Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Normaali synnytys - Coggle Diagram
Normaali synnytys
-
-
Sikiön asento
-
-
Poikkitila
Monisynnyttäjyys, etinen istukka, kohtuanoalia (väliseinällinen kohtu), polyhydramnion
Synnytyksen vaiheet
I
Avautumisvaihe
-
-
Latenssivaihe
Heikot epäsäännölliset supistukset, cx lyhenee ja pehmenee
-
Aktiivinen vaihe
CX 4-6cm, säännölliset supistukset
Kesto primipara 12-18h, multipara 6-8h
II
Ponnistusvaihe
-
-
-
-
Välilihan tukeminen, mediolateraalinen episiotomia tarvittaessa
-
Sikiön voinnin seuranta
Kardiotokografia
-
Normaali
Perustaso 110-160bpm, stabiili ja tarkoituksenmukainen
-
-
Hyppii normaalisti, mutta Stable baseline normaali, jos seilaa niin paha.
Myös vähentynyt vaihtelu voi kertoa unitilasta, äidin lääkkeistä, hapenpuutteesta, anemiasta
-
-
-
-
-
Kipu
20% sietämätön, 50 % erittäin kovaa
-
I-vaihe T10-L1, II-vaihe S2-S4
Lääkkeellinen lievitys
Opioideja alkuvaiheessa, ei niin tehokkaita + phv + lamaa KTG
Ilokaasu ei hyvä kivunlievitys, mutta pökkyräisyys vähentää kivun haittaavaa tuntemusta
Puudutukset
Epiduraali
Ane
Vie kivun lähes täydellisesti, parantaa istukan verenkiertoa
Spinaali
-
Kerta laaki, parempi olla oikea ajoitus (ei ensikertalaisille?)
PCB
Alkuvaiheessa,gyne laittaa, sikiöön osuminen kauhea tilanne
-
Lapsivedenmeno (LVM)
10-20% caseista ennen supistusten alkua (harvinaista siis vrt. elokuvat) ("PROM, prelabour rupture of membranes")
Tässä tapaksessa ynnytys käynnistetään infektioriskin vuoksi mikäli supistukset eivät spontaanisti ala
Sektiot
Tyypit
Elektiivinen
Virhetarjonta, epsuhta, aiemmat sektiot, synnytyspelko, etinen istukka
Kiireellinen
-
-
Indikaatioina psyähtynyt synnytys, uhkaava asfyksia, tarjontavirheet
Hätä
-
Yleisanestesia, ei pesuja, ei katetrointia, kätilö mukaan tmpeen, alakeskiviilto
Todelliset hätätilanteet: pitkittynyt bardykardia, ph matala tai laktaattia, istukan ablaatio, epäonnistunut imukuppisynnytys (ei aina), napanuoraprolapsi, eklampsia