Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

生命徵象 - Coggle Diagram

- - - - 氣溫低血管收縮血壓高
    - - 發燒時
        
        血管擴張、血壓下降
      - 寒冷、顫抖時
        
        血管收縮、血壓上升
    - - 男性血壓較高於女性10mmHg
    - - 代謝上升血壓上升下降時血壓下降
    - - 與血壓呈正比
    - - 通常下肢高 10-15mmHg
    - - 刺激交感神經系統產生反應
    - - 收縮壓
        
        平躺＞坐姿＞立姿
      - 舒張壓
        
        立姿＞坐姿＞平躺
    - - 疼痛、焦慮等狀況會刺激交感神經分泌腎上腺素，末梢血管收縮，阻力增加，心跳速率加快，使血壓上升
    - - 血壓上升
        
        腎上腺素、動情素、皮質類固醇、抗組織胺
      - 血壓下降
        
        鎮靜劑、麻醉劑、利尿劑、抗高血壓藥物
    - - 早上醒來未起身時最低因活動量增加而逐漸上升午後或傍晚時最高
    - - 尼古丁使血管收縮，血壓上升
    - - IICP血壓高
      - 出血休克血壓低
  - - - 疼痛的部位
    - - 疼痛的嚴重性
    - - 疼痛的性質
    - - 疼痛持續時間
    - - 刺激的特性
  - - - 收縮壓：＜120mmHg
      - 舒張壓＜80mmHg
    - - 收縮壓：120~129mmHg
      - 舒張壓：＜80mmHg
    - - 收縮壓：130~139mmHg
      - 舒張壓：80~89mmHg
    - - 收縮壓：≧140mmHg
      - 舒張壓：≧90mmHg
  - - - 末梢血管阻力會影響舒張壓的高低
    - - 收縮壓減舒張壓可顯示動脈管壁的張力及心搏出量
    - - 當左心室收縮時大量血液對動脈管壁所產生的壓力
    - - 舒張壓加上三分之一的脈搏壓
  - - - 壓脈帶綁太緊
      - 病人手臂低於心臟
      - 運動完洗澡完疼痛焦慮
      - 壓脈帶太小太窄
    - - 剛從床上起身
      - 壓脈帶綁太緊
      - 病人手臂高於心臟
      - 壓脈帶太小太寬
- - - - 左鎖骨中線(胸骨左邊2-3吋)和第五肋間交會點
  - - - 心臟跳動微弱脈波細較難觸診
      - 可見於低血容積休克病人
    - - 心跳微弱流入動脈血量少脈波呈細絲狀的搏動
      - 常出現在休克大出血臨終病人
    - - 心跳強血管壁軟血量大易觸診
      - 常見於高血壓病人
    - - 脈膊的振幅呈現強與弱的接替博動
      - 可能出現於充血性心衰竭心肌梗塞病人
- - - - 弛張熱
        
        定義：體溫高於正常體溫，最高和最低溫差通常為＞2℃ (或＞1.1℃)
        
        發生疾病：敗血症、傷寒、肺結核、風溼熱
      - 間歇熱
        
        發生疾病：敗血症、瘧疾、淋巴瘤
        
        定義：一天中體溫變化大，會上升至39℃ 而後退燒至正常溫度
      - 恆常熱
        
        定義：體溫持續高於正常溫度，最高和最低溫差＜1℃
        
        發生疾病：病毒性肺炎、傷寒
      - 回歸熱
        
        定義：體溫迅速上升至39℃ or以上，持續數天後恢復正常體溫
        
        發生疾病：術後傷口感染、登革熱、瘧疾
    - - 發燒極熱期
        
        體溫達到最高極限
        
        皮膚潮紅發燙心跳加速
        
        高燒時有時甚至會神智不清
      - 退熱期
        
        漸退體溫漸漸下降 2-3天or1星期達正常
        
        驟降體溫突然下降 24小時內達到正常溫度
      - 開始期or發作期
        
        心跳速率加快每上升1度C 則基礎代謝率增加13%
        
        呼吸變快變深
        
        寒顫產熱增加皮膚出現蒼白乾燥冰冷
    - - 水分及營養的攝取
        
        若無限水(心臟病or腎衰竭飲水限制) 成人每天攝取3000c.c.以上
        
        可給予流質低脂適量碳水高蛋白高維生素食物 (少量多餐)
      - 提供清潔極舒適護理
        
        若病人覺得寒顫時給予保暖發熱時去除過多衣物
        
        執行口腔護理
        
        必要時限制活動使病人得以充分休息
      - 提供合宜的環境
        
        室溫調節20-23.9度C
        
        維持環境安靜舒適空氣流通
      - 收集病人資料
        
        依照醫囑密切監測病人生命徵象
        
        評估病人營養狀況心理狀態
      - 執行醫囑以降低體溫
        
        如依醫囑給予冰袋
  - - - 脈搏及心輸出量開始減少
    - - 昏迷低血壓
    - - 發抖脈搏呼吸增加
  - - - 4-6AM最低溫
      - 4-8PM最高溫
    - - 女>男
      - 甲狀腺素生長素腎上腺素
    - - 感染性疾病過敏癌症
        
        體溫上升
      - 大出血敗血症
        
        體溫下降
- - - - 害怕發燒血氧不足
    - - 使用鴉片類藥物顱內壓上升or呼吸中樞受抑制
    - - 焦慮害怕糖尿病酮酸中毒缺氧發燒
    - - 尿毒症腦損傷 IICP 腦膜炎
    - - 臥床不動肌無力
    - - 糖尿病的酮酸中毒腎衰竭腦部病變代謝性酸中毒
    - - 頭部損傷