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VACCINAZIONI IN GRAVIDANZA - Coggle Diagram
VACCINAZIONI IN GRAVIDANZA
PRINCIPI GENERALI E IMMUNOTRASFERIMENTO
Trasferimento di IgG materne al feto attraverso la placenta
Trasferimento di anticorpi al neonato durante l'allattamento (protezione fino a 6 mesi di vita)
Raccomandazione generale: completare le vaccinazioni prima del concepimento (per trattare eventuali effetti avversi in sicurezza)
Somministrazione in gravidanza riservata a donne non-immuni secondo profilo di rischio
VACCINAZIONI DA FARE SEMPRE IN GRAVIDANZA
ANTI-INFLUENZALE
Vaccinazione fortemente raccomandata a tutte le gravide
Assenza di rischi specifici per madre e feto
Prevenzione di gravi complicanze materne e fetali legate alla malattia
ANTI-DIFTERITE-TETANO-PERTOSSE (TDAP)
Vaccino a subunità privo di rischi aggiuntivi rilevanti
Protezione del neonato nei primi mesi di vita tramite trasferimento di IgG
Prevenzione di aborto, patologie severe e gravi malformazioni fetali
VACCINAZIONI DA FARE SOLO IN CASO DI ELEVATO RISCHIO INFETTIVO
ANTI-HAV
Vaccino a virus inattivato (minimo rischio teorico di infezione iatrogena materna/fetale)
Indicato solo con rischio concreto ed elevato di contagio
ANTI-HBV
Vaccino a subunità con possibili reazioni in gravidanza
Indicato per convivenza con partner HBsAg+ (o positivo negli ultimi 6 mesi) o contesti a rischio (uso di droghe EV)
ANTI-PNEUMOCOCCO (PPSV-23)
Vaccino a subunità (antigeni capsulari, non causa infezione iatrogena)
Possibile associazione con aborto e rischio teratogeno
Indicato solo per donne non-immuni a rischio elevato (cardiopatie/pneumopatie croniche, diabete, fumo, alcolismo, asplenia/deficit immunitari)
ANTI-MENINGOCOCCO (MPSV-4)
Vaccino a subunità
Indicato per residenti/viaggiatrici in aree endemiche o con deficit immunitari cronici (asplenia, deficit del complemento)
ENCEFALITE GIAPPONESE
Indicato esclusivamente in caso di viaggi o permanenza in zone endemiche
VACCINAZIONI CONTROINDICATE IN GRAVIDANZA (STRATEGIA POST-PARTUM)
Rischio elevato di infezione iatrogena, aborto o teratogenicità durante la gestazione
Strategia: somministrazione immediata nel puerperio a donne non-immuni
Produzione materna di Ig trasferibili al neonato tramite il latte materno
ANTI-VARICELLA
Indicato per puerpere non-immuni (sieropositività della popolazione adulta ~90%)
Schema posologico in 2 dosi: 1ª dose nel post-partum, 2ª dose (richiamo) dopo 4-8 settimane