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ECOGRAFIA DEL PRIMO TRIMESTRE E DATAZIONE - Coggle Diagram
ECOGRAFIA DEL PRIMO TRIMESTRE E DATAZIONE
SCOPI PRINCIPALI
Conferma camera gestazionale (esclusione gravidanza extrauterina)
Valutazione epoca gestazionale e numero embrioni
Presenza di perdite ematiche o minaccia di aborto
Verifica della fisiologica evoluzione
EVOLUZIONE CRONOLOGICA
4 SETTIMANE
Visualizzazione camera gestazionale
DIAGNOSI DIFFERENZIALE PSEUDOSACCO (GRAVIDANZA EXTRAUTERINA)
Pseudosacco: Reazione pseudodeciduale con area anecogena centrale
Camera gestazionale in utero: Doppio contorno ed posizione eccentrica
5-6 SETTIMANE
Visualizzazione sacco vitellino (conferma certezza di gravidanza intrauterina)
7 SETTIMANE
Visualizzazione embrione e BCF (battito cardiaco fetale) -> Momento ideale per prima ecografia
9 SETTIMANE
Onfalocele fisiologico (rientro anse intestinali in addome completo entro la 12a settimana)
10 SETTIMANE
Visualizzazione encefalo non ossificato (diagnosi di acrania possibile solo dopo la 12a settimana)
11 - 13+6 SETTIMANE
Finestra temporale per gli screening di aneuploidie e malformazioni
BIOMETRIA E DATAZIONE FETALE
REGOLA DI CALCOLO: Togliere 2 settimane dall'epoca gestazionale (es. 13 settimane = 11 d'età fetale)
PRIMO TRIMESTRE
CRL (Crown-Rump Length / Lunghezza cefalo-rachidiana): Gold standard per la datazione precisa
SECONDO E TERZO TRIMESTRE (DALLA 14a SETTIMANA ALLA NASCITA)
PARAMETRI BIOMETRICI
DBP: Diametro biparietale della testa
CC / ACC: Circonferenza cefalica
CA / ACA: Circonferenza addominale
Femore: Lunghezza femorale
INTERPRETAZIONE PERCENTILI (RANGE NORMALE 10°-90° PERCENTILE)
IUGR Simmetrico: Tutti i parametri ridotti (cause: malattie genetiche o grave anemia materna)
IUGR Asimmetrico: Alterazione isolata di un parametro
Precoce (< 34 settimane) o Tardivo (~37 settimane)
Associazione con ipertensione materna (richiede monitoraggio flussi)
Forme tardive subdole: Rischio di ipossia cronica da vasodilatazione cerebrale