquicardia
-cambios de la presión arterial
-Irritabilidad
-malhumor
-Efectos de rebote
-Reducción del crecimiento (puede controlarse)
-Disminución del umbral convulsivo

Dextroanfetamina (D-anfetamina); Aumenta la dopamina y la noradrenalina en el cerebro
Manifestaciones
-Similares a las del metilfenidato
-Respuesta emocional atenuada
-Aumento de la reflexión y de la capacidad de autocontrol
-Aumento del nivel de interés
-Mejora del rendimiento escolar
-Mejora en las evaluaciones de los padres
Efectos secundarios
Similares a los del metilfenidatoAlucinaciones, convulsiones y psicosis farmacogénica (en raras ocasiones)
Pemolina magnésica (Cylert): se usaba antes para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
Manifestaciones
-Similares a las del metilfenidato
-Mejora en las evaluaciones de los profesores (rebeldía, falta de atención e hiperactividad)
-Mejora en las evaluaciones de los padres (conducta, impulsividad y comportamientos antisociales)
-Mejora en los resultados de pruebas
Efectos secundarios
Similares a los del metilfenidato
Fue retirada del mercado en la mayoría de los países en 2005 debido a un riesgo grave de daño e insuficiencia en el hígado