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冷熱療法 - Coggle Diagram
冷熱療法
能量轉移方式
輻射
由電磁波轉移能量，不需物質作為媒介，能量可直接傳布到各處之現象。人體70%的體熱是由皮膚經輻射散熱
太陽光、烤燈、電熱器、紅外線燈、發燒時移除過後衣物或被蓋降溫
蒸發
將液體轉變成氣體而導致熱能喪失
呼吸道和口腔黏膜的熱及水分之散失、溫水(酒精)拭浴
對流
能量由液體或氣體轉移
風扇、空調
轉換
由電能或聲波變成熱的過程
電暖器、利用超音波轉變為熱能
傳導
直接接觸，將熱由高溫處傳至低溫處
冰枕、熱水袋、電毯、冷熱敷、溫水拭浴、化學劑加熱包、睡涼蓆
冷熱刺激
熱接受器
（真皮下層）
汗⬆️
散熱
血管擴張
增加血流
O2⬆️
養分⬆️
加速炎症
血管通透性⬆️
⬇️神經末梢壓力
⬇️疼痛
神經傳導⬆️
冷接受器
血管收縮
減少血流
O2⬇️
養分⬇️
降低炎症
代謝需求下降
血管通透性下降
⬇️腫
豎毛肌收縮
發抖
神經傳導
止痛、麻
疼痛接受器
冷熱應用之目的及適應症
冷療
抑制新陳代謝
適用於腦部或心臟手術、腦外傷、中風、心肌哽塞、心跳停止
降低酵素活性
適用於類風溼性關節炎(急性發作期)
使炎症局部化，阻止炎症進展
適用於靜脈炎、牙髓發炎、植牙
減輕肌肉痙攣
適用於物理治療
減輕充血及腫脹
適用於急性外傷(如扭傷24-48小時內、拉傷、骨折)
止痛
適用於扁條線切除、鼻出血、皮下出血、急性外傷
減輕組織遭破壞程度
適用於燒傷病人
降低局部溫度
適用於發燒
熱療
加速炎症反應過程、促進化膿
適用於炎症晚期
促進傷口癒合
適用於傷口恢復期
減輕疼痛
適用於下背痛、關節僵硬、攣縮、經痛
促進舒適
適用於瞻望、興奮或不安
減輕充血與腫脹
適用於扭傷24-48小時後
促進排泄
適用於促僅常為蠕動
升高體溫
適用於早產兒、休克或身體虛弱者
乾冷
局部
冰枕
注意事項
30分鐘後量體溫
使用時間20～30分鐘
藉傳導方式傳熱
冰領
用於甲狀腺或扁桃腺術後
冰寶
全身
低溫毯
濕冷
局部
溼冷敷
冰敷
用於小範圍（如扭傷24～48小時內）
冷水浸泡
用於大範圍
全身
溫水拭浴
藉傳導與蒸發方式降溫
注意事項
以27～37°C溫水擦拭
輕拍四肢➡️再拍背
大血管處多停留
避開前胸部
足部置熱水袋、頸部置冰枕
30分鐘後量體溫
🈲血循障礙、關節炎
酒精拭浴
酒精濃度30～35%
副作用：具刺激性、皮膚乾燥、噁心感
冷熱應用之禁忌症
冷療
組織損傷、破裂或有開放性傷口
血液循環障礙(例如:雷諾氏病)、貧血或休克
局部缺血部位
頭部外傷或手術
胃部不適時
類風溼性關節炎(緩解期)
對冷過敏
哺乳婦女之脹奶
心智狀態受損者
感覺功能損傷者
熱療
頭部
會造成顱內壓升高，嚴重可能引發腦充血
血液循環障礙者(例如:末梢血管疾病、鬱血性心臟衰竭、糖尿病病人)
持續性出血、出血性疾病(例如:血友病病人)
睪丸
非炎症性水腫
急性炎症反應或牙齒、耳朵發炎時
受傷後24-48小時內
未確定診斷的腹痛(例如:闌尾炎病人)
局部惡性腫瘤
身上有金屬移植物時(例如:心臟節律器、人工關節、金屬瓣膜)
孕婦
可能造成胎兒胚細胞突變，並影響胎兒生長
心智狀態受損者(例如:昏迷、意識混亂、意識改變者)
感覺功能損傷者
皮膚疾病病人(尤其有發紅或水泡者)、對熱過敏、有開放性引流性傷口
熱療法
濕熱
濕熱敷
溫度40.5～43°C
時間20～30分鐘
注意事項：需先塗凡士林隔離避免燙傷
若有傷口採無菌技術
每2～4分鐘更換敷布
溫水浸泡
溫度40.5～43°C
時間20～30分鐘
溫水坐浴
溫度：清潔用37.8～40.5°C
促血循40.5～46.1°C
時間：20～25分鐘
溶液
溫水
10～50%硫酸鎂（收斂痔瘡）
1：4000高錳酸鉀（消腫、抑菌、促進傷口癒合）
1：100優碘（預防產後會陰傷口感染、促進癒合）
注意事項：需腰部、臀部完全泡入，避免全身浸泡
若有傷口採無菌技術
石蠟浴
溫度：51.7°C
時間：20～30分鐘
乾熱
熱水墊及電熱墊
溫度46.1～51.7°C
紅外線及烤燈
藉輻射方式提供輻射熱
距離
紅外線
小型燈泡18～24吋（45～60公分）
大型燈泡24～30吋（60～75公分）
烤燈
25w燈泡14～18吋
40w燈泡18～24吋
60w燈泡24～30吋
時間：15～20分鐘
注意事項
使用前先清潔治療部位並擦乾
每五分鐘檢查治療部位
熱敷墊
溫度40.5°C
時間10～15分鐘
冷熱應用之合併症
冷療
局部症狀
皮膚蒼白、藍色斑點、僵硬、麻木感、水泡、疼痛、嚴重時發生凍傷
全身症狀
心跳停止、體液平衡障礙、水腫
熱療
微血管通透性增加，導致水腫或水腫加重
溫度過高或使用時間太長，引起局部皮膚發紅、敏感、疼痛、水泡